გავრცელებული და უმნიშვნელო პათოლოგია, ღვიძლის ანგიომა არის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც გავლენას ახდენს ღვიძლის სისხლძარღვებზე. უმეტეს შემთხვევაში ის არ იწვევს რაიმე სიმპტომს და არ არის საჭირო ოპერაცია.

განმარტება

ღვიძლის ანგიომა, რომელსაც ასევე უწოდებენ ჰემანგიომას ან ღვიძლის ანგიომას, არის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც იზრდება სისხლძარღვების ხარჯზე და ქმნის მცირე მასას, რომელიც შედგება არანორმალური სისხლძარღვებისგან. 

როგორც წესი, ანგიომა ვლინდება როგორც იზოლირებული, კარგად გამოხატული მრგვალი დაზიანება 3 სმ-ზე ნაკლები დიამეტრით (1 სმ-ზე ნაკლები ყოველ მეორე ჯერზე). ანგიომა სტაბილურია და არ იწვევს რაიმე სიმპტომს. მრავლობითი ანგიომა შეიძლება გავრცელდეს მთელ ღვიძლში.  

დაზიანებას ასევე შეუძლია მიიღოს ატიპიური ფორმა. არის გიგანტური ანგიომები, რომელთა ზომებია 10 სმ-მდე, სხვები იღებენ პატარა მთლიანად ბოჭკოვანი კვანძების (სკლეროზული ანგიომა) ფორმას, სხვები კი კალციფიცირებულია ან დაკავშირებულია ღვიძლთან პედიკულით…

ზოგიერთი ანგიომა შეიძლება შეიცვალოს ზომით დიდი ხნის განმავლობაში, მაგრამ არ გადაგვარდეს ავთვისებიან სიმსივნეებად.

მიზეზები

ეს არის დაზიანება გამოვლენილი მიზეზის გარეშე, სავარაუდოდ თანდაყოლილი წარმოშობის. ზოგიერთი ღვიძლის ანგიომა შეიძლება იყოს ჰორმონების გავლენის ქვეშ.

დიაგნოსტიკური

ანგიომა ხშირად შემთხვევით ვლინდება მუცლის ღრუს ექოსკოპიის დროს. როდესაც ღვიძლი ჯანმრთელია და სიმსივნის ზომა 3 სმ-ზე ნაკლებია, ლაქოვანი კვანძი აშკარად იდენტიფიცირებულია და არ არის საჭირო დამატებითი გამოკვლევა.

როდესაც ანგიომა ატიპიურია ან ღვიძლის ძირითადი დაავადების მქონე პაციენტებში, როგორიცაა ციროზი ან ღვიძლის კიბო, შეიძლება შეცდომით იყოს სხვა სახის სიმსივნე ულტრაბგერით. დიაგნოზი განსაკუთრებით რთულია მცირე ზომის ანგიომების შემთხვევაში ავთვისებიანი სიმსივნის მქონე პაციენტებში.

დიაგნოზის დასადასტურებლად უნდა ჩატარდეს სხვა ვიზუალიზაციის გამოკვლევები კონტრასტული პროდუქტების ინექციით (ულტრაბგერითი, CT ან MRI). მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ყველაზე მგრძნობიარე და სპეციფიკური გამოკვლევაა და შესაძლებელს ხდის ათიდან ცხრაზე მეტჯერ მოხსნას ეჭვი.

თუ დიაგნოზის დადგენა ვერ მოხერხდა გამოსახულების ტესტებით, შეიძლება ჩაითვალოს ბიოფსია. ექიმი შეასრულებს პუნქციას კანში ნემსის ჩასმით. დიაგნოსტიკური სიზუსტე 96%-ს აღწევს.

დაინტერესებული ხალხი

სიმპტომების არარსებობის და დიაგნოზში შემთხვევითობის როლის გათვალისწინებით, ძნელია ზუსტად იცოდე რამდენ ადამიანს აქვს ღვიძლის ანგიომა. EASL (ევროპული ასოციაცია ღვიძლის კვლევისთვის: ღვიძლის შესწავლის ევროპული ასოციაციის შეფასებით, დაზარალდება მოსახლეობის დაახლოებით 0,4%-დან 20%-მდე (დაახლოებით 5%, როდესაც ეს შეფასება ხდება ვიზუალური გამოკვლევების სერიაზე, მაგრამ 20%-მდე კვლევებში, რომლებიც მოიცავს ღვიძლის აუტოფსიას. ).

ღვიძლის ანგიომა გვხვდება ყველა ასაკის ადამიანში, მათ შორის ჩვილებში, მაგრამ ისინი უფრო ხშირად გვხვდება 30-დან 50 წლამდე ასაკის ადამიანებში, ქალების უპირატესობით.

რისკის ფაქტორები

ჰორმონალურმა მკურნალობამ შესაძლოა როლი შეასრულოს ღვიძლის ზოგიერთი ანგიომის ზომის გაზრდაში. თუმცა, კვლევები აჩვენებს, რომ ეს რისკი უმნიშვნელოა და აპრიორი უვნებელია. ზეპირი კონტრაცეფცია, კერძოდ, არ არის უკუნაჩვენები არაპროგრესირებული სიმსივნეების მქონე ქალებში და შეიძლება გაგრძელდეს სპეციალური მეთვალყურეობის გარეშე.

უმეტეს შემთხვევაში, ანგიომა არის და დარჩება ასიმპტომური.

თუმცა, დიდ ანგიომებს შეუძლიათ შეკუმშოს მიმდებარე ქსოვილი და გამოიწვიოს ანთება და ტკივილი.

გართულებები

იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება მოხდეს სხვა გართულებები:

• თრომბოზი (თრომბის წარმოქმნა),
• კასაბახ-მერიტის სინდრომი (SKM) ხასიათდება ანთებითი რეაქციით და კოაგულაციის დარღვევით,
• სიმსივნური სისხლდენა, ან თუნდაც სისხლის გამონადენი პერიტონეუმში ანგიომის (ჰემოპერიტონეუმი) რღვევით…

მცირე, სტაბილურ, უსიმპტომო ანგიომას არ სჭირდება მკურნალობა - ან თუნდაც მონიტორინგი.

სხვა შემთხვევებში შეიძლება შემოთავაზებული იყოს არტერიული ემბოლიზაცია (ობსტრუქცია). მენეჯმენტი ასევე შეიძლება დაფუძნებული იყოს კორტიკოსტეროიდებით ან სხვა მედიკამენტებით სამედიცინო მკურნალობაზე. უფრო იშვიათად, ოპერაცია განიხილება სიმსივნის მოსაშორებლად.