ანკილოზი არის სახსრების გადაადგილების სირთულე, რამაც შეიძლება უკიდურეს შემთხვევაშიც კი გამოიწვიოს მათი სრული უმოძრაობა. უფრო სიმპტომია, ვიდრე თავად დაავადება, ის გვხვდება, კერძოდ, რევმატიზმის შემთხვევაში, ოსტეოართრიტის სახით და ასევე შეიძლება იყოს მოტეხილობის შემდგომი ან თუნდაც ინფექციით გამოწვეული, როგორც ეს იყო. გარკვეული ართრიტის.

გარდა ამისა, ის შეიძლება გამოწვეული იყოს აუტოიმუნური დაავადებებით, როგორიცაა რევმატოიდული ართრიტი, ან ანთების შედეგად, როგორიცაა მაანკილოზებელი სპონდილიტი, რომელიც აზიანებს ხერხემალს.

ყველა სახსარი პოტენციურად დაზიანებულია. მოტეხილობის შემდეგ ანკილოზის რისკის პრევენცია შესაძლებელია რეაბილიტაციის გზით. რეგულარული ფიზიკური აქტივობა კარგი საშუალებაა ანკილოზის რისკისგან თავის დასაცავად.

ანკილოზის განმარტება

ანკილოზმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ყველა სახსარზე: ის განისაზღვრება, როგორც სახსრის მობილობის დაქვეითება ან ჩამორთმევა. იგი შეესაბამება სიმტკიცეს, რომელიც შეიძლება იყოს სრული ან ნაწილობრივი და დროებითი ან მუდმივი.

სახსარი არის კონტაქტის წერტილი ორ ძვალს, ძვალსა და ხრტილს, ან ძვალსა და კბილს შორის. ის ასევე ძალიან ხშირად შედგება ბოჭკოვანი ქსოვილისგან, ლიგატებისა და მყესებისგან. მყესები არის მყარი ბოჭკოვანი ქსოვილის ზოლები, რომლებიც აკავშირებს კუნთებს ძვლებს, ლიგატები აკავშირებს ძვლებს სახსრების სხვა ძვლებს და შეიცავს უფრო ელასტიურ ბოჭკოებს, ვიდრე მყესები. ზოგჯერ ასევე არის სახსრების უგულებელყოფა სინოვიალური ქსოვილი, როგორიცაა იდაყვისა და მუხლის.

ზოგადად, სახსარი მოძრავია (კბილების გარდა): ანკილოზი აფერხებს მის მოძრაობას, როგორც კი ეს სახსარი დაზარალდება.

ანკილოზი ყველაზე ხშირად დაკავშირებულია ან ოსტეოართრიტთან, სახსრის დაავადებასთან, რომელიც გამოწვეულია ხრტილის ეროზიით, ან ართრიტთან, რომელიც უფრო მეტად სახსრის ანთებაა. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს არის ნევროლოგიური დაზიანების შედეგი, რაც იწვევს კუნთების დეფიციტს.

ანკილოზის მიზეზები

ანკილოზის შესაძლო მიზეზები შემდეგია:

• რევმატული მიზეზები : ისინი დაკავშირებულია სახსრის ხრტილის ცვეთასთან, რომელსაც ასევე უწოდებენ ოსტეოართრიტს. 
• ინფექციური მიზეზები : ინფექციები შეიძლება იყოს ართრიტის მიზეზი, მაგალითად, ლაიმის ართრიტი (გამოწვეული ბაქტერიით Borrelia burgdorfori). გარდა ამისა, სეფსისს ასევე შეუძლია ანკილოზის წარმოქმნა, ინფექციური ართრიტის გამომწვევი, როდესაც მიკრობი ვრცელდება სისხლში და მიკრობები ვრცელდება სხეულში, განსაკუთრებით კი სახსარში. ტუბერკულოზი ასევე შეიძლება იყოს ანკილოზის მიზეზი ხერხემლის, ზურგის არეში, ხერხემლიანებს შორის დისკებზე ზემოქმედებით.
• ტრავმული მიზეზები : მოტეხილობის შემდეგ სახსრები შეიძლება გამოვლინდეს ანკილოზით, განსაკუთრებით მოტეხილობის ცუდად შემცირების შემთხვევაში.
• იმუნოლოგიური მიზეზები : ეს ეხება აუტოიმუნურ დაავადებებს, განსაკუთრებით რევმატოიდულ ართრიტს. ამ პათოლოგიაში არის რევმატოიდული ფაქტორი (RF), რომლის დოზირება შესაძლებელია, ის არ იწვევს უშუალოდ სახსრების დაზიანებას, არამედ იწვევს ორგანიზმის ანთებით რეაქციას. ეს, აუტოიმუნური ტიპის მექანიზმის მეშვეობით, გამოიწვევს სახსრის განადგურებას. 
• გარდა ამისა, ხერხემლის ანკილოზი, კიდევ ერთი აუტოიმუნური დაავადება, არის ანთებითი დაავადების ბუნებრივი ევოლუცია, რომელიც გავლენას ახდენს ხერხემალზე, რომელსაც ეწოდება მაანკილოზებელი სპონდილიტი. ეს იწვევს ხერხემლის ელასტიურობის დაკარგვას.
• სხვა აუტოიმუნურ დაავადებებს შორის, რომლებიც იწვევენ ანკილოზს, გვხვდება ჰორტონის დაავადება, ფსევდო-რიზომელიური ართრიტი (PPR) ან მგლურა. აუტოიმუნური დაავადებები, სხეულის წინააღმდეგ მიმართული აუტო-ანტისხეულების წარმოქმნით, განსაკუთრებით შემაერთებელი ქსოვილის (ქსოვილი, რომელიც აკავშირებს სხეულის სხვადასხვა ორგანოებსა და ქსოვილებს), ასევე იმოქმედებს სახსრებში არსებულ შემაერთებელ ქსოვილზე.
• გარდა ამისა, ა ჰეტეროტოპური ოსიფიკაციაანკილოზის გამომწვევი მიზეზი, მაგალითად, იდაყვის არეში, შეიძლება იყოს ანკილოზის გამომუშავება.

ანკილოზის დიაგნოზი

ანკილოზის დიაგნოზი შეიძლება დაუსვას ექიმს, ან თუნდაც ოსტეოპათს, რომელსაც შეუძლია მიმართოს რევმატოლოგს.

ეს დიაგნოზი შეიძლება დაისვას სამედიცინო გამოსახულების, კლინიკური მონაცემების დამადასტურებელი რენტგენოლოგიური მონაცემების და ასევე ზოგჯერ გარკვეული ლაბორატორიული ტესტების საფუძველზე. მაგალითად, RF ან რევმატოიდული ფაქტორის ბიოანალიზი დაგეხმარებათ რევმატოიდული ართრიტის დიაგნოზში (თუმცა, RF შეიძლება იყოს სხვა პირობებშიც).

• კლინიკური გამოკვლევა: ექიმი ზომავს გადახრას, ანუ მოძრაობის ამპლიტუდას მეორე მხარესთან შედარებით. ანთება შეინიშნება შეშუპებით, სიწითლით, სიცხით და ძალიან ძლიერი ტკივილით. კუნთოვანი ან ნევროლოგიური წარმოშობის ანკილოზი გამოვლინდება კუნთების შეკუმშვით: კუნთის პალპაცია შესაძლებელს ხდის მძიმე გაჩერების ან რბილი გაჩერების იდენტიფიცირებას, უფრო რბილი ან რბილი გაჩერება არის კუნთოვანი ან ნევროლოგიური პრობლემის ნიშანი.
• რენტგენოლოგიური გამოკვლევა: ანკილოზი შეიძლება გამოვლინდეს ან არ იყოს გამომწვევი მიზეზის მიხედვით (კუნთოვანი ან ნევროლოგიური წარმოშობა არ ჩანს რენტგენოგრამაზე). ოსტეოართრიტის შემთხვევაში შეიძლება შეინიშნოს ხრტილის სისქის შემცირება. ასევე შესაძლებელია ვიზუალურად უფრო მკვრივი ძვლის, ან ძვალ-ძალზე ხახუნის, ან თუნდაც შეშუპებული სახსრის დეფორმაციის ვიზუალიზაცია. ოსტეოართრიტის ყოველი ახალი ტკივილის დროს აუცილებელია რენტგენის გადაღება.
• ბიოლოგიური შეფასება: მას შეუძლია დაეხმაროს ანკილოზის წარმოშობის დადგენას, როგორც ინფექციური მიზეზის შემთხვევაში, სადაც შეფერხებულია ანთებითი შეფასება. აუტოიმუნურ დაავადებებთან დაკავშირებით, დამუშავება გამოავლენს აუტოიმუნურ ანტისხეულებს.

დაინტერესებული ხალხი

ხანდაზმული ადამიანები ანკილოზის რისკის ქვეშ არიან, ასაკი და დაბერება მნიშვნელოვანი ფაქტორია ოსტეოართრიტის განვითარებაში. რაც შეეხება ართრიტს, ქალები უფრო მეტად ავადდებიან, ვიდრე მამაკაცები, ხოლო კავკასიელები უფრო მეტად შეშფოთებულნი არიან, ვიდრე სხვა ეთნიკური ჯგუფები, როგორიცაა აზიელები. მაგრამ ცხოვრების ამჟამინდელი რიტმებისა და სიმსუქნის განვითარებით, ახლა ყველა პოპულაცია განიცდის გავლენას. აუტოიმუნური დაავადებები უფრო ხშირად მოქმედებს ახალგაზრდა ქალებზე.

რისკის ფაქტორები

რევმატოიდული ართრიტი, ანკილოზის მთავარი რისკფაქტორი, რომელიც დაკავშირებულია აუტოიმუნურ დაავადებასთან, ძირითადად აზიანებს ქალებს. ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა ანკილოზის რისკის ფაქტორია, ისევე როგორც სიმსუქნე და მაღალი წნევა. ასევე არსებობს გენეტიკური რისკის ფაქტორი, განსაკუთრებით თუ ოჯახში აუტოიმუნური ტიპის ართრიტის შემთხვევები არსებობს.

ანკილოზი, თავისთავად სიმპტომია, იწვევს სახსრის გადაადგილების გაძნელებას, ან თუნდაც მის სრულ უმოძრაობას. მის სხვა ნიშნებს შორის ხშირად გვხვდება:

• სიმტკიცე;
• სხეულის მტკივა, თუნდაც დასვენების დროს;
• ანთების სიმპტომები, როგორიცაა სიწითლე, შეშუპება, სახსრის გარშემო სითბოს შეგრძნება.
• ტკივილი.

ამრიგად, სახსრის ანთება ძალიან მტკივნეულია, რადგან ეს ანთებითი რეაქცია იწვევს შეშუპებას: ფაქტობრივად, სითხე, რომელიც იზრდება სახსარში, ემსახურება თავის დაცვას მიკრობებისგან, ამიტომ იზრდება სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობა, რაც იწვევს სახსრების მოცულობის გაზრდას. . სახსრის გადაადგილების შეუძლებლობა, რომელსაც ანკილოზს უწოდებენ, შესაბამისად ტკივილისა და შეშუპების შედეგად მოდის. რადგან სახსარი შეშუპებისას კარგავს მოძრაობის დიაპაზონს. შემდეგ ბოჭკოებს, მყესებს და კუნთებს აქვთ გადაადგილების, სრიალის ნაკლები შესაძლებლობა.

პროფესორი სამანტა დემაილი, ფიზიკური მედიცინისა და რეაბილიტაციის ექიმი Espoir ცენტრის ჩრდილოეთში, აზუსტებს: ”რეაბილიტაციის მთელი თამაში იქნება გამონაჟონის რაც შეიძლება სწრაფად გადინება და სახსრის ლიგატების ნორმალურად მოძრაობა.".

ძირითადი ტრადიციული მკურნალობა:

• ანკილოზის სამკურნალოდ რეკომენდებული მკურნალობა არის ფიზიოთერაპია, რომელიც დაგეხმარებათ სახსრის მობილობის აღდგენაში. მაგრამ ზოგჯერ ანკილოზი გამოდის შეუქცევადი.
• ანალგეტიკები (ან ტკივილგამაყუჩებლები) მიმართულია ტკივილის შესამსუბუქებლად.
• იმუნომოდულატორები (ასევე უწოდებენ იმუნოსუპრესანტებს) გამოყენებული იქნება აუტოიმუნური დაავადებით გამოწვეული ანკილოზის შემთხვევაში.
• ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (კორტიკოსტეროიდები) ხელს შეუწყობს ანთების შემცირებას.
• ჰიალურონის მჟავას ინექცია: ამ ტიპის ინექცია, წელიწადში სამჯერ, მოქმედებს როგორც დამცავი გელის მსგავსად, ზეთის მსგავსად, დაზიანებულ ხრტილზე, ასევე ნაკლებად მტკივნეულს ხდის მას.
• პროთეზები: როდესაც ანკილოზი დასრულებულია, მაგალითად, ძალიან მძიმე ოსტეოართრიტის დროს, რომლის დროსაც ხრტილი განადგურებულია, ძვლები შეიძლება იქამდე მივიდეს, რომ ერთმანეთს შეერწყას, რაც იწვევს უმოძრაობას და ძლიერ ტკივილს. მკურნალობა შეიძლება შემდეგ შედგებოდეს სახსრის ჩანაცვლებით, მუხლის ან ბარძაყის პროთეზის გამოყენებით.

ანკილოზის მკურნალობის პრინციპი რეაბილიტაციაში:

ანკილოზის მკურნალობისას რეაბილიტაცია, პირველ რიგში, მიზნად ისახავს მტკივნეული სახსრის შემსუბუქებას, ამიტომ ანკილოზის გამომწვევი მიზეზიდან გამომდინარე, მედიკამენტების დანიშვნა ანთების, ინფექციის წინააღმდეგ ან სხვათა წინააღმდეგ.

თავიდანვე სახსარი უნდა დარჩეს უმოძრაოდ, მოსვენებულ მდგომარეობაში. ეს იმობილიზებული სახსარი ხელს არ შეუშლის რეალური რეაბილიტაციის დაწყებას, სახსრის მოძრაობის გარეშე კუნთების დამუშავებით. "მაგალითად, ფიზიოთერაპევტებს შეუძლიათ შესთავაზონ პაციენტს კუნთების შეკუმშვა, კუნთების იზომეტრიული გაძლიერება, რომელშიც კუნთი მუშაობს და სახსარი არ მოძრაობს.“, განმარტავს პროფესორი სამანტა დემაილი. იგი დასძენს:ეს ხელს უშლის კუნთს სიძლიერის დაკარგვას და საშუალებას აძლევს სხეულს არ შეიწოვოს, შეინარჩუნოს კუნთების მოცულობა. გარდა ამისა, სხეული ინარჩუნებს მოძრაობის მეხსიერებას. ასე რომ, როდესაც სახსარი კვლავ მოძრაობაშია, ის ამას ბუნებრივად გააკეთებს.«

სითბო ასევე შეიძლება მიეწოდოს გარკვეულ სახსრებს, მაგალითად, ცხელი წყლის ბოთლის საშუალებით. ეს სითბო ხელს შეუწყობს ანთების შემცირებას და, შესაბამისად, ტკივილს.

შემდეგ, ნელ-ნელა, რეაბილიტაცია შედგება სახსრის ხელახლა გადაადგილებაში, უფრო დიდ ამპლიტუდაზე მუშაობის გზით, რათა ის კვლავ დაბრუნდეს მოძრაობაში, თანდათანობით და უმტკივნეულოდ.

მცენარეულ მკურნალობას შორის:

• თივის ყვავილი (წამლის სახელი: ბალახის ყვავილი), რომელიც არის დეგენერაციული დაავადებების, ართრიტის სხვადასხვა ფორმების თერაპია.
• კაჟპუტის არსი სხვა ზეთებთან ერთად, როგორიცაა პიტნის, მიხაკის ზეთი, მენთოლი და კამფორა, შეიძლება გამოყენებულ იქნას რევმატოიდულ დაავადებებთან დაკავშირებული კუნთებისა და სახსრების ტკივილის საწინააღმდეგოდ, ასევე ოსტეოართრიტის წინააღმდეგ.
• გარდა ამისა, კაჯეპუტის არსი შეიძლება შერწყმული იყოს სხვა მცენარეებთან ართრიტისა და ოსტეოართრიტის წინააღმდეგ საბრძოლველად: წმინდა იოანეს ვორტი, ალოე, მიროს რეზინა, კალენდულას ყვავილი, როზმარინის ფოთოლი, არნიკის ყვავილი, პერუს ბალზამი, სახით. ჰომეოპათიური პრეპარატი.
• ქრონიკული დეგენერაციული ართრიტის დროს შეიძლება გამოყენებულ იქნას ნასტურციუმის ან ნასტურციუმის თესლი (Tropaeolum ფორვარდის) შერწყმულია დენდელიონის ფესვებთან და ბალახთან, კავა-კავას ფესვებთან, ბრიონიის ფესვებთან, მთის დაფნის ფოთლებთან, ჭაობის ლედონთან, მწარე ღეროებთან, როდოდენდრონის ფოთლებთან.
• ოსტეოართრიტის დროს ისევ: თეთრი მდოგვის თესლი.
• ართრიტის დროს ასევე თეთრი მდოგვის მარცვლები, ან თუნდაც შალის ბალახი.
• გარდა ამისა, ანთებასთან საბრძოლველად ძალიან კარგი საშუალებაა ჰარპაგოფიტუმის შერწყმა წმინდა იოანეს ვორტისთან, ეფექტური საშუალება როგორც ანთების საწინააღმდეგო, ასევე ძალიან კარგი ტკივილგამაყუჩებელი, დამზადებული დედის ნაყენისგან. ისინი კარგი გრძელვადიანი ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებებია, განსაკუთრებით იმიტომ, რომ ისინი არ არიან აგრესიული.

სია არ არის ამომწურავი, თუმცა ფრთხილად იყავით, რომ ყოველთვის გქონდეთ სამედიცინო რჩევა მცენარეული სამკურნალო საშუალებების გამოყენებისას.

• ანკილოზის საუკეთესო პროფილაქტიკა მოტეხილობის შემდეგ არის რეაბილიტაცია. ამიტომ აუცილებელია კუნთების ვარჯიში ტილოების ქვეშ. კუნთების შენარჩუნება ხელს შეუწყობს სახსრის მობილიზაციას.
• როდესაც ანკილოზი იწყება, რეაბილიტაცია, რომელიც ტარდება ძირითადად ფიზიოთერაპევტებთან, მიზნად ისახავს სახსრის საწყისი მოძრაობის აღდგენას და საუკეთესო შემთხვევაში უფრო დიდი ამპლიტუდის დაცემის პრევენციას. თუმცა ხრტილის დაზიანების შემთხვევაში საწყის მდგომარეობას ვეღარ დაუბრუნდება.
• ნევროლოგიური პრობლემის შემთხვევაში, კუნთები, რომლებიც ჩვეულებრივ იწვევენ სახსრის მოძრაობას, აღარ აკეთებენ ამას და სახსარი მკვრივდება: ამგვარად, საჭირო იქნება ჰემიპლეგიური ადამიანების ვარჯიში, კერძოდ, სახსრის მოქნილობის შესანარჩუნებლად. ერთობლივი. მათი სახსრები.

რეგულარული ფიზიკური აქტივობა, ზოგადად, ჯანსაღი ცხოვრების წესთან ერთად, კარგი საშუალებაა ანკილოზის თავიდან ასაცილებლად. არტერიული წნევის კონტროლი, ისევე როგორც ჯანსაღი, დაბალანსებული დიეტა და წონის შენარჩუნება ყველა პრევენციული ფაქტორია ართრიტის წინააღმდეგ.

ამიტომ აუცილებელია რეგულარულად სიარული, მაგრამ ასევე ყველა ინფექციის მკურნალობა, რათა თავიდან აიცილოთ სეფსისი. თქვენ უნდა იზრუნოთ სახსრებზე და პატივი სცეთ მტკივნეულ სახსარს, ტკივილს აძლევთ საშუალებას. საბოლოო ჯამში, როგორც პროფესორი დემაილი აღნიშნავს, ”უნდა იმოძრაო, რომ არ დაჟანგდეს".