ბრონქოსპაზმი არის ფილტვების შეკუმშვა, რომელიც იწვევს სასუნთქი გზების დროებით ობსტრუქციას, რაც ხშირია ასთმის მქონე ადამიანებში. ეს იწვევს სუნთქვის სიმძლავრის მკვეთრ ვარდნას, შედარებით მოკლე დროში, მაგრამ ძალიან ცუდად განიცდიან პაციენტებს.

რა არის ბრონქოსპაზმი?

ბრონქოსპაზმი გულისხმობს კუნთების შეკუმშვას ბრონქების კედელზე, ჩვენი ფილტვების გულში არსებული სასუნთქი ქსელის.

ეს შეკუმშვა ასთმის ერთ-ერთი მთავარი შედეგია: სასუნთქი გზების ძალიან გავრცელებული დაავადება. ასთმის მქონე ადამიანების სასუნთქი გზები ძალიან ხშირად ანთებულია და დაფარულია ლორწოთი, რაც ამცირებს ჰაერის მიმოქცევისთვის ხელმისაწვდომ ადგილს. ეს შემცირება მუდმივია და ამცირებს ასთმით დაავადებულთა სუნთქვის შესაძლებლობებს.

ბრონქოსპაზმი ერთჯერადი მოვლენაა. ეს ხდება ბრონქების კუნთების შეკუმშვისას. 

ანალოგიით, შეგვიძლია წარმოვიდგინოთ, რომ ჩვენი ფილტვები ხეებს ჰგავს, საერთო ტოტით (სადაც ჰაერი მოდის) და მრავალი ტოტით, ბრონქებით. ასთმატიკებს აქვთ ტოტები, რომლებიც შიგნით არის ჩარჩენილი, მათი ანთების და შეშუპების გამო. ხოლო ბრონქოსპაზმის დროს ეს ბრონქები ირგვლივ კუნთების მოქმედების შედეგად იკუმშება. შეკუმშვით, ბრონქები, შესაბამისად, ამცირებენ ხელმისაწვდომ რესპირატორულ ნაკადს, ისევე, როგორც ონკანის მაქსიმალური ნაკადიდან შემცირებულ ნაკადზე გადასვლისას ან თუნდაც შეწყვეტის დროს. 

დადგენილია, რომ ასთმატიკების დაახლოებით 15% აღიქვამს თავის ბრონქოსპაზმს მცირედ, სუნთქვის შეფერხების ჩვევის გამო.

როგორ ამოვიცნოთ იგი?

ბრონქოსპაზმს პაციენტი გრძნობს, როდესაც მისი ამოსუნთქვა გაძნელებულია, თითქოს შეფერხებულია. ამოსუნთქულმა ჰაერმა შეიძლება გამოსცეს ოდნავ სტვენის ხმა ან თუნდაც გამოიწვიოს ხველა. 

რისკის ფაქტორები

ბრონქოსპაზმი არსებითად საშიშია, რადგან ის გავლენას ახდენს გადარჩენის ერთ-ერთ აუცილებელ მოთხოვნილებაზე: სუნთქვაზე. ბრონქების შეკუმშვა ერთგვარად „ხურავს“ ყველა სასუნთქ გზებს, რაც წამიერად ახშობს ტანჯულ ადამიანს.

შესაბამისად, ბრონქოსპაზმთან დაკავშირებული რისკები დამოკიდებულია სიტუაციაზე. ბრონქოსპაზმი შეიძლება მოხდეს დელიკატურ სიტუაციებში: სპორტი, ანესთეზიაძილი და აქვს დრამატული შედეგები.

ასთმის

ბრონქოსპაზმი არის ასთმის ორი დამახასიათებელი ნიშანიდან ერთ-ერთი, სასუნთქი გზების ანთებასთან ერთად. ასთმა არის მოჯადოებული წრე მათთვის, ვისაც აქვს ეს: სასუნთქი გზები მცირდება, რაც წარმოქმნის ლორწოს წარმოქმნას, რაც კიდევ უფრო აფერხებს ოთახს ჟანგბადისთვის.

ქრონიკული ბრონქიტი (COPD)

დაავადება, რომელიც ძირითადად აწუხებს რეგულარულ მწეველებს, მაგრამ ის ასევე შეიძლება მიეკუთვნებოდეს დაბინძურებას, მტვერს ან ნოტიო კლიმატს. გამოირჩევა ძლიერი ხველებით, იწვევს ქოშინს. 

ემფიზემა

ფილტვის ემფიზემა ფილტვების ქრონიკული დაავადებაა. თუ ქრონიკული ბრონქიტის მიზეზები იგივეა (დაბინძურება, თამბაქო), მას ახასიათებს ალვეოლის გაღიზიანება, ფილტვებში არსებული პატარა ჰაერის ჯიბეები, რაც იწვევს სუნთქვის გაძნელებას.

ბრონქოექტაზია

ბრონქოექტაზია იშვიათი დაავადებაა, რომელიც იწვევს ბრონქების გადაჭარბებულ გაფართოებას და იწვევს ძლიერ ხველას, ზოგჯერ კი ბრონქოსპაზმს.

ბრონქოსპაზმი არის ძალადობრივი შეკუმშვა, ამიტომ მისი გართულებები მჭიდროდ იქნება დაკავშირებული ამ შეკუმშვის დროს პაციენტის მდგომარეობასთან. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე სუნთქვის უკმარისობა, რაც სხვადასხვა გავლენას მოახდენს სხეულზე:

• დაღლილობა, კომა
• Პანიკის შეტევა
• კანკალი, ოფლიანობა
• ჰიპოქსია (ჟანგბადის არასაკმარისი მიწოდება)
• გულის უკმარისობა, გულის უკმარისობა

მთავარი რისკი რჩება ბრონქოსპაზმი ანესთეზიის დროს, რადგან ორგანიზმი ექვემდებარება ანესთეზიას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სუნთქვის გაჩერება, თუ მას თან ახლავს ბრონქოსპაზმი.

ბრონქოსპაზმი ბუნებით ერთჯერადი ფენომენია. მათი წარმოშობის თავიდან ასაცილებლად, შეგიძლიათ გამოიყენოთ მედიკამენტები, რომლებსაც შეუძლიათ გააუმჯობესონ სასუნთქი გზები.

გაანალიზეთ ფილტვები

უპირველეს ყოვლისა, პაციენტის სუნთქვის შესაძლებლობები უნდა გაანალიზდეს სპირომეტრიული მოწყობილობების გამოყენებით, რომლებიც აფასებენ პაციენტის სუნთქვის შესაძლებლობებს.

ბრონქოდილატორების ინჰალაცია

ბრონქოსპაზმს მკურნალობენ ბრონქოდილატატორებით, რომლებიც საინჰალაციო პრეპარატებია. ისინი მიემაგრებიან ბრონქების მიმდებარე კუნთებს, რათა დაისვენონ. ამრიგად, ზეწოლა მცირდება, რაც შესაძლებელს ხდის თავიდან აიცილოთ ძლიერი ბრონქოსპაზმი, მაგრამ ასევე შეამციროს ლორწოს გამოჩენა ბრონქებში.

ყველაზე ფართოდ გამოყენებული ბრონქოდილატორებია ანტიქოლინერგები და სხვა ბეტა2 ადრენერგული რეცეპტორების სტიმულატორები.

ბრონქოტომია / ტრაქეოტომია

უფრო სერიოზულ შემთხვევებში შეიძლება ძალიან ხშირი ბრონქოსპაზმის მკურნალობა ტრაქეოტომიის (ან ბრონქოტომიის) ჩატარებით, ბრონქის იძულებითი და ქირურგიული გახსნით.