ზრდასრულთა პროთეზები

ჯერ კიდევ 20-30 წლის წინ, განადგურებული ან დაკარგული კბილების აღდგენისთვის ორთოპედიული სტრუქტურების არჩევანი ძალიან შეზღუდული იყო. ყველა მათგანი პირობითად შეიძლება დაიყოს მოსახსნელად და მოუხსნელად. მაგრამ სტომატოლოგია ვითარდება და დღეს პაციენტებს სთავაზობენ დიზაინის ფართო სპექტრს, რომელიც საშუალებას აძლევს მათ გადაარჩინოს უიმედო კბილებიც კი და აღადგინოს თანკბილვა ფიქსირებული პროთეზებით.

პროთეზის სახეები მოზრდილებისთვის

ორთოპედიული სტომატოლოგია გვთავაზობს სტრუქტურების ფართო სპექტრს, რომლებიც მიზნად ისახავს დაკარგული ქსოვილების, ერთი ან მეტი კბილის აღდგენას ფიქსირებული პროთეზებით მოზრდილებში.

ჩანართები

ეს არის მიკროპროთეზები, რომლებიც აღადგენს კბილის ანატომიურ მთლიანობას. რეკომენდირებულია ინლეიტების დაყენება, როდესაც კარიესული ღრუ ფართოა ან კბილის ერთი ან ორი კედელი განადგურებულია. ასეთ დიზაინს აქვს მრავალი უპირატესობა:

• კბილის მთლიანობის სრული აღდგენა;
• სიძლიერე - ისინი უძლებენ საღეჭი წნევას, გახეხვის და შემდგომი განადგურების რისკი მინიმალურია;
• არ იშლება და პრაქტიკულად არ იღებება (კერამიკული).

ჩანართები მზადდება სხვადასხვა მასალისგან.

კერამიკული. ისინი უფრო საიმედოდ ითვლება, ისინი მზადდება არაპირდაპირი მეთოდით, ანუ ლაბორატორიაში ინდივიდუალური ჩამოსხმის მიხედვით, ან კომპიუტერული CAD/CAM ტექნოლოგიების გამოყენებით, ციფრული შთაბეჭდილებების აღებისას, რესტავრაცია მოდელირებულია სპეციალურ პროგრამაში და დამუშავებულია მანქანაზე საიუველირო სიზუსტით. მთელი პროცედურა 60-90 წუთი სჭირდება.

ოქროს შენადნობიდან. ახლა ყველაზე ნაკლებად პოპულარული, მაგრამ ყველაზე საიმედო, რადგან ოქრო არის ბიოთავსებადი და ბაქტერიციდული მასალა საკმარისი რბილობით. ინსტალაციის შემდეგ ოქროს ნაწილაკები თანდათან შეაღწევს კბილის ქსოვილებში და არასოდეს არის მეორადი კარიესი ასეთი ჩასმაების ირგვლივ. ერთადერთი ნაკლი არის ესთეტიკა, ამიტომ უმჯობესია გამოიყენოთ მხოლოდ საღეჭი კბილებზე.

გვირგვინები

ეს არის ორთოპედიული კონსტრუქცია, რომელიც აღადგენს ძლიერ დაზიანებულ კბილს ურთულეს შემთხვევებში. გვირგვინების ჩვენებები იქნება:

• კბილის გვირგვინის მნიშვნელოვანი განადგურება - თანამედროვე ტექნოლოგიები აღადგენს იმ კბილებსაც კი, რომლებსაც გვირგვინის ნაწილი არ აქვთ მთლიანად, მაგრამ იმ პირობით, რომ ფესვი კარგ მდგომარეობაშია: ქინძისთავის ჩანართის დახმარებით, კბილის ღერო ყალიბდება საყრდენით. ფესვზე და შემდეგ დამონტაჟებულია გვირგვინი;
• ესთეტიკური პრობლემები, რომელთა მოგვარება შეუძლებელია სხვა გზებით, როგორიცაა დიდი ჩიპები, ბზარები, გაუფერულება არაკარიესული დაზიანებების ან დაზიანებების გამო;
• მინანქრის პათოლოგიური აბრაზია – ამ შემთხვევაში პროთეზირება ერთადერთი გზაა კბილების განადგურებისა და დაკარგვისგან გადასარჩენად.

ხიდები

ერთი ან მეტი კბილის არარსებობის შემთხვევაში, იმ შემთხვევებში, როდესაც იმპლანტაცია შეუძლებელია, კეთდება ხიდები. მათი მონტაჟი გულისხმობს საყრდენი კბილების არსებობას დეფექტის ორივე მხარეს.

ხიდებს აქვთ ფართო კლასიფიკაცია და დიზაინის მახასიათებლები, რაც დამოკიდებულია პროთეზირების არეალზე.

• აგლომერირებული ლითონი. განსხვავდება გამძლეობით და დამკვიდრებულია საღეჭი კბილების სფეროში. მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში, ლითონს შეუძლია ანათოს კბილის კისერზე კერამიკის თხელი ფენით, რაც ღრძილების კიდეს აძლევს ნაცრისფერ ელფერს, ამიტომ ასეთი სტრუქტურები არ არის დამონტაჟებული ღიმილის ზონაში შემავალ კბილებზე.
• კერამიკა ჩარჩოზე ცირკონიუმის დიოქსიდისგან. უაღრესად ესთეტიკური კონსტრუქციები, არანაირად არ ჩამოუვარდება წინამორბედებს, მაგრამ ესთეტიკურად გამარჯვებული.
• პლასტმასი და მეტალოპლასტმასი. საბიუჯეტო ვარიანტია პროთეზირებისთვის, მაგრამ მას აქვს მოკლე მომსახურების ვადა, ამიტომ ასეთი დიზაინები ხშირად განიხილება, როგორც დროებითი ღონისძიება.

პროთეზირების უპირატესობები

პროთეზის უპირატესობა მოზრდილებში დამოკიდებულია მის ტიპზე. მაგალითად, ინლეის მთავარი უპირატესობა არის კბილის შემდგომი განადგურებისა და შემდგომი დაკარგვისგან გადარჩენის შესაძლებლობა, თუნდაც მისგან მხოლოდ ერთი ფესვი დარჩეს. და ეს უფრო გამძლე კონსტრუქციებია შევსების მასალასთან შედარებით. პროფილაქტიკური გამოკვლევების დროს სტომატოლოგები აფასებენ არა მხოლოდ პირის ღრუს მდგომარეობას, არამედ ავსებს. თანამედროვე შემავსებელი მასალები უძლებს საღეჭი დატვირთვას, მაგრამ დროთა განმავლობაში ისინი იშლება და იღებება, ხოლო კერამიკა მდგრადია ასეთი ფაქტორების მიმართ.

გვირგვინები არის გამოხატული ესთეტიკური დეფექტების, ჩიპებისა და მოტეხილობების დამალვის შესაძლებლობა, რათა გადავარჩინოთ კბილი შემდგომი განადგურებისგან. კომპიუტერული ტექნოლოგიების გამოყენებით სწორად შერჩეული გვირგვინები შეიძლება დიდხანს გაგრძელდეს.

სიტუაცია უფრო რთულია ხიდებთან დაკავშირებით - ისინი უფრო მეტ ზიანს აყენებენ, ვიდრე სიკეთეს. მათი მთავარი უპირატესობები: ესთეტიკა და საღეჭი ფუნქციის სრული აღდგენა და ფასი. ეს არის ბიუჯეტის ვარიანტი, თუმცა გრძელვადიან პერსპექტივაში საკმაოდ საკამათოა.

პროთეზის მინუსები

ძნელია შეაფასო და დაასახელო ის მინუსები, რომლებიც დამახასიათებელია ყველა სახის პროთეზისთვის: თითოეულს აქვს თავისი. მაგალითად, თუ შევადარებთ ჩანართებს და შევსებას, მაშინ პირველი კარგავს ფასს, მაგრამ მათი შესაძლებლობები არ შეიძლება გადაჭარბებული იყოს. გრძელვადიან პერსპექტივაში ჩანართებით პროთეზირება იქნება ერთადერთი სწორი გადაწყვეტილება და გიხსნით დროისა და ფულის შემდგომი ხარჯვისგან.

გვირგვინების დამზადების ნაკლოვანებები მოიცავს კბილების გახეხვის აუცილებლობას და ზოგჯერ ეს არის ჯანსაღი ქსოვილები, ასევე გვირგვინების შეზღუდული მომსახურების ვადა - საშუალოდ 10-15 წელი.

ხიდის პროთეზებს კიდევ უფრო მეტი უარყოფითი მხარე აქვს. ღირს საყრდენი კბილებით დაწყება, რომლებიც დაფქვას საჭიროებს და სწორედ ისინი აიღებენ დამატებით საღეჭი დატვირთვას. როგორც აღინიშნა სტომატოლოგი დინა სოლოდკაია, კბილებს, რომლებიც ემსახურებიან ხიდის პროთეზის საყრდენს, აქვთ ხანმოკლე "სიცოცხლე". უკვე 10-15 წლის შემდეგ ისინი იწყებენ ნგრევას და ჩნდება კითხვა უფრო დიდი სიგრძის ახალი ხიდის პროთეზის დამზადების აუცილებლობის შესახებ, თუ ასეთი შესაძლებლობა მაინც რჩება. ამიტომ, ერთი ან რამდენიმე კბილის დაკარგვის შემთხვევაში საუკეთესო გამოსავალი იქნება დენტალური იმპლანტაცია – ერთადერთი მეთოდი, რომელიც არ საჭიროებს მეზობელი კბილების გახეხვას და საშუალებას გაძლევთ მთლიანად შეაჩეროთ დესტრუქციული პროცესები ძვლოვან ქსოვილში.

პროთეზების ფასები

პროთეზების ფასები განსხვავდება და დამოკიდებულია არჩეულ დიზაინსა და საცხოვრებელ რეგიონზე. ისინი ასევე ადარებენ ალტერნატივის ღირებულებას. მაგალითად, ჩანართები უფრო ძვირია, ვიდრე შევსება, მაგრამ პირველი საშუალებას იძლევა, რომ უიმედო კბილებიც კი გადარჩეს ამოღებისა და შემდგომი განადგურებისგან, მაშინ როდესაც მინანქრის დაჭყლეტის შანსი არ არსებობს. საშუალოდ, კერამიკული ჩანართის ფასი 15 ათასი რუბლიდან იწყება.

გვირგვინების ღირებულება მერყეობს და დამოკიდებულია არჩეულ მასალაზე, მაგალითად, მეტალ-კერამიკის ერთი ერთეული - 7 ათასი რუბლიდან, ხოლო ცირკონიუმის გვირგვინის ღირებულება იწყება 30 ათასიდან (საშუალოდ მოსკოვში).

იმპლანტაციასთან შედარებით, ხიდები უფრო იაფია, მაგრამ გრძელვადიან პერსპექტივაში უფრო ძვირია. მაგრამ, ფულის გარდა, დრო და ჯანმრთელობაც უნდა დახარჯო.

ექიმების მიმოხილვები პროთეზების შესახებ

ფიქსირებული პროთეზი ზოგჯერ ერთადერთი გზაა კბილის განადგურებისა და დაკარგვისგან გადასარჩენად. კომპიუტერული ტექნოლოგიების, თანამედროვე მასალების, ზუსტი რესტავრაციების დახმარებით იქმნება ბუნებრივი კბილებისგან არაფრით გამორჩეული. პირის ღრუს ფრთხილად და სრულფასოვანი მოვლა, ექიმთან დროული ვიზიტები მოზარდებისთვის პროთეზის სიცოცხლის გახანგრძლივების შესაძლებლობაა.

მაგრამ თუ ჩვენ ვსაუბრობთ დაკარგული კბილების აღდგენაზე, მაშინ ფიქსირებული პროთეზირება უსარგებლოა. ეს არის ბიუჯეტის შესაძლებლობა დაკარგული ფუნქციების და ესთეტიკის აღდგენისთვის შედარებით მოკლე დროში. მაგრამ ორთოპედიული კონსტრუქცია არ არის მარადიული და მისი საშუალო მომსახურების ვადა 10-15 წელია. ამის შემდეგ, დიზაინი უნდა გადაკეთდეს უფრო მოცულობით, შესაბამისად, ძვირად, რაც დამატებით ასოცირდება ფინანსურ ხარჯებთან, სტრესთან და წუხილთან.

ნაზი სტომატოლოგიის ფარგლებში რთულია ხიდების დამზადების რეკომენდაცია და ამ შემთხვევაში ერთადერთი მისაღები ვარიანტია იმპლანტაცია.

პოპულარული კითხვები და პასუხები

არსებობს მრავალი ნიუანსი მოზრდილთა პროთეზის არჩევისას, მათი დადებითი და უარყოფითი მხარეები, რაც დამოკიდებულია კლინიკურ სურათზე და პაციენტის სურვილებზე. გასაკვირი არ არის, რომ ბევრი კითხვა რჩება. და ყველაზე პოპულარული პასუხები სტომატოლოგი, იმპლანტოლოგი, ორთოპედი დინა სოლოდკაია.