აბორტი დანაკარგია ემბრიონის ან ნაყოფის ორსულობის დროს.

ეს შეიძლება იყოს სპონტანური, ანუ მოხდეს გამოკვლევის გარეშე (ჯანმრთელობის პრობლემა, გენეტიკა და ა.შ.), ან პროვოცირებული და, შესაბამისად, ნებაყოფლობითი.

• სპონტანური აბორტი. ჩვენ ასევე ვსაუბრობთ სპონტანურ აბორტზე. განმარტებით, ეს არის 500 გრამზე ნაკლები ან 22 კვირაზე ნაკლები წონის ემბრიონის ან ნაყოფის სიკვდილი ან განდევნა დედის სხეულიდან ამენორეის ან მენსტრუაციის გარეშე (= ორსულობა 20 კვირა). თუ სპონტანური აბორტი ხდება ორსულობის შემდგომ პერიოდში, მას უწოდებენ "ნაყოფის სიკვდილს საშვილოსნოში".

• THEგამოწვეული აბორტი, რომელსაც ასევე უწოდებენ "ორსულობის ნებაყოფლობით შეწყვეტას" (ან აბორტს) შეიძლება გამოიწვიოს რამდენიმე გზით, კერძოდ, "აბორტის" წამლების მიღებით ან ნაყოფის ასპირაციით. კანონები, რომლებიც არეგულირებს აბორტის ხელმისაწვდომობას (ან აკრძალავს) განსხვავდება ქვეყნებში.

• ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტა (IMG) არის ინდუცირებული აბორტი, რომელიც ხორციელდება სამედიცინო მიზეზების გამო, ხშირად ნაყოფის ანომალიის ან დაავადების გამო, რომელიც სიცოცხლისთვის საშიშია დაბადების შემდეგ ან იწვევს ჯანმრთელობის სერიოზულ პრობლემებს, ან როდესაც ნაყოფის სიცოცხლეს საფრთხე ემუქრება დედას.

სპონტანური აბორტი: გავრცელება და მიზეზები

სპონტანური აბორტები ძალიან გავრცელებული მოვლენაა. ისინი, უმეტესწილად, დაკავშირებულია ემბრიონის გენეტიკურ ან ქრომოსომულ ანომალიასთან, რომელიც შემდეგ ბუნებრივად გამოიდევნება დედის მიერ.

ჩვენ განვასხვავებთ:

• ადრეული სპონტანური აბორტები, რომლებიც ხდება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში (ორსულობის 12 კვირაზე ნაკლები). ისინი გავლენას ახდენენ ორსულობის 15-დან 20%-მდე, მაგრამ ზოგჯერ შეუმჩნეველი რჩება პირველივე კვირებში, რადგან ისინი ზოგჯერ დაბნეულია წესებში.
• გვიანი აბორტები, რომლებიც ხდება მეორე ტრიმესტრში, გესტაციის დაახლოებით 12-დან 24 კვირამდე. ისინი გვხვდება ორსულობის დაახლოებით 0,5%-ში¹.
• ნაყოფის სიკვდილი საშვილოსნოში, მესამე ტრიმესტრში.

არსებობს მრავალი, მრავალი მიზეზი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი ან თუნდაც განმეორებითი აბორტი.

ამ მიზეზებს შორის, პირველ რიგში, ჩვენ ვხვდებით ემბრიონის გენეტიკურ ან ქრომოსომულ ანომალიებს, რომლებიც მონაწილეობენ ადრეული აბორტების 30-დან 80%-მდე.².

სპონტანური აბორტის სხვა შესაძლო მიზეზებია:

• საშვილოსნოს ანომალია (მაგ. დანაწევრებული საშვილოსნო, ღია საშვილოსნოს ყელი, საშვილოსნოს ფიბროიდები, საშვილოსნოს სინექია და ა.შ.) ან DES სინდრომი ქალებში, რომლებსაც საშვილოსნოში ექვემდებარებოდნენ დისტილბენი (დაბადებული 1950-1977 წლებში).
• ჰორმონალური დარღვევები, რაც ხელს უშლის ორსულობის ბოლომდე მიყვანას (ფარისებრი ჯირკვლის დარღვევა, მეტაბოლური დარღვევები და ა.შ.).
• მრავალჯერადი ორსულობა, რომელიც ზრდის მუცლის მოშლის რისკს.
• ორსულობის დროს ინფექციის გაჩენა. ბევრმა ინფექციურმა ან პარაზიტულმა დაავადებამ შეიძლება მართლაც გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი, კერძოდ მალარია, ტოქსოპლაზმოზი, ლისტერიოზი, ბრუცელოზი, წითელა, წითურა, ყბაყურა და ა.შ.
• ზოგიერთი სამედიცინო ტესტი, როგორიცაა ამნიოცენტეზი ან ტროფობლასტის ბიოფსია, შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი.
• ორსულობის დროს სპირალის არსებობა საშვილოსნოში.
• გარკვეული გარემო ფაქტორები (ნარკოტიკების, ალკოჰოლის, თამბაქოს, მედიკამენტების და ა.შ. მოხმარება).
• იმუნოლოგიური დარღვევები (იმუნური სისტემის), განსაკუთრებით ჩართულია განმეორებით აბორტებში.

ინდუცირებული აბორტი: ინვენტარი

სტატისტიკა ინდუცირებული აბორტის შესახებ მთელს მსოფლიოში

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია (WHO) რეგულარულად აქვეყნებს ანგარიშებს ინდუცირებული აბორტების შესახებ მთელ მსოფლიოში. 2008 წელს დაახლოებით ყოველი მეხუთე ორსულობა განზრახ შეწყვეტილი იქნებოდა.

საერთო ჯამში, 44 წელს განხორციელდა თითქმის 2008 მილიონი აბორტი. ეს მაჩვენებელი უფრო მაღალია განვითარებად ქვეყნებში, ვიდრე ინდუსტრიულ ქვეყნებში (29-დან 1000 წლამდე ასაკის 15 ქალზე 44 აბორტი, შესაბამისად 24 1000-ზე).

2012 წელს გამოქვეყნებული კვლევის მიხედვით³გლობალური აბორტების მაჩვენებელი 35-29 წლებში შემცირდა 1000-დან 1995-მდე 2003 ქალზე. დღესდღეობით საშუალოდ 28 აბორტი ხდება 1000 ქალზე.

აბორტი არ არის ლეგალიზებული ყველგან მსოფლიოში. ორგანიზაციის ცნობით რეპროდუქციული უფლებების ცენტრი, მსოფლიოს მოსახლეობის 60%-ზე მეტი ცხოვრობს ქვეყნებში, სადაც აბორტი ნებადართულია შეზღუდვით ან მის გარეშე. პირიქით, მოსახლეობის დაახლოებით 26% ცხოვრობს ისეთ შტატებში, სადაც ეს აქტი აკრძალულია (თუმცა ხანდახან ნებადართულია, თუ ქალის სიცოცხლეს საფრთხე ემუქრება სამედიცინო მიზეზების გამო).⁴.

სტატისტიკა ინდუცირებული აბორტის შესახებ საფრანგეთსა და კვებეკში

საფრანგეთში, 2011 წელს, 222 ნებაყოფლობითი შეწყვეტა განხორციელდა. ეს რიცხვი სტაბილურია 300 წლიდან, 2006 წლიდან 1995 წლამდე ათი წლის ზრდის შემდეგ. საშუალოდ, აბორტების მაჩვენებელი არის 2006 ინდუცირებული აბორტი 15 ქალზე.⁶.

ეს მაჩვენებელი შედარებითია კვებეკში, დაახლოებით 17 აბორტი 1000 ქალზე, ანუ დაახლოებით 27 წელიწადში.

კანადაში, რეპროდუქციული ასაკის 12 ქალზე წელიწადში 17-დან 1-მდე აბორტის მაჩვენებელი მერყეობს, პროვინციის მიხედვით (000 აბორტის საერთო რაოდენობა დაფიქსირდა)⁷.

ამ ორ ქვეყანაში ორსულობათა დაახლოებით 30% იწვევს აბორტს.

კანადაში, ისევე როგორც საფრანგეთში, ორსულობის ნებაყოფლობით შეწყვეტა ხდება იურიდიული. ევროპის უმეტეს ქვეყნებშიც ასეა.

საფრანგეთში აბორტის გაკეთება შესაძლებელია მხოლოდ ორსულობის მე-12 კვირის დასრულებამდე (14 კვირა ამენორეა). ასეა, კერძოდ, ბელგიასა და შვეიცარიაში.

რაც შეეხება კანადას, ის ერთადერთი დასავლური ქვეყანაა, სადაც არ არსებობს კანონი, რომელიც ზღუდავს ან არეგულირებს გვიან აბორტებს.⁷. 2010 წელს ჩატარებული კვლევების მიხედვით, ორსულობის 20 კვირის შემდეგ აბორტები კვებეკში აბორტების 1%-ზე ნაკლებს, ანუ წელიწადში დაახლოებით ას შემთხვევას წარმოადგენს.

ვის ემართება ინდუცირებული აბორტები?

ინდუცირებული აბორტები გავლენას ახდენს მშობიარობის ასაკის ქალთა ყველა ასაკობრივ ჯგუფზე და ყველა სოციალურ ფენაზე.

საფრანგეთსა და კვებეკში აბორტების მაჩვენებელი უფრო მაღალია 20-დან 24 წლამდე ასაკის ქალებში. იქ ჩატარებული აბორტების ოთხი მეხუთედი ეხება 20-დან 40 წლამდე ქალებს.

შემთხვევათა ორ მესამედში, საფრანგეთში, აბორტს უტარებენ ქალებს, რომლებიც იყენებენ კონტრაცეფციის მეთოდს.

ორსულობა ხდება მეთოდის წარუმატებლობის გამო შემთხვევების 19%-ში და მისი არასწორი გამოყენების გამო 46%-ში. ქალებისთვის, რომლებიც იღებენ ორალურ კონტრაცეფციას, აბების დავიწყება ხდება შემთხვევების 90%-ზე მეტში⁸.

განვითარებად ქვეყნებში, ვიდრე კონტრაცეფციის წარუმატებლობა, უპირველეს ყოვლისა, კონტრაცეფციის სრული ნაკლებობა იწვევს არასასურველ ორსულობას.

აბორტის შესაძლო გართულებები

ჯანმო-ს მონაცემებით, მსოფლიოში ყოველ 8 წუთში ქალი კვდება აბორტის გართულების გამო.

მსოფლიოში ყოველწლიურად ჩატარებული 44 მილიონი აბორტიდან ნახევარი კეთდება არაუსაფრთხო პირობებში, „ადამიანის მიერ, რომელსაც არ გააჩნია საჭირო უნარები ან ისეთ გარემოში, რომელიც არ აკმაყოფილებს მინიმალურ სამედიცინო სტანდარტებს. , ან ორივე ".

ჩვენ ვწუხვართ დაახლოებით 47 გარდაცვალების შესახებ, რომლებიც პირდაპირ კავშირშია ამ აბორტებთან, 000 მილიონი ქალი განიცდის გართულებებს ამ აქტის შემდეგ, როგორიცაა ჰემორაგიები ან სეპტიცემია.

ამრიგად, არაუსაფრთხო აბორტები დედათა სიკვდილიანობის ერთ-ერთი ყველაზე ადვილად ასაცილებელი მიზეზია (მათ 13 წელს დედათა სიკვდილიანობის 2008%-ზე პასუხისმგებელი იყო).⁹.

აბორტებთან დაკავშირებული სიკვდილის ძირითადი მიზეზებია:

• სისხლდენა
• ინფექციები და სეფსისი
• მოწამვლა (მცენარეთა მოხმარების ან აბორტი წამლების გამო)
• გენიტალური და შინაგანი დაზიანებები (პერფორირებული ნაწლავი ან საშვილოსნო).

არალეტალური შედეგები მოიცავს შეხორცების პრობლემებს, უნაყოფობას, შარდის ან განავლის შეუკავებლობას (პროცესის დროს ფიზიკურ ტრავმასთან დაკავშირებული) და ა.შ.

თითქმის ყველა ფარული ან სახიფათო აბორტი (97%) ხორციელდება განვითარებად ქვეყნებში. მხოლოდ აფრიკის კონტინენტზე მოდის ამ აბორტების სიკვდილიანობის ნახევარი.

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის თანახმად, „ამ სიკვდილისა და ინვალიდობის თავიდან აცილება შეიძლებოდა, თუ ეს ინდუცირებული აბორტები განხორციელებული იქნებოდა საკანონმდებლო ჩარჩოში და უსაფრთხოების კარგ პირობებში, ან თუ მათი გართულებები სათანადოდ იქნებოდა მოგვარებული, თუ პაციენტებს ჰქონდათ სექსუალურობაზე წვდომა. განათლებისა და ოჯახის დაგეგმვის სერვისები“.

საფრანგეთში და იმ ქვეყნებში, სადაც აბორტი უსაფრთხოდ ტარდება, ასოცირებული სიკვდილიანობა შეადგენს დაახლოებით სამ სიკვდილს მილიონ აბორტზე, რაც ძალიან დაბალი რისკია. ძირითადი გართულებებია, როდესაც აბორტი კეთდება ქირურგიული გზით:

• საშვილოსნოს პერფორაცია (1-დან 4 ‰)
• საშვილოსნოს ყელის რღვევა (1%-ზე ნაკლები)¹⁰.