ალკოჰოლური აბსტინენციის სინდრომი, ანტიდეპრესანტები

მოხსნის სინდრომი - ეს არის სხეულის რეაქციების კომპლექსი, რომელიც ხდება იმ ნივთიერების მიღების შეწყვეტის (ან დოზის შემცირების) საპასუხოდ, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დამოკიდებულება. მოხსნის სინდრომი შეიძლება განვითარდეს, როდესაც უარს იტყვით მედიკამენტების, ნარკოტიკული ნივთიერებების, ფსიქოსტიმულატორების მიღებაზე. შესაძლებელია ნეგატიური რეაქციების კომპლექსის განვითარება ორგანიზმში პათოგნომონური პრეპარატის მიღების დოზის შემცირების შემდეგაც.

მოხსნის სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს სიმძიმის მიხედვით, რაც დამოკიდებულია ნივთიერების დოზასა და ხანგრძლივობაზე, ასევე მის შემადგენლობასა და სხეულზე მის ეფექტზე. შესაძლებელია არა მხოლოდ იმ უარყოფითი რეაქციების დაბრუნება, რომლებიც, მაგალითად, წამალმა დაბლოკა, არამედ მათი გაძლიერება და თვისობრივად ახალი არასასურველი ფენომენების გამოჩენა.

ჰორმონის მოხსნის სინდრომი

ჰორმონალური მოხსნის სინდრომი არის მდგომარეობა, რომელიც საშიშია არა მხოლოდ ჯანმრთელობისთვის, არამედ ადამიანის სიცოცხლისთვის.

გლუკოკორტიკოიდების მოხსნის სინდრომი

განსაკუთრებით საშიშია გლუკოკორტიკოიდული თერაპია, რომელიც უნდა ჩატარდეს მხოლოდ სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ. დაავადების სიმპტომების გაუარესება, რომელზეც მიმართული იყო ჰორმონალური თერაპია, ხშირი მოვლენაა მკურნალობის ვადების დაუცველობის, აგრეთვე მაქსიმალური დასაშვები დოზების გადაჭარბებისას.

როგორც წესი, გლუკოკორტიკოიდების მოხსნის სინდრომი ხდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი თვითმკურნალობდა. ექიმებს აქვთ მკაფიო რეკომენდაციები ამ ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენებასთან დაკავშირებით კონკრეტული დაავადების სამკურნალოდ. გლუკოკორტიკოიდების მოხსნის სინდრომის სიმძიმე დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად კარგად არის შენარჩუნებული თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის პაციენტში:

• კორტიკოსტეროიდული ჰორმონის მოხსნის სინდრომის მსუბუქი მიმდინარეობა ვლინდება სისუსტის, სისუსტის, მომატებული დაღლილობის შეგრძნებით. ადამიანი უარს ამბობს ჭამაზე, რადგან მადა არ აქვს. შეიძლება იყოს კუნთების ტკივილი, ძირითადი დაავადების სიმპტომების გამწვავება და სხეულის ტემპერატურის მომატება.

• კორტიკოსტეროიდული ჰორმონის მოხსნის სინდრომის მძიმე მიმდინარეობა ვლინდება ადისონის კრიზისის განვითარებაში. შესაძლებელია ღებინების, სპაზმების, კოლაფსის გაჩენა. თუ პაციენტს არ შეჰყავთ ჰორმონების შემდეგი დოზა, მაშინ არსებობს სიკვდილის რისკი.

ამ მხრივ, გლუკოკორტიკოსტეროიდული ჰორმონებით თერაპია ექიმების მიერ აღიარებულია, როგორც რთული და საშიში, მიუხედავად თანამედროვე მედიცინის ყველა მიღწევისა. ექიმები ამბობენ, რომ ასეთი მკურნალობის დაწყება უფრო ადვილია, ვიდრე დასრულება. მიუხედავად ამისა, ამ ჯგუფის წამლების მიღების რეჟიმის კომპეტენტური შედგენა ზრდის მის უსაფრთხოებას პაციენტის ჯანმრთელობისთვის. თერაპიის დაწყებამდე აუცილებლად უნდა იქნას გათვალისწინებული ყველა შესაძლო უკუჩვენება, ჰორმონალური პრეპარატების მიღების გვერდითი მოვლენები. თანაბრად მნიშვნელოვანია „დაფარვის“ სქემის დაგეგმვა რისკის ქვეშ მყოფი ადამიანებისთვის, მაგალითად, შაქრიანი დიაბეტის დროს გლუკოკორტიკოიდებიდან ინსულინზე გადასვლა, ანტიბიოტიკების გამოყენების შესაძლებლობა ჰორმონებით ინფექციის ქრონიკული კერების სამკურნალოდ და ა.შ.

ჰორმონალური კონტრაცეპტივების მოხსნის სინდრომი

ჰორმონალური კონტრაცეპტივების გაუქმებით, ორგანიზმში იზრდება ლუტეინირებული და ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონების გამომუშავება. გინეკოლოგიაში, ასეთ ჰორმონალურ ტალღას უწოდებენ "აღდგენის ეფექტს", რომელსაც ხშირად იყენებენ უნაყოფობის სამკურნალოდ.

ორალური კონტრაცეპტივების მიღებიდან სამი თვის შემდეგ, მათი გაუქმება უშეცდომოდ დაიწყებს ოვულაციის სტიმულირებას და ქალის სხეულის საკუთარი ჰორმონების გამოყოფას. არ არის გამორიცხული ციკლის ხანგრძლივობის ცვლილება, ან მენსტრუაციის დაგვიანება რამდენიმე ციკლით, რაც იშვიათად ხდება.

ნებისმიერ შემთხვევაში, სრული გამოკვლევის შემდეგ გინეკოლოგი უნდა დაეხმაროს ორალური კონტრაცეპტივების არჩევას. თუ ამ პრეპარატების მოხსნის ფონზე ქალი შენიშნავს რაიმე არასასურველ სიმპტომს საკუთარ თავში, სავალდებულოა მიმართვა სპეციალისტთან.

ანტიდეპრესანტების მოხსნის სინდრომი

ანტიდეპრესანტები არის მედიკამენტები, რომლებიც გამოიყენება ადამიანის დეპრესიის მოსახსნელად. მათ აქვთ ბევრი დადებითი ეფექტი, მათი ფართო გამოყენება ფსიქიატრიულ პრაქტიკაში სავსებით გამართლებულია. ამ ჯგუფის მედიკამენტებს შეუძლიათ გააუმჯობესონ მძიმე დეპრესიის მქონე ადამიანების პროგნოზი და ასევე შესაძლებელი გახადონ თვითმკვლელობების რაოდენობის შემცირება.

თუმცა, ანტიდეპრესანტების მოხსნის სინდრომი რთული მდგომარეობაა, რომელიც საჭიროებს სამედიცინო ზედამხედველობას და კორექტირებას. ყველაზე ხშირად, ეს სინდრომი ხდება არაპროფესიონალური მიდგომით ამ ჯგუფის წამლებით მკურნალობის რეჟიმის შედგენისას. მართლაც, დღეს მხოლოდ ზარმაცი არ ათავისუფლებს დეპრესიას - ეს არის ყველა სახის მწვრთნელი, ტრენერები, განათლების ფსიქოლოგები, ტრადიციული მკურნალები, ჯადოქრები და მრავალი სხვა ადამიანის ფსიქიკის გურუ. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ თუ დეპრესიის სიმპტომები გაქვთ, უნდა მიმართოთ მხოლოდ ფსიქიატრს ან ფსიქოლოგს. მხოლოდ მათ შეუძლიათ დანიშნონ ადეკვატური ანტიდეპრესანტული თერაპია და აირჩიონ ისეთი რეჟიმი, რომ მკურნალობის შეწყვეტის შემდეგ არ იყოს მოხსნის სინდრომი.

ანტიდეპრესანტების მოხსნის სინდრომი ემუქრება შემდეგი პირობების განვითარებით:

• გაზრდილი ძილიანობა.

• კუნთების სისუსტის გაჩენა.

• რეაქციების დათრგუნვა.

• ხელის კანკალი.

• კოორდინაციის დაკარგვა, არასტაბილური სიარული.

• მეტყველების დარღვევები.

• Შარდის შეუკავებლობა.

• ლიბიდოს დაქვეითება.

• გაზრდილი დეპრესია.

• თავბრუსხვევა.

• ღამის დასვენების დარღვევა.

• ხმაური ყურებში.

• მგრძნობელობის გამწვავება ბგერების, ყნოსვისა და სხვა გარეგანი სტიმულის მიმართ.

ზემოაღნიშნული ფიზიოლოგიური დარღვევების გარდა, მთავარი მიზანი - დეპრესიისგან თავის დაღწევა, ვერ მიიღწევა. პირიქით, მოხსნის სინდრომმა შეიძლება გამოიწვიოს რეალობის აღქმის დარღვევა და დეპრესიული განწყობის მატება.

ალკოჰოლური აბსტინენციის სინდრომი

ალკოჰოლური აბსტინენციის სინდრომი არის ორგანიზმის რთული პათოლოგიური რეაქცია, რომელიც ვლინდება ალკოჰოლზე დამოკიდებულებით დაავადებულ ადამიანებში ალკოჰოლზე უარის თქმის შემდეგ.

მოხსნის სინდრომი შეიძლება ჰგავდეს hangover-ს, მაგრამ ის უფრო ხანგრძლივია და აქვს რამდენიმე დამატებითი ფუნქცია. ალკოჰოლის მოცილება არასოდეს განვითარდება ადამიანში, რომელსაც არ აქვს ალკოჰოლზე დამოკიდებულება. არ არის საკმარისი ალკოჰოლის დალევა ერთი კვირის განმავლობაში, რათა შემდგომ განვითარდეს მოხსნის სინდრომი. დროის პერიოდი, რომელიც აუცილებელია ალკოჰოლური დამოკიდებულების ჩამოყალიბებისთვის, მერყეობს 2-დან 15 წლამდე. ახალგაზრდა ასაკში ეს პერიოდი მცირდება 1-3 წლამდე.

ყველაზე ხშირად, ალკოჰოლიზმის აბსტინენციის სინდრომის სიმძიმის სამი ხარისხი გამოირჩევა, რომლებიც დამახასიათებელია 2 სტადიის ალკოჰოლიზმისთვის:

1. Პირველი ხარისხი ალკოჰოლური აბსტინენციის სინდრომი შეიძლება შეინიშნოს 2-3 დღის ხანმოკლე შეტევების შემდეგ. ამავდროულად, ადამიანი განიცდის გულისცემის მატებას, აწუხებს ჭარბი ოფლიანობა და პირის ღრუში სიმშრალე უჩნდება. ვლინდება ასთენიური სინდრომის ნიშნები გაზრდილი დაღლილობის, სისუსტის, ძილის დარღვევით და ავტონომიური დარღვევებით (ტაქიკარდია, ადგილობრივი ჰიპერჰიდროზი, პოტენციის გაუარესება).

2. მეორე ხარისხი ალკოჰოლური აბსტინენციის სინდრომი ვითარდება 3-10 დღის განმავლობაში გახანგრძლივებული მოხმარების შემდეგ. ნევროლოგიური სიმპტომები, ისევე როგორც შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირების პრობლემები, უერთდება ვეგეტატიურ დარღვევებს. შესაძლებელია შემდეგი კლინიკური გამოვლინებები: კანის ჰიპერემია, თვალების სიწითლე, გულისცემის მომატება, არტერიული წნევის ნახტომი, გულისრევა, რომელსაც თან ახლავს ღებინება, სიმძიმე თავის არეში, ცნობიერების დაბინდვა, კიდურების, ენის, ქუთუთოების ტრემორი, სიარული. არეულობა.

3. მესამე ხარისხი აბსტინენციის სინდრომი ჩნდება ჭარბი მოხმარების შემდეგ, რომლის ხანგრძლივობა კვირაზე მეტია. გარდა სომატური და ვეგეტატიური აშლილობებისა, შეინიშნება ფსიქოლოგიური დარღვევები, რომლებიც ამ შემთხვევაში გამოდის წინა პლანზე. პაციენტს აწუხებს ძილის დარღვევა, აწუხებს კოშმარები, რომლებიც ხშირად ძალიან რეალურია. ადამიანის მდგომარეობა დარღვეულია, მას აწუხებს დანაშაულის გრძნობა, არის მომაბეზრებელი და დეპრესიული განწყობა. აგრესიულად იქცევა სხვა ადამიანების მიმართ.

ასევე შესაძლებელია სიმპტომების მიმაგრება, რომლებიც დაკავშირებულია შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირებასთან, ვინაიდან ალკოჰოლის ხანგრძლივი მიღება უარყოფითად მოქმედებს მათ მდგომარეობაზე.

ალკოჰოლის მიღების განახლება არბილებს ან მთლიანად გამორიცხავს მოხსნის სინდრომს. შემდგომი უარი იწვევს სინდრომის კლინიკის ზრდას და ასევე ალკოჰოლისადმი ლტოლვას კიდევ უფრო დაუძლეველს ხდის.

ალკოჰოლური აბსტინენციის სინდრომის მკურნალობა ნარკოლოგის კომპეტენციაშია. აშლილობის კურსის მსუბუქი ფორმის მქონე პაციენტებს შეუძლიათ მიიღონ მკურნალობა სახლში ან ამბულატორიულ გარემოში. ჰოსპიტალიზაცია აუცილებელია დაღლილობის, გაუწყლოების, ცხელების, სხეულის ტემპერატურის, კიდურების ძლიერი ტრემორის, ჰალუცინაციების განვითარების და ა.შ. ასევე საშიშია ფსიქიკური დარღვევები შიზოფრენიის, ალკოჰოლური დეპრესიისა და მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზის სახით.

მსუბუქ შემთხვევებში, ალკოჰოლური აბსტინენციის სინდრომი თავისით ქრება, საშუალოდ, 10 დღის შემდეგ. მძიმე აბსტინენციის კურსი დამოკიდებულია სომატური პათოლოგიის სიმძიმეზე, ფსიქიკურ და ავტონომიურ დარღვევებზე.

ნიკოტინის მოხსნის სინდრომი

ნიკოტინის მოხსნის სინდრომი ხდება მაშინ, როდესაც ადამიანი ტოვებს მოწევას. ორგანიზმის სრული გაწმენდის პროცესი 3 თვე გრძელდება და მას ნიკოტინის დეტოქსიკაცია ეწოდება.

მოწევის თავის დანებება იწვევს არა მხოლოდ ფსიქოლოგიურ, არამედ ფიზიოლოგიურ ტანჯვას და ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:

• სიგარეტის მოწევის ძლიერი სურვილია.

• ადამიანი განიცდის დაძაბულობის განცდას, გაღიზიანებას, შეუძლია გამოიჩინოს დაუსაბუთებელი აგრესია.

• არ არის გამორიცხული დეპრესიის განვითარება, შფოთვისა და შფოთვის განცდების გაჩენა.

• კონცენტრაცია განიცდის.

• ღამის ძილი დარღვეულია.

• შეიძლება იყოს გულისრევის შეგრძნება, შემცივნების და თავბრუსხვევის დამატება.

• ხშირდება გულისცემა, მატულობს ქოშინი, ოფლიანობა. ხალხი ჩივის, რომ ჰაერი არ არის საკმარისი.

ნიკოტინის მოხსნის სინდრომის სიმძიმის ხარისხი დამოკიდებულია ადამიანის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე, მის ხასიათზე, მავნე ჩვევის არსებობის დროზე. ზოგჯერ, ფსიქოლოგიური დისკომფორტის განცდასთან გამკლავების მიზნით, ადამიანები იწყებენ მეტი ჭამას, რითაც თრგუნავენ სიგარეტის მოწევის სურვილს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს წონის მომატება. ამიტომ დიეტა სწორად უნდა დაიგეგმოს, შემცვლელი საკვები კი კალორიებით არ შეირჩეს. უმჯობესია, თუ ეს ხილი ან ბოსტნეულია.

მოხსნა ხდება დაახლოებით ერთი საათის შემდეგ, რაც ნიკოტინი არ მოხვდება სისხლში. ეს გამოიხატება ახალი სიგარეტის მოწევის სურვილში. ის არ არის ძალიან ძლიერი საწყის ეტაპზე, მაგრამ საკმაოდ ინტრუზიული. დისკომფორტის შეგრძნება თანდათან იზრდება, 8 საათის შემდეგ უერთდება გაღიზიანება, შფოთვა, კონცენტრაციის სირთულეები. ნიკოტინის მოხსნის სინდრომის პიკი მატულობს მოწევის შეწყვეტიდან მესამე დღეს. ამ დროის შემდეგ იწყება წევის თანდათანობითი შესუსტება და მდგომარეობის გაუმჯობესება. ერთი თვის შემდეგ არასასურველი სიმპტომები მინიმუმამდეა დაყვანილი, თუმცა სიგარეტის მოწევის სურვილი შეიძლება დიდხანს დარჩეს.

საკუთარი მდგომარეობის შესამსუბუქებლად, თქვენ უნდა შეძლოთ ყურადღების გაფანტვა. ამისათვის საკმარისია იპოვოთ საინტერესო აქტივობა, რომელიც საშუალებას მოგცემთ არ კონცენტრირდეთ სიგარეტზე ფიქრებზე. ექსპერტები გვირჩევენ სასმელის რეჟიმის დაცვას, ღრმად სუნთქვას, სპორტს, მეტი დროის გატარებას გარეთ.

მნიშვნელოვანია, რომ გარშემომყოფები თანაუგრძნობდნენ ადამიანის გადაწყვეტილებას მავნე ჩვევისგან თავის დაღწევის შესახებ და არ უბიძგებდნენ მას კვლავ მოწევაზე. ნიკოტინის მოხსნის სიმპტომების შესამსუბუქებლად შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვადასხვა ლაქები, ან ნიკოტინის რეცეპტორების ანტაგონისტების გამოყენება. თუმცა, ნებისმიერი დახმარების გამოყენებამდე უნდა გაიაროთ კონსულტაცია სპეციალისტთან.