კაუტერიზაცია გულისხმობს ქსოვილის დაწვას ელექტრული დენით ცხელი გამტარის ან ქიმიური ნივთიერების საშუალებით. მიზანი მაშინ არის დაავადებული ქსოვილის განადგურება ან სისხლდენის შეჩერება. ეტიმოლოგიურად, ტერმინი მოდის ლათინური სახელიდან ფრთხილად, რაც ნიშნავს cauterization და ჩამოყალიბდა ლათინური ზმნიდან გავაფრთხილებ ნიშნავს "ცხელი რკინით დაწვას".

კონკრეტულად, ქსოვილის ეს განადგურება შესაძლებელს ხდის დაზიანებების მოცილებას, მაგრამ ასევე სისხლდენის შეჩერებას ან ნაწიბურის მკვეთრი გაჩენის რეგრესიას. კაუტერიზაცია ყველაზე ხშირად კეთდება კანზე ან ლორწოვან გარსზე. ძველი ელექტრო მოწყობილობები, როგორიცაა გალვანოკაუტერია ან თერმოკაუტერია, ღერო, რომელიც ინკანდესენტურად ინახება ინტენსიური სითბოს მისაღებად, დღეს აღარ გამოიყენება.

ისტორიულად, cauterization გამოიყენება შუა საუკუნეებიდან. ამგვარად, ალბუკასისმა (936-1013), არაბმა ქირურგმა ესპანეთიდან, რომელიც ასევე იმ დროისთვის ესპანურ-არაბული ქირურგიის დიდი ოსტატი იყო, მედიცინაში მრავალი სიახლე შექმნა. მათ შორის: ჰემოსტაზი ციფრული კომპრესიით და თეთრი რკინის კაუტერიზაცია. შემდგომში XVI ს^e საუკუნეში, ქირურგი Ambroise Paré (1509-1590) გამოირჩეოდა ბრძოლის ველზე, რომელმაც მრავალი სიახლე შეიტანა ჭრილობების მკურნალობაში. ამრიგად, მან გამოიგონა არტერიების ლიგირება, რათა შეცვალოს კაუტერიზაცია წითელი რკინით. ფაქტობრივად, ის, რომელიც იყო მრავალი ინსტრუმენტის გამომგონებელი და ხშირად ითვლება თანამედროვე ქირურგიის მამად, ჩართული იყო ახალი ტიპის კაუტერიზაციის ტექნიკის გაუმჯობესებასა და გავრცელებაში, იმ დროს, როდესაც კაუტერიზებული იყო წითელი რკინით ან მდუღარე ზეთით, დაჭრილების მოკვლის რისკი.

კაუტერიზაცია გამოიყენება ძირითადად იმ შემთხვევაში, როდესაც აუცილებელია სისხლდენის შეჩერება, კერძოდ, ეპისტაქსის (ცხვირის სისხლდენა) ან კიბოს სამკურნალოდ. ასევე მითითებულია, ზოგიერთ შემთხვევაში, ცხვირით უკეთესი სუნთქვის ხელშეწყობისთვის.

• ცხვირიდან სისხლდენა: ლცხვირიდან სისხლდენა, რომელსაც ასევე უწოდებენ ეპისტაქსიას, შეიძლება იყოს ზომიერი ან მძიმე და მისი შედეგები შეიძლება იყოს მცირე აშლილობიდან სიცოცხლისთვის პოტენციურად საშიშ სისხლდენამდე. განსაკუთრებით მძიმე ან განმეორებითი სისხლდენის შემთხვევაში, ექიმებმა შეიძლება ზოგჯერ მიმართონ კაუტერიზაციას. ამგვარად, მომვლელები შემდეგ აკავშირებენ სისხლდენის წყაროს ქიმიური აგენტის, ხშირად ვერცხლის ნიტრატის გამოყენებით, ან ასრულებენ კაუტერიზაციას გამათბობელი ელექტრო დენის გამოყენებით. ამ მეორე ტექნიკას ასევე უწოდებენ ელექტროკაუტერიზაციას და ნიშნავს, რომ ქსოვილების გაკაუტერიზაცია ხორციელდება ელექტრული დენით გაცხელებული გამტარის საშუალებით;
• კიბოს მკურნალობა: ელექტროკაუტერია, მაღალი სიხშირის ელექტრო დენის გამოყენებით უჯრედების ან ქსოვილების განადგურების მიზნით, შეიძლება გამოყენებულ იქნას კიბოს დროს, სიმსივნური სისხლძარღვებიდან სისხლდენის შესაჩერებლად ან სიმსივნური სიმსივნის ნაწილების მოსაშორებლად. მაგალითად, ელექტროკაუტერია გამოიყენება ფილტვის კიბოს დროს, რადგან ის შლის ამ სიმსივნის ნაწილებს, რომლებიც მდებარეობს სისხლძარღვთან ახლოს;
• უკეთესად ისუნთქეთ ცხვირით: ტურბინატების კაუტერიზაცია მიზნად ისახავს ცხვირით სუნთქვის გაუმჯობესებას. ამრიგად, ცხვირი შეიცავს ტურბინატებს, რომლებიც დაფარულია რბილი ქსოვილით. როდესაც ტურბინატების ლორწოვანი გარსები ზედმეტად შეშუპებულია შიგნით შემოსული სისხლით, ეს ლორწოვანი გარსები არ აძლევენ ჰაერს კარგად გავლის საშუალებას: ამიტომ ისინი ხელს უშლიან პაციენტს ცხვირით კარგად სუნთქვას. ჩარევა, რომელიც აქ ასევე იქნება კაუტერიზაცია, ამ ლორწოვან გარსებს უფრო თხელს გახდის, უკეთეს სუნთქვას გამოიმუშავებს.

ეპისტაქსის სამკურნალოდ შესრულებული კაუტერიზაცია შედარებით კეთილთვისებიანი ჟესტია, ეს ნამდვილად არ არის ოპერაცია. ეს კაუტერიზაცია ტარდება ადგილობრივი კონტაქტური ანესთეზიის ქვეშ. ამისათვის საჭიროა ბამბის ტამპონი, რომელიც გაჟღენთილია საანესთეზიო სითხეში, სანამ ნესტოში რამდენიმე წუთით დაიდება და შემდეგ ამოიღება.

ინსტრუმენტი, რომელიც თავად ახორციელებს კაუტერიზაციას, შემდეგ გამოიყენება რამდენიმე წამის განმავლობაში შედედებულ ადგილზე. ეს კაუტერიზაცია შეიძლება შესრულდეს ისეთი ქიმიური საშუალებებით, როგორიცაა ვერცხლის ნიტრატი ან ქრომის მჟავა: ეს ტექნიკა, რომელიც ზოგადად ვერცხლის ნიტრატის ჯოხის გამოყენებას გულისხმობს, საშუალებას აძლევს სისხლძარღვს, რომელიც ჩანს ცხვირის შიგნით და რომელიც მიდრეკილია რღვევისკენ. ეს კაუტერიზაცია ასევე შეიძლება განხორციელდეს ელექტრო პინცეტის გამოყენებით: ეს არის ელექტროკოაგულაცია.

ყელ-ყურ-ცხვირის (ოტორინოლარინგოლოგის) ყველა სპეციალისტი სავარაუდოდ ჩაატარებს ამ ტიპის კაუტერიზაციას. ეს შეიძლება გაკეთდეს ან მათ საკონსულტაციო ოთახში ან ENT განყოფილებაში საავადმყოფოში. ჟესტი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბავშვებისთვის, განსაკუთრებით მაშინ, თუ ისინი მშვიდად არიან: ცხვირის მოცილება ვერცხლის ნიტრატით ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ შესაძლებელია ოთხიდან ხუთ წლამდე. დახურვის ეს მეთოდი, რომელიც წარმოდგენილია კაუტერიზაციით, ზოგჯერ შეიძლება იყოს მტკივნეული, მიუხედავად ადგილობრივი ანესთეზიისა.

კაუტერიზაციის სხვა ტიპები მოიცავს კიბოს და ამ შემთხვევაში ჩარევა მიზნად ისახავს პათოლოგიური ქსოვილის ან კიბოს უჯრედების განადგურებას სითბოს წყაროს, ელექტრო დენის ან ქიმიური პროდუქტის საშუალებით. გარდა ამისა, ცხვირში განლაგებული წვრილი ძვლების კაუტერიზაციაც ხდება: აქ მიზანი იქნება პაციენტს უკეთ სუნთქვის საშუალება მისცენ.

კაუტერიზაციის პროცედურის მოსამზადებლად, თუ მას ჩვეულებრივ იღებთ, უნდა დარწმუნდეთ, რომ, კერძოდ, ოპერაციამდე რამდენიმე დღით ადრე შეწყვიტეთ მედიკამენტების მიღება, რომლებიც მიზნად ისახავს სისხლის უფრო სითხის გაზრდას, მაგალითად:

• ანტიკოაგულანტები;
• ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები;
• თრომბოციტების საწინააღმდეგო პრეპარატები.

ასევე უკეთესი იქნება, რომ მწეველებმა შეწყვიტონ მოწევა ოპერაციამდე და მის შემდეგ, რადგან ეს ზრდის ოპერაციის შემდეგ ინფექციის რისკს და რაც მთავარია, აყოვნებს შეხორცებას, განსაკუთრებით კორნეტების კაუტერიზაციის შემთხვევაში.

ეპისტაქსის სამკურნალოდ კაუტერიზაცია ჩვეულებრივ იძლევა დამაკმაყოფილებელ შედეგებს. ეს ამოიღებს ზოგიერთ სისხლძარღვს, რომელიც იწვევს სისხლდენას.

კიბოს სამკურნალოდ კაუტერიზაცია იწვევს კიბოს უჯრედების, ან პათოლოგიური ქსოვილის განადგურებას.

რაც შეეხება ტურბინატების კაუტერიზაციას, რაც გულისხმობს სითბოს გამოყენებას ლორწოვან გარსებში გამავალი სისხლძარღვების „დაწვის“ მიზნით, ეს იწვევს ლორწოვანი გარსების ნაკლებად სისხლის შეშუპებას. ამ ლორწოვანი გარსების ზომის შემცირებით, ოპერაცია შესაძლებელს გახდის ჰაერის გავლის სივრცის გათავისუფლებას. პაციენტის სუნთქვა ნამდვილად გაუმჯობესდება.

არსებობს რისკები ეპისტაქსის მკურნალობისას კაუტერიზაციის თვალსაზრისით, როდესაც ეს პროცედურები ხშირად მეორდება: გრძელვადიან პერიოდში შეიძლება მოხდეს ცხვირის ძგიდის პერფორაცია. თუმცა, ეს უხერხულობა არ იწვევს რაიმე განსაკუთრებულ გართულებას, ის უბრალოდ შეიძლება იყოს ცხვირის ოდნავ სისხლიანი ქერქის მიზეზი.

რაც შეეხება ტურბინატების კაუტერიზაციას, რისკი დაბალია, თუმცა, საკმაოდ იშვიათად შეიძლება მოხდეს ინფექცია ჩარევის ადგილზე, ასევე იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა ან ლორწოვანი გარსის ქვეშ სისხლის დაგროვება, რაც გამოიწვევს გამოიწვიოს ჰემატომა.

და ბოლოს, სამეცნიერო კვლევებში ნაჩვენებია, რომ ელექტროკოაგულაციის მეთოდი უფრო მეტ ანთებას და ნეკროზს იწვევს, ვიდრე სკალპელის ოპერაცია, მაგალითად ლაპაროტომიის შემთხვევაში. სინამდვილეში, კაუტერიზაცია, როგორც ჩანს, ზრდის ინფექციის რისკს სხვა ქირურგიულ მეთოდებთან შედარებით.

მკვლევართა ჯგუფის (პიტერ სობალი და მისი გუნდი) მიერ წამოყენებული ჰიპოთეზა არის ის, რომ ელექტროკაუტერიით გამოწვეული ჭრილობების დასაინფიცირებლად საჭიროა ბაქტერიების ნაკლები რაოდენობა, ვიდრე სკალპელით გამოწვეული ჭრილობების დასაინფიცირებლად.