ბიკარბონატის ანალიზი

ბიკარბონატის ანალიზი

ბიკარბონატების განმარტება

ის იონების ბიკარბონატები (HC03-) იმყოფებიან სისხლში: ისინი დიდ როლს ასრულებენ pH რეგულირებარა ისინი სხეულის მთავარი "ბუფერი" არიან.

ამრიგად, მათი კონცენტრაცია სისხლში პირდაპირპროპორციულია pH- ის. ძირითადად თირკმლები არეგულირებენ სისხლის ბიკარბონატების კონცენტრაციას, რაც ხელს უწყობს მათ შეკავებას ან გამოყოფას.

PH– ის დასარეგულირებლად, ბიკარბონატის იონი HCO3- აერთიანებს H იონს+ მისცეს წყალი და CO2რა წნევა CO- ში2 არტერიულ სისხლში (Pa CO2), ან კაპნია, ან ნაწილობრივი წნევა, რომელიც ახდენს არტერიულ სისხლში გახსნილ CO2- ს, ასევე მჟავა-ფუძის ბალანსის მაჩვენებელია. იგი იზომება სისხლის გაზების ანალიზის დროს.

ბიკარბონატის იონები არის ძირითადი: როდესაც მათი კონცენტრაცია იზრდება, pH ასევე იზრდება. პირიქით, როდესაც მათი კონცენტრაცია მცირდება, pH ხდება მჟავე.

ჯანმრთელ ადამიანში სისხლის pH ძალიან სტაბილურია: 7,40 0,02. ის არ უნდა დაეცემა 6,6 – ზე დაბლა და არც 7,7 – ზე მაღლა, რაც სიცოცხლესთან შეუთავსებელია.

 

რატომ აკეთებენ ბიკარბონატის ანალიზს?

ბიკარბონატის იონების დოზა შესაძლებელს ხდის შეაფასოს სისხლის მჟავა-ფუძის ბალანსი. იგი ტარდება სისხლის გაზების ანალიზის პარალელურად, როდესაც ექიმი ეჭვობს მჟავა-ფუძის დისბალანსის არსებობაზე (აციდოზი ან ალკალოზი). ეს შეიძლება მოხდეს გარკვეული სიმპტომების არსებობისას, როგორიცაა:

  • ცნობიერების შეცვლილი მდგომარეობა
  • ჰიპოტენზია, დაბალი გულის გამომუშავება
  • რესპირატორული დარღვევები (ჰიპო- ან ჰიპერვენტილაცია).
  • ან ნაკლებად სერიოზულ სიტუაციებში, როგორიცაა საჭმლის მომნელებელი ან შარდის პათოლოგიური დაკარგვა ან ელექტროლიტური დარღვევები.

 

ბიკარბონატების მიმოხილვა

სისხლის ტესტი შედგება ვენური სისხლის ნიმუშისაგან, ჩვეულებრივ იდაყვის ნაკეცზე. არანაირი მომზადება არ არის საჭირო.

 

რა შედეგებს შეიძლება ველოდოთ ბიკარბონატების ანალიზისგან?

ანალიზი შესაძლებელს ხდის დიაგნოზის არსებობას აციდოზი ან ალკალოზირა PH– ის გაზომვა საშუალებას მოგცემთ ნახოთ არის თუ არა ჰიპერაციდემია (განსაზღვრულია როგორც pH ღირებულება 7,35 ქვემოთ) ან ჰიპერაკალციემია (pH ღირებულება 7,45 ზემოთ).

ბიკარბონატის იონების და PaCO გაზომვა2 შემდეგ საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ეს დარღვევა მეტაბოლური წარმოშობისაა (ბიკარბონატების პათოლოგია) თუ რესპირატორული (PaCO– ს პათოლოგია2). ბიკარბონატების ნორმალური მნიშვნელობები არის 22 -დან 27 მმოლ / ლ -მდე (მილიმოლი ლიტრზე).

ბიკარბონატის იონების კონცენტრაციის დაქვეითება ნორმალურ მნიშვნელობებამდე იწვევს მეტაბოლური აციდოზი. აციდოზი დაკავშირებულია H + იონების სიჭარბესთან. მეტაბოლური აციდოზის დროს შეინიშნება ბიკარბონატის იონების კონცენტრაციის დაქვეითება (pH <7,35). რესპირატორული აციდოზის დროს ეს არის CO-ს ნაწილობრივი წნევის მატება2 რომელიც პასუხისმგებელი იქნება H + იონების მატებაზე.

მეტაბოლური აციდოზი, სხვა საკითხებთან ერთად, შეიძლება გამოწვეული იყოს ბიკარბონატების არანორმალური დაკარგვით დიარეის ან ფიზიოლოგიური მარილიანი ინფუზიის გამო.

პირიქით, კარბონატული იონების კონცენტრაციის ზრდა იწვევს ა მეტაბოლური ალკალოზი (pH> 7,45). ის შეიძლება მოხდეს ბიკარბონატების გადაჭარბებული მიღების, ძლიერი ღებინების ან კალიუმის დაკარგვის შემთხვევაში (შარდმდენები, დიარეა, ღებინება). შესაძლოა ჰიპერლდოსტერონიზმიც იყოს ჩართული (ალდოსტერონის ჰიპერსეკრეცია).

რესპირატორული ალკალოზი, თავის მხრივ, შეესაბამება CO– ს ნაწილობრივი წნევის იზოლირებულ შემცირებას2.

ასევე წაიკითხეთ:

ყველაფერი ჰიპოტენზიის შესახებ

 

დატოვე პასუხი