CECOS, ანუ კვერცხისა და ადამიანის სპერმის კვლევისა და კონსერვაციის ცენტრი, არ შეიძლება შემცირდეს სპერმის უბრალო ბანკად. და კარგი მიზეზის გამო: ისინი მთავარი მოთამაშეები არიან დონორებთან სამედიცინო დახმარებით რეპროდუქციაში, გამეტების დონაციაში და ნაყოფიერების შენარჩუნებაში. დავუბრუნდეთ საფრანგეთის სამედიცინო ლანდშაფტის ამ არსებით სტრუქტურებს.

უკეთ ცნობილია CECOS-ის შემოკლებით, ადამიანის კვერცხუჯრედების და სპერმის შესწავლისა და კონსერვაციის ცენტრები ერთადერთი დაწესებულებაა, რომელიც უფლებამოსილია შეაგროვოს და შეინახოს შემოწირული გამეტები საფრანგეთში. თუ ჩვენ ზოგჯერ მიდრეკილი გვაქვს მათი ასიმილაცია სპერმის უბრალო ბანკებთან, CECOS– ს აქვს ბევრად უფრო დიდი როლი სამედიცინო დახმარების გაწევაში (MAP ან MAP) დონაციით. თუ გსურთ სპერმის ან კვერცხუჯრედების დონაცია (ან თუნდაც ემბრიონი წინა IVF-ის შემთხვევაში), თუ ხართ უნაყოფობის სიტუაციაში და განიხილავთ AMP-ს დონაციას, თუ თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობა ამართლებს თქვენი ნაყოფიერების შენარჩუნებას, CECOS-ის გუნდები გააკეთებენ იყავით თქვენს თანამოსაუბრეებს შორის.

პირველი სპერმის ბანკები საფრანგეთში 1970-იანი წლების დასაწყისში გამოჩნდა პარიზის ორ დიდ სამედიცინო დაწესებულებაში. იმ დროს რეპროდუქციული მედიცინა და უნაყოფობის მართვა ჯერ კიდევ ჩვილობაში იყო, ამიტომ ორი სტრუქტურა რადიკალურად განსხვავებულად ფუნქციონირებდა:

სპერმის დონაცია ფასიანია

პირველი შეიქმნა ნეკერის ჰოსპიტალში, გინეკოლოგი ალბერტ ნეტერის მიერ და მოქმედებს ფასიანი სპერმის დონაციის საფუძველზე. მიზანი: დონაციის ხელშეწყობა ახალგაზრდებში ოპტიმალური ხარისხის უზრუნველყოფის მიზნით. ეს მოდელი, რომელიც ჯერ კიდევ გავრცელებულია ევროკავშირის ბევრ ქვეყანაში, მას შემდეგ მიატოვეს საფრანგეთში.

სპერმის შენახვა კვლევისთვის

მეორეს განათავსებს Bicêtre საავადმყოფოში პროფესორი გიორგი დავით. მისი მიზანია: ”ნორმალური და პათოლოგიური სპერმის შესწავლა, ასევე სპერმის კონსერვაცია, რომელიც განკუთვნილია კვლევისა და თერაპიული მიზნებისათვის”. თუ ფორმულირება განზრახ ბუნდოვანია, ეს იმიტომ ხდება, რომ პროექტის ლიდერებსა და სამეთვალყურეო ორგანოებს შორის ურთიერთობა (ჯანდაცვის სამინისტროს ჩათვლით) დაძაბულია. მათი უთანხმოების ცენტრში: IAD (ხელოვნური განაყოფიერება დონორთან ერთად), იმ დროს ძალიან საკამათო იყო ეთიკური კითხვების გამო, რომელიც ის განსაკუთრებით ბადებს ფილაციის თვალსაზრისით.

ADI– ს ლეგიტიმაციისთვის და საბოლოოდ ხელი შეუწყოს მამაკაცის უნაყოფობის მართვას, გადაწყდა, რომ შემოწირულობა, რომელიც დაფუძნებულია ამ სტრუქტურაზე, დაფუძნებული იქნება სამ მთავარ პრინციპზე, რომელიც დღესაც არსებობს: უფასო, ანონიმურობა და მოხალისეობა. ამავდროულად, ჯანდაცვის სამინისტროსთან მოლაპარაკებები მიმდინარეობს Simone Veil– ის ხელმძღვანელობით, რომელიც აწესებს პირობებს BICêtre– ში CECOS– ის გახსნისათვის.

როგორც ხდება:

• დაწესებულება უნდა ჩამოყალიბდეს გაერთიანებაში (კანონი 1901 წ.), რათა გაათავისუფლოს საავადმყოფოს ადმინისტრაციის პასუხისმგებლობა,
• მისი მენეჯმენტი უნდა უპასუხოს დირექტორთა საბჭოს და მეცნიერებს, რომელთა შემადგენლობა არის მულტიდისციპლინარული (სამეთვალყურეო ორგანოების წარმომადგენლობა, ექიმების, სპეციალისტების ბრძანება…) და სხვადასხვა სამეცნიერო თვალსაზრისის წარმომადგენელი (იმ დროს IAD- ის მომხრეები და მოწინააღმდეგეები),
• ამ ადმინისტრაციულ და სამეცნიერო საბჭოს უნდა უხელმძღვანელოს სამედიცინო პიროვნება, რომელიც უზრუნველყოფს დაწესებულების პრაქტიკის პერსონალურ მხარდაჭერას (რობერტ დებრე CHU de Bicêtre-ის CECOS-ის შემთხვევაში).

ასე დაიბადა ოფიციალურად პირველი CECOS 9 წლის 1973 თებერვალს (ოფიციალურ ჟურნალში გამოქვეყნების თარიღი). მომდევნო წლებში, იმავე მოდელზე შეიქმნა ადამიანის კვერცხუჯრედებისა და სპერმის შესწავლისა და კონსერვაციის დაახლოებით ოცი ახალი ცენტრი. დღეს საფრანგეთში 31 ასეთი ცენტრია. 2006 წელს დადგინდა, რომ CECOS-მა მონაწილეობა მიიღო თითქმის 50 მშობიარობაში.

CECOS-ს აქვს ორმაგი მოწოდება:

Pაიღოს პასუხისმგებლობა უშვილობის შესახებ

იქნება ეს ქალური, მამაკაცური თუ წყვილის სპეციფიკასთან დაკავშირებული, როდესაც ეს მოითხოვს მესამე მხარის შემოწირულობას.

Pრეზერვი პაციენტის ნაყოფიერება

ამ სფეროში, Cecos პირველი ჩაერია, რათა დაუშვას გამეტების კრიოკონსერვაცია (გაყინვა) პათოლოგიებით დაავადებული პაციენტებისთვის, რომელთა მკურნალობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს მათ ნაყოფიერებაზე (როგორიცაა კიბოთი დაავადებული ადამიანები, რომლებსაც სჭირდებათ ქიმიოთერაპიის ჩატარება). მაგრამ მათი როლი ასევე არის მომდევნო ორსულობის შანსების ოპტიმიზაცია იმ პაციენტებისთვის, რომლებმაც უკვე მიმართეს სამედიცინო დახმარების გაწევას. ამრიგად, წყვილებს, რომლებიც სარგებლობენ IVF– ის შემდგომი ემბრიონებით, შეიძლება შეთავაზებული იყოს მათი შენარჩუნება CECOS– მდე, გესტაციის ან ემბრიონის შემოწირულობის მოლოდინში.

CECOS-ის სხვადასხვა მისიები

ამ მიმართულებით მუშაობისთვის CECOS-ს აქვს რამდენიმე მისია:

• სამედიცინო და ტექნიკური დახმარება უნაყოფო წყვილებს, რომლებსაც დონაცია სჭირდებათ,
• ზედამხედველობა და ორგანიზება გაუკეთეთ გამეტების (სპერმის დონაცია, კვერცხუჯრედების დონაცია) და ემბრიონის დონაცია,
• პაციენტების მხარდაჭერა, გამეტების შემოწირულობამდე, პროცესის განმავლობაში, არამედ შემდგომ. ეს ზოგჯერ ნაკლებად ცნობილია, მაგრამ CECOS-ის თანამშრომლებს შეუძლიათ დაუკავშირდნენ, თუ მშობლებს ან დონაციის შედეგად დაბადებულ პირს სურთ, ბავშვობაში ან ზრდასრულ ასაკში.
• ავადმყოფობის შემთხვევაში გამეტების თვითგადარჩენის საშუალება და პაციენტებისა და დაინტერესებული მხარეების (ექიმების, პაციენტთა ასოციაციების და ა.შ.) სენსიბილიზაცია ამ მიზნით,
• დაუშვას IVF-ის შედეგად მიღებული ზედმეტი ემბრიონების კრიოკონსერვაცია,
• მონაწილეობა მიიღონ მშობიარობის სფეროში ჩატარებულ კვლევებში, მიიყვანონ თავიანთი ექსპერტიზა ტექნოლოგიურ და სოციალურ მოვლენებზე, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ მასზე.
• მონაწილეობა მიიღოს ბიომედიცინის სააგენტოს მიერ ორგანიზებული გამეტების დონაციის ხელშეწყობის კამპანიებში.

როგორც ნაყოფიერების შენარჩუნების, ასევე უნაყოფობის მართვის გარანტიის მიზნით, თითოეული CECOS განთავსებულია საუნივერსიტეტო ჰოსპიტალურ ცენტრში და შედგება:

• მულტიდისციპლინარული სამედიცინო ჯგუფი (ექიმები, ბიოლოგები, ფსიქოლოგები და ფსიქიატრები, გენეტიკოსები, ტექნიკოსები და ა.
• კრიობიოლოგიური პლატფორმა, რომელიც გამეტების კონსერვაციის საშუალებას იძლევა. 1981 წლიდან CECOS ასევე გაერთიანდა ფედერაციაში, რათა მოხდეს შთამომავლობის საკითხებში პრაქტიკის ჰარმონიზაცია დონაციასთან, ხელი შეუწყოს პაციენტების მოვლას და ცენტრებს შორის გაცვლას. ამ მიზნით, ფედერაცია ორგანიზებულია კომისიებად (გენეტიკის, ფსიქოლოგიური და ფსიქიატრიული, ეთიკის, სამეცნიერო და ტექნიკური) კომისიებად, რომლებიც იკრიბებიან წელიწადში ორჯერ მაინც.

Cecos, რომლებიც ახლა საჯარო საავადმყოფოს მომსახურების ნაწილია, არის უნიკალური სტრუქტურები, რომლებმაც მნიშვნელოვანი წინსვლა მოახდინეს რეპროდუქციული რეპროდუქციის სფეროში 50 წლის განმავლობაში. მათ წარმატებებს შორის ვხვდებით:

• გამეტების დონაციის პოზიტიური განვითარება საფრანგეთში. ამრიგად, CECOS- ისა და ბიომედიცინის სააგენტოს ხელმძღვანელობით, გამეტების დონორები სულ უფრო მრავალრიცხოვანია (404 სპერმის დონორი 2017 წელს 268 -ის წინააღმდეგ 2013 წელს, 756 კვერცხუჯრედის დონაცია 2017 წელს 454 -ის წინააღმდეგ 2013 წელს). 2017 წელს შემოწირულობის წყალობით 1282 მშობიარობაც გახდა შესაძლებელი.
• პაციენტების მხარდაჭერა ნაყოფიერების შენარჩუნებაში, რომელშიც 7474 ადამიანი მონაწილეობდა საფრანგეთში 2017 წელს
• MPA– ს სამართლებრივი ბაზის გაუმჯობესება საფრანგეთში. მართლაც, ნაწილობრივ, CECOS-ის მიერ დანერგილი ეთიკური წესებისა და შეფასების პროცედურების წყალობით, კანონმდებელმა შეძლო ბიოეთიკის კანონების ფორმალიზება და განახლება.

Cecos ნაწილდება მთელ საფრანგეთში, რათა ხელი შეუწყოს პაციენტებთან წვდომას. ნუ დააყოვნებთ კონსულტაციებს ცენტრების დირექტორიაში.

თუმცა შენიშვნა:

• თუ თქვენ უკვე მოგყვებათ ART ან ონკოლოგიის განყოფილებაში (ზრდასრული ან ბავშვი), ჯანდაცვის პროფესიონალი, რომელიც მოგყვებათ, დაგაკავშირებთ CECOS პრაქტიკოსებთან.
• თუ გსურთ გამეტების შემოწირულობა, ნუ დააყოვნებთ დაუკავშირდით უშუალოდ თქვენთან უახლოეს CECOS– ის სპეციალურ სერვისს.