ბაქტერიემია განისაზღვრება სისხლში ბაქტერიების არსებობით. ეს შეიძლება იყოს ჩვეულებრივი ქმედებების შედეგი, როგორიცაა კბილების გახეხვა, სტომატოლოგიური მკურნალობა ან სამედიცინო პროცედურები, ან შეიძლება გამოწვეული იყოს ინფექციებით, როგორიცაა პნევმონია ან საშარდე გზების ინფექცია. ჩვეულებრივ, ბაქტერიემიას არ ახლავს რაიმე სიმპტომი, მაგრამ ზოგჯერ ბაქტერიები გროვდება გარკვეულ ქსოვილებში ან ორგანოებში და პასუხისმგებელნი არიან სერიოზულ ინფექციებზე. ბაქტერიემიით გართულებების მაღალი რისკის მქონე ადამიანები ანტიბიოტიკებით მკურნალობენ გარკვეული სტომატოლოგიური მკურნალობისა და სამედიცინო პროცედურების დაწყებამდე. ბაქტერიემიაზე ეჭვის შემთხვევაში რეკომენდებულია ანტიბიოტიკების ემპირიული მიღება. შემდეგ მკურნალობა მორგებულია კულტურისა და მგრძნობელობის ტესტების შედეგების საფუძველზე.

ბაქტერიემია განისაზღვრება სისხლში ბაქტერიების არსებობით. სინამდვილეში სისხლი ჩვეულებრივ სტერილური ბიოლოგიური სითხეა. ამიტომ ბაქტერიების გამოვლენა სისხლში აპრიორი არანორმალური ბაქტერიემია დიაგნოზირებულია სისხლის კულტურით, ანუ მოცირკულირე სისხლის გაშენებით.

ბაქტერიემიით დაავადებული პაციენტების საშუალო ასაკი 68 წელია. ბაქტერიემიის უმეტესობა არის მონო-მიკრობული (94%), ანუ ერთი ტიპის ბაქტერიების არსებობის გამო. დანარჩენი 6% პოლიმიკრობულია. ბაქტერიემიის შემთხვევაში გამოყოფილი ძირითადი მიკრობებია Escherichia coli (31%) და Staphylococcus aureus (15%), ხოლო ბაქტერიემიის 52%ნოზოკომიური წარმოშობისაა (ენტერობაქტერიები, Staphylococcus aureus).

ბაქტერიემია შეიძლება გამოწვეული იყოს ისეთივე უწყინარით, როგორც კბილების ენერგიულად გახეხვა ან სერიოზული ინფექციით.

არაპათოლოგიური ბაქტერიემია

ისინი შეესაბამება სისხლში ბაქტერიების მოკლე გამონადენს, რომლებიც შეინიშნება ჯანმრთელ ადამიანებში ჩვეულებრივი საქმიანობის შედეგად:

• საჭმლის მონელების დროს ბაქტერიებს შეუძლიათ ნაწლავებიდან შევიდნენ სისხლში;
• კბილის ენერგიული გახეხვის შემდეგ, რომლის დროსაც ღრძილებში მცხოვრები ბაქტერიები "იჭრება" სისხლში;
• გარკვეული მკურნალობის შემდეგ, როგორიცაა კბილის ამოღება ან სკალირება, რომლის დროსაც ღრძილებში არსებული ბაქტერიები შეიძლება ამოძრავდეს და შევიდეს სისხლში;
• საჭმლის მომნელებელი ენდოსკოპიის შემდეგ;
• სასქესო ორგანოების კათეტერის ან ინტრავენური კათეტერის განთავსების შემდეგ. მიუხედავად იმისა, რომ ასეპტიკური ტექნიკა გამოიყენება, ამ პროცედურებს შეუძლიათ ბაქტერიების მიგრაცია სისხლში;
• რეკრეაციული ნარკოტიკების ინექციის შემდეგ, რადგან გამოყენებული ნემსები ჩვეულებრივ დაბინძურებულია ბაქტერიებით და მომხმარებლები ხშირად არ ასუფთავებენ კანს საფუძვლიანად.

პათოლოგიური ბაქტერიემია

ისინი შეესაბამება განზოგადებულ ინფექციას, რომელიც ხასიათდება ბაქტერიების მასიური გამონადენით სისხლში პირველი ინფექციური ფოკუსიდან, პნევმონიის, ჭრილობის ან თუნდაც საშარდე გზების ინფექციის შემდეგ. მაგალითად, ინფიცირებული ჭრილობების ქირურგიული მკურნალობა, აბსცესი, ანუ ჩირქის დაგროვება და საწოლის წყლულები, შეიძლება განდევნოს ინფიცირებულ ტერიტორიაზე არსებული ბაქტერიები და გამოიწვიოს ბაქტერიემია. 

პათოფიზიოლოგიური მექანიზმებიდან გამომდინარე, ბაქტერიემია შეიძლება იყოს:

• წყვეტილი თრომბოემბოლიური და ენდოკარდიტული ბაქტერიემიისთვის: გამონადენი ხდება შემდეგ არარეგულარული და მეორდება;
• უწყვეტი ლიმფური წარმოშობის ბაქტერიემიისათვის, როგორიცაა ბრუცელოზი ან ტიფური ცხელება.

ერთობლივი პროთეზის ან პროთეზის არსებობა, ან გულის სარქველთან დაკავშირებული პრობლემა, ზრდის მუდმივი ბაქტერიემიის რისკს ან რისკს, რომ ის იყოს პრობლემების მიზეზი. რა

ჩვეულებრივ, ჩვეულებრივი მოვლენებით გამოწვეული ბაქტერიემია, როგორიცაა სტომატოლოგიური მკურნალობა, იშვიათად არის პასუხისმგებელი ინფექციაზე, რადგან ბაქტერიების მხოლოდ მცირე რაოდენობაა და ისინი სწრაფად გამოიყოფა ორგანიზმის მიერ. , ფაგოციტ-მონონუკლეარული სისტემის წყალობით (ღვიძლი, ელენთა, ძვლის ტვინი), ან სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ჩვენი იმუნური სისტემის წყალობით.

ეს ბაქტერიემია ჩვეულებრივ დროებითია და არ ახლავს რაიმე სიმპტომი. ეს ბაქტერიემია, ადამიანების აბსოლუტური უმრავლესობისათვის ყოველგვარი შედეგის გარეშე, შეიძლება იყოს რისკი სარქვლოვანი დაავადების ან მძიმე იმუნოსუპრესიის შემთხვევაში. თუ ბაქტერიები საკმარისად დიდხანს და საკმარისი რაოდენობითაა, განსაკუთრებით დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე პაციენტებში, ბაქტერიემიამ შეიძლება გამოიწვიოს სხვა ინფექციები და ზოგჯერ გამოიწვიოს მწვავე გენერალიზებული რეაქცია ან სეფსისი.

სხვა პირობებით გამოწვეულმა ბაქტერიემიამ შეიძლება გამოიწვიოს ცხელება. თუ ბაქტერიემიით დაავადებულ პირს აქვს შემდეგი სიმპტომები, ის სავარაუდოდ განიცდის სეფსისს ან სეპტიურ შოკს:

• მუდმივი ცხელება;
• გულისცემის გახშირება;
• შემცივნება;
• დაბალი არტერიული წნევა ან ჰიპოტენზია;
• კუჭ -ნაწლავის სიმპტომები, როგორიცაა მუცლის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება და დიარეა;
• სწრაფი სუნთქვა ან ტაქიპნე ;
• ცნობიერების დაქვეითება, ის ალბათ განიცდის სეფსისს ან სეპტიურ შოკს.

სეპტიური შოკი ვითარდება მნიშვნელოვანი ბაქტერიემიით დაავადებულთა 25-40% -ში. ბაქტერიები, რომლებიც არ არის აღმოფხვრილი იმუნური სისტემის მიერ, შეიძლება დაგროვდეს სხეულის სხვადასხვა ადგილას, რაც იწვევს ინფექციებს:

• ქსოვილი, რომელიც ფარავს ტვინს (მენინგიტი);
• გულის გარეთა გარსი (პერიკარდიტი);
• უჯრედები, რომლებიც ფარავს გულის სარქველებს (ენდოკარდიტი);
• ძვლის ტვინი (ოსტეომიელიტი);
• სახსრები (ინფექციური ართრიტი).
  

პრევენციის

ზოგიერთი ადამიანი, როგორიცაა ქვემოთ მოყვანილი, ბაქტერიემიით გართულებების მაღალი რისკის ქვეშ არიან:

• ადამიანები ხელოვნური გულის სარქველებით;
• ადამიანები ერთობლივი პროთეზებით;
• ადამიანები არანორმალური გულის სარქველებით.

ისინი ჩვეულებრივ მკურნალობენ ანტიბიოტიკებით ნებისმიერი პროცედურის დაწყებამდე, რომელიც შეიძლება იყოს პასუხისმგებელი ბაქტერიემიაზე როგორიცაა გარკვეული სტომატოლოგიური მოვლა, სამედიცინო პროცედურები, ინფიცირებული ჭრილობების ქირურგიული მკურნალობა და ა. ანტიბიოტიკებს შეუძლიათ ბაქტერიემიის თავიდან აცილება და, შესაბამისად, ინფექციების და სეფსისის განვითარება.

მკურნალობა

ბაქტერიემიაზე ეჭვის შემთხვევაში, რეკომენდებულია ანტიბიოტიკების მიღება ემპირიულად, ანუ იმ მიკროორგანიზმის იდენტიფიკაციის მოლოდინში, წარმოშობის ადგილების კულტურის ნიმუშების აღების შემდეგ. პოტენციალი. დანარჩენი მკურნალობა მოიცავს:

• ანტიბიოტიკების მორგება კულტურების შედეგებისა და მგრძნობელობის ტესტირების საფუძველზე;
• აბსცესის ქირურგიული ჩარევა, თუ არსებობს აბსცესი;
• ამოიღეთ ყველა შიდა მოწყობილობა, რომელიც შეიძლება იყოს ბაქტერიის სავარაუდო წყარო.