სისხლი ბავშვის შარდში

ბავშვის შარდში სისხლი (ან ჰემატურია, ერითროციტურია) არ არის დამოუკიდებელი დაავადება, არამედ სასქესო სისტემის ნებისმიერი დაავადების შედეგი. ზოგჯერ ბავშვის შარდში სისხლის გამოჩენა შეიძლება იყოს ნორმის ვარიანტი, რომელიც არ საჭიროებს სამედიცინო ჩარევას და შფოთვას, ზოგჯერ კი შეიძლება იყოს სიცოცხლისთვის საშიში პათოლოგიის საშინელი კლინიკური სიმპტომი.

ჩვეულებრივ, შარდის ტესტში მხოლოდ 1-2 ერითროციტი გვხვდება. თუ სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა გაცილებით მეტია (3 ან მეტი) - ეს უკვე ჰემატურიაა. ამ პათოლოგიის ორი ვარიანტი არსებობს: მიკროჰემატურია (როდესაც შარდში სისხლი მხოლოდ მიკროსკოპით გამოკვლევისას ვლინდება, ბავშვის შარდი თავად არ იცვლის ფერს) და უხეში ჰემატურია (როდესაც შარდში სისხლი ჩანს შეუიარაღებელი თვალით). ზოგჯერ სისხლის შედედებაც კი გვხვდება).

სიმპტომები

მიკროჰემატურიის დროს ბავშვის შარდში სისხლი არ ჩანს შეუიარაღებელი თვალით, მაგრამ მისი აღმოჩენა შესაძლებელია მხოლოდ მიკროსკოპის ქვეშ გამოკვლევის დროს. უხეში ჰემატურიის დროს შარდში სისხლი საკმარისია იმისათვის, რომ ბავშვის შარდმა შეიცვალოს ფერი - ღია ვარდისფერიდან ნათელ წითამდე და თუნდაც მუქი, თითქმის შავი. ამავდროულად, მშობლებმა უნდა ახსოვდეთ, რომ შარდის ფერის ცვლილებამ შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული შეღებვის საკვების (ჭარხალი, ალუბალი, მოცვი), წამლების (ანალგინი, ასპირინი) გამოყენება და ამაში საშიში არაფერია.

ზოგჯერ ბავშვის შარდში სისხლს შეიძლება თან ახლდეს ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, ზურგის ქვედა ნაწილში და შარდვის დროს. შარდვის გაძნელება ან მისი სრული არარსებობა, ცხელება, შემცივნება, სისუსტე და ზოგადი სისუსტე შეიძლება გამოჩნდეს - ეს ყველაფერი დამოკიდებულია დაავადებაზე, რომლის შედეგი იყო ჰემატურია.

ბავშვებში შარდში სისხლის მიზეზები

ბავშვებში შარდში სისხლის ძირითადი მიზეზებია შარდსასქესო სისტემის დაავადებები (თირკმელები, შარდსაწვეთი, შარდის ბუშტი, ურეთრა):

• ცისტიტი (შარდის ბუშტის კედლების ანთება);
• ურეთრიტი (ურეთრის ანთება);
• პიელონეფრიტი (თირკმლის მილაკების ანთება);
• გლომერულონეფრიტი (თირკმლის გლომერულის ანთება);
• თირკმლის ჰიდრონეფროზი (ურეთერომენჯის სეგმენტის შევიწროება, რაც იწვევს შარდის გადინების დარღვევას);
• urolithiasis დაავადება;
• თირკმელების ან შარდის ბუშტის ავთვისებიანი წარმონაქმნები (ძალიან იშვიათია ბავშვებში);
• თირკმელების ან შარდის ბუშტის დაზიანება.

– ბავშვის შარდში სისხლის გაჩენის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი საშარდე სისტემის სხვადასხვა ანთებითი დაავადებებია. ეს არის ნეფრიტი, გლომერულონეფრიტი, პიელონეფრიტი, ანუ თირკმლის ანთება და ცისტიტი, შარდის ბუშტის ანთება. ასევე შესაძლებელია უროლიტიზი. შარდში მარილებს შეუძლიათ წარმოქმნან სისხლის წითელი უჯრედები, სხვადასხვა მემკვიდრეობითი დაავადებები (ნეფრიტი) და სისხლის შედედების ყველა სახის პრობლემა - კოაგულოპათია (ამ შემთხვევაში, თირკმლის გარდა, სისხლდენის სხვა გამოვლინებებიც იქნება). შარდში სისხლი შეიძლება იყოს ნორმის ვარიანტი ბავშვის დაბადებიდან პირველ დღეებში - ეგრეთ წოდებული შარდმჟავას ინფარქტი. ბავშვის შარდში ერითროციტების მცირე არსებობა მისაღებია მწვავე რესპირატორული ინფექციების შემდეგ. ამ შემთხვევაში, თუ ბავშვი აღარ ღელავს და ერითროციტები ცოტაა, ექიმები უბრალოდ გვირჩევენ ორ კვირაში შარდის ხელახლა ამოღებას და შემოწმებას, - განმარტავს. პედიატრი ელენა პისარევა.

მკურნალობა

ყველაზე მნიშვნელოვანი წესი: თუ ბავშვის შარდში სისხლს შეამჩნევთ, არ გჭირდებათ თვითმკურნალობა ან ყველაფერი თავის რიგზე მიდის. მნიშვნელოვანია სასწრაფოდ მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.

დიაგნოსტიკა

ბავშვებში ჰემატურიის დიაგნოზი მოიცავს პედიატრთან კონსულტაციას, რომლის დროსაც ის აიღებს ანამნეზს, დააზუსტებს სიმპტომებს და ჰკითხავს წინა განცხადებებს. ამის შემდეგ ინიშნება შარდის ტესტი (ზოგადი და სპეციალური - ზიმნიცკის მიხედვით, ნეჩიპორენკოს მიხედვით), ასევე ისეთი ლაბორატორიული ტესტები, როგორიცაა: სისხლის სრული დათვლა, სისხლის ტესტი კოაგულაციის დასადგენად, შარდოვანას და კრეატინინის გამოსავლენად, ასევე. როგორც მუცლის ღრუს ორგანოების, შარდის ბუშტისა და შარდსაწვეთის ექოსკოპია, CT ან MRI, საჭიროების შემთხვევაში, ან სხვა სპეციალისტების - უროლოგის, ქირურგის კონსულტაცია.

თანამედროვე მკურნალობა

ისევ და ისევ, მკურნალობენ არა თავად ჰემატურიას, არამედ მის მიზეზს, ანუ დაავადებას, რამაც გამოიწვია შარდში სისხლის გამოჩენა. თირკმელებისა და საშარდე გზების ანთებითი და ინფექციური დაავადებების დროს ექიმი დანიშნავს აუცილებელ თერაპიას - ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებს, ანტიბიოტიკებს, უროსეპტიკებს, ასევე ვიტამინების კურსს იმუნიტეტის ასამაღლებლად. თუ შარდში სისხლი გამოჩნდა მას შემდეგ, რაც ბავშვს ჰქონდა ARVI, მაშინ მკურნალობა არ ინიშნება და ბავშვს უბრალოდ აკვირდებიან, რომ მისი მდგომარეობა არ გაუარესდეს.

პრევენციის

როგორც ასეთი, ბავშვში ჰემატურიის პროფილაქტიკა არ არსებობს. აუცილებელია ბავშვის ჯანმრთელობის მონიტორინგი, ჰიპოთერმიის, ინფექციების, დაზიანებების თავიდან აცილება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შარდსასქესო სისტემის დაავადებები და პირველივე სიმპტომების დროს მიმართეთ ექიმს და გაიაროს სრული გამოკვლევა.

პოპულარული კითხვები და პასუხები

პედიატრმა ელენა პისარევამ უპასუხა პოპულარულ კითხვებს ბავშვებში ენურეზის შესახებ.