ალკოჰოლური ჰეპატიტი არის ღვიძლის ძალიან მძიმე ანთებითი დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ალკოჰოლის გადაჭარბებული მოხმარებით. ხშირად ასიმპტომურია, შეიძლება სერიოზული შედეგები მოჰყვეს.

ჰეპატიტი არის ღვიძლის ანთებითი დაავადება, რომელიც იწვევს ღვიძლის მძიმე დაზიანებას. ახასიათებს ღვიძლის უჯრედების სიკვდილთან დაკავშირებული დაზიანებების განვითარებით, რაც ცვლის მის ფუნქციონირებას და მის ბიოლოგიურ პარამეტრებს. არსებობს რამდენიმე ფორმა. ჰეპატიტი შეიძლება გამოწვეული იყოს ვირუსით, როგორიცაა მაგალითად A, B და C ჰეპატიტი. მას ასევე შეიძლება ჰქონდეს სხვა მიზეზები, როგორიცაა ცხიმის დაგროვება ღვიძლის უჯრედებში, რომელიც არ არის დაკავშირებული ალკოჰოლთან (ვსაუბრობთ არაალკოჰოლურ სტეატოზურ ჰეპატიტზე) ან ალკოჰოლის მოხმარებაზე. სწორედ ამ უკანასკნელზეა აქ საუბარი.

ალკოჰოლური ჰეპატიტის ორი ფორმა არსებობს:

• მწვავე, უეცარი ჰეპატიტი მასიური ალკოჰოლური მოწამვლისთანავე. ყველაზე ხშირად სიმპტომატური, შეიძლება იყოს უკიდურესად სერიოზული. ჰეპატიტის ეს ფორმა ძალიან იშვიათია საფრანგეთში;
• ქრონიკული ჰეპატიტი, რომელიც დროთა განმავლობაში ვითარდება ალკოჰოლის გადაჭარბებული და რეგულარული მოხმარებით. ის შეიძლება დაისვენოს უფრო მწვავე ეპიზოდებით. შემდეგ ჰეპატიტი შეიძლება გადაიზარდოს ციროზში და ასოცირებული იყოს მოკლევადიანი სიკვდილიანობის რისკთან. ეს ყველაზე გავრცელებული ფორმაა საფრანგეთში.

ვინაიდან ალკოჰოლური ჰეპატიტი ყველაზე ხშირად ასიმპტომურია, ძნელია მისი გავრცელების შეფასება. ითვლება, რომ ის გავლენას ახდენს ყოველი 1-დან 5 მძიმე ალკოჰოლზე. ის დაკავშირებულია ღვიძლის უკმარისობასთან და სიკვდილიანობის მაღალ მაჩვენებელთან.

ჰეპატიტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებაა. კარგი მიზეზი არსებობს ალკოჰოლის ზომიერად დალევის კარგი მიზეზის გამო. მართლაც, ალკოჰოლი ორგანიზმისთვის შხამია. მცირე დოზებით მას ფილტრავენ ღვიძლში და ევაკუირებენ. მაღალი დოზებით ალკოჰოლი აზიანებს რამდენიმე ორგანოს: საჭმლის მომნელებელ ტრაქტს, რომელიც შთანთქავს მას, თირკმელს, რომელიც ფილტრავს მის მცირე ნაწილს და აცილებს შარდში, ფილტვებს, რომელიც აცილებს მცირე ნაწილს ამოსუნთქულ ჰაერში და ბოლოს ღვიძლს, რომელიც ფილტრავს. შეიწოვება ალკოჰოლის დიდი უმრავლესობა (90%). ღვიძლი იღლება და საბოლოოდ შეიძლება დაავადდეს და ვერ შეასრულოს თავისი ფუნქციები სწორად. ღვიძლზე ალკოჰოლის ტოქსიკურობა შეიძლება მოხდეს იმ დოზებით, რომლებიც შეიძლება დაბალი ჩანდეს: 20-დან 40 გრამამდე ალკოჰოლი დღეში, ან 2-დან 4-მდე სასმელით ქალებში და 40-დან 60 გრამამდე ალკოჰოლით დღეში, ან 4-დან 6-მდე ჭიქა ადამიანებში.

ღვიძლისთვის შედეგები შემდეგია, სერიოზულობის მიხედვით:

• სტეატოზი ან ალკოჰოლური ჰეპატიტი: ცხიმი დეპონირდება ღვიძლის უჯრედებში;
• ჰეპატომეგალია: დაავადებული ღვიძლის მოცულობა იზრდება;
• ფიბროზი: ღვიძლის ანთება იწვევს ნაწიბუროვანი ქსოვილის წარმოქმნას;
• ციროზი: ღვიძლის ქსოვილი აგრძელებს ცვლილებას და მკვრივდება;
• ღვიძლის კიბო.

ამ ოთხი ტიპის დაზიანებები შეიძლება დაფიქსირდეს ერთდროულად ან იზოლირებულად. სტეატოზი და ჰეპატომეგალია შეიძლება შექცევადი იყოს, თუ დაუყოვნებლივ შეწყვეტთ ალკოჰოლის დალევას.

ალკოჰოლური ჰეპატიტის განვითარების რისკი ქალებში უფრო მაღალია, ვიდრე მამაკაცებში. ეს რისკი იზრდება ჭარბი წონის ან სიმსუქნის შემთხვევაში. ასევე არსებობს გენეტიკური მიდრეკილება.

ალკოჰოლური ჰეპატიტი შეიძლება იყოს უსიმპტომო ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში და გამოვლინდეს მხოლოდ მოწინავე ეტაპზე. როდესაც სიმპტომები გამოჩნდება, ეს შეიძლება იყოს:

• სიყვითლე ან სიყვითლე: კანის, თვალების და გარკვეული ლორწოვანი გარსების გაყვითლება ბილირუბინის დაგროვების გამო (სისხლის წითელი უჯრედების დეგრადაციის პროდუქტი, რომელიც ნორმალურად იფილტრება ღვიძლში და ევაკუირებულია შარდით, რისთვისაც იგი პასუხისმგებელია ფერზე);
• ასციტი: მუცლის გადიდება ჰიპერტენზიის გამო ვენებში, რომლებიც ღვიძლს სისხლს აწვდიან;
• ღვიძლის ენცეფალოპათია: ნევროლოგიური დარღვევები ღვიძლის დისფუნქციით გამოწვეული ტვინის დაზიანების გამო.

მკურნალობის პირველი ნაბიჯი არის ალკოჰოლის მოხმარების შემცირება ან საერთოდ შეწყვეტა. დამოკიდებულების შემთხვევაში შეიძლება დაწესდეს შემდგომი დაკვირვება დამოკიდებულების სამსახურში და/ან ფსიქოლოგის მიერ. არსებობს წამლის მკურნალობა, რომელსაც თან ახლავს მოხსნა.

აუცილებლობის შემთხვევაში მოხსნას შეიძლება ახლდეს დიურეზული მკურნალობა. პაციენტს ასევე შეუძლია მიიღოს ვიტამინის დანამატი. კორტიკოსტეროიდული მკურნალობა შეიძლება გამოყენებულ იქნას ანთების შესამცირებლად.

ძუძუს მოცილებისა და მკურნალობის შემდეგ, ღვიძლის გამოუსწორებელი ზიანის მიყენების შემთხვევაში, შესაძლებელია განიხილოს ტრანსპლანტაცია. ტრანსპლანტაციის უფლების მქონე პაციენტები მკაცრად შერჩეულია და ალკოჰოლის არ მოხმარება აუცილებელი პირობაა.

ალკოჰოლური ჰეპატიტით სიკვდილიანობის მაჩვენებელი კვლავ მაღალია. მართლაც, თერაპიული ალტერნატივები არ არის მრავალრიცხოვანი. დაავადებას ხშირად თან ახლავს სერიოზული ინფექციები და არასწორი კვება. ასევე მაღალი რჩება დამოკიდებულების შემთხვევაში რეციდივის რისკი.