შინაარსი
რესპირატორული ფიზიოთერაპია და ბრონქიოლიტი: ჟურნალის Prescrire-ს დასკვნები და ფიზიოთერაპევტის პასუხი
ფაქტები: 2012 წლის დეკემბერში სამედიცინო ჟურნალი Prescrire ადასტურებდა, რომ ცხრა კვლევა, რომელიც ჩატარდა ბრონქიოლიტის გამო ჰოსპიტალიზებული 891 ჩვილთან, არ აჩვენა განსხვავება ბავშვებს შორის, რომლებიც მკურნალობდნენ რესპირატორული ფიზიოთერაპიით და ფიზიოთერაპიის გარეშე, როგორც კლინიკური, ისე ფიზიოლოგიური თვალსაზრისით (სისხლის ჟანგბადით, სუნთქვის სიხშირე, დაავადების ხანგრძლივობა და ა.შ.).
Brice Mommaton: ეს კვლევა არ ეხება ლიბერალურ ფიზიოთერაპევტებს. ის ჩატარდა ბრონქიოლიტის გამო ჰოსპიტალიზებულ ჩვილებში. ჩვენ, ვიბრძვით ჰოსპიტალიზაციის თავიდან ასაცილებლად. ამ ნაშრომში გაანალიზებულია ბრონქიოლიტის ყველაზე სერიოზული და მყიფე შემთხვევები. მართლაც, როდესაც ბავშვი საავადმყოფოშია, პრიორიტეტია შეინარჩუნოს ჟანგბადის გაჯერება და ბრონქების ამ ანთების წინააღმდეგ ბრძოლა. გარდა ამისა, ფიზიოთერაპიის სესიები შეიძლება ჩატარდეს ცხვირის გასასვლელების გასახსნელად, მაგრამ ისინი უნდა იყოს ძალიან ნაზი, რათა არ დაასუსტონ ბავშვი.
მართლაც სასარგებლოა რესპირატორული ფიზიოთერაპია ბრონქიოლიტის დროს?
BM: დიახ, ის დამხმარეა როდესაც ბავშვი ვერ გამოდევნის ბრონქებში დაგროვილი ნახველის ჰიპერსეკრეციას. რადგან ყველაზე სერიოზული რისკია სუნთქვის ფუნქციის გაუარესება და შესაბამისად ჰოსპიტალიზაცია. ფიზიოთერაპევტის მუშაობა მდგომარეობს ზუსტად ბრონქების დაბინძურებაში, რათა ბავშვმა შეძლოს სუნთქვა და ჭამა. ჰკითხეთ მშობლებს, სესიის შემდეგ ბავშვი იმავე ღამეს არ ატარებს, მას უბრუნდება მადა, ნაკლებად ახველებს. მაგრამ ბრონქიოლიტი გრძელდება მინიმუმ 8-10 დღის განმავლობაში, ამიტომ მნიშვნელოვანია რამდენიმე სესიის ჩატარება.
რესპირატორული ფიზიოთერაპია: რა შეიძლება ითქვას არასასურველ ეფექტებზე (ღებინება, ტკივილი და ნეკნების მოტეხილობა და ა.შ.)?
ბ.მ.: 15 წელია რაც ვვარჯიშობ, არასოდეს მინახავს ნეკნების მოტეხილობა. ეს უკიდურესად იშვიათი შემთხვევაა. უნდა იცოდეთ, რომ რესპირატორული ფიზიოთერაპიის სხვადასხვა მეთოდებს შორის დიდი განსხვავებაა. საფრანგეთში ჩვენ ვიყენებთ ტექნიკასგაზრდილი ამოსუნთქვის ნაკადი. მას არავითარი კავშირი არ აქვს ტელევიზორში ხილულ აჟიტირებულ და მოულოდნელ ჟესტებთან. რესპირატორული ფიზიოთერაპია არ არის მტკივნეული. ბავშვი ტირის, რადგან მანიპულირება მისთვის არასასიამოვნოა. ღებინება ძალიან იშვიათია. ისინი ხდება მაშინ, როდესაც ბავშვს აქვს მოუნელებელი ლორწოს დაგროვება, რომლის ევაკუაციაც საჭიროა. Ყოველ შემთხვევაში, მთავარია გამოცდილი პრაქტიკოსის არჩევა რომელიც გაიარა ტრენინგი ამ პედიატრიულ აქტზე ამ კლინიკური ნიშნების წაკითხვით.