საშვილოსნოს ყელის ეროზია: მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა

რა არის საშვილოსნოს ყელის ეროზია?

საშვილოსნოს ყელის ეროზია არის საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსის წყლული. პათოლოგია გავრცელებულია და გვხვდება ქალების მესამედში, რომლებიც მიდიან გინეკოლოგთან. თუმცა, ჭეშმარიტი ეროზია უნდა განვასხვავოთ ფსევდოეროზიისგან, რადგან ეს ორი განსხვავებული დაავადებაა, რაც იმას ნიშნავს, რომ მათი მკურნალობაც განსხვავებული იქნება.

საშვილოსნოს ყელის ეროზია - საშიშია?

ყველა ქალს, რომელსაც ასეთი დიაგნოზი დაუსვეს, აინტერესებს რამდენად საშიშია ეს დაავადება. სხეულისთვის საფრთხის ხარისხის შესაფასებლად, ექიმთან უნდა შეამოწმოთ, რას გულისხმობს იგი სიტყვაში "ეროზია".

თუ ქალს აქვს ფსევდოეროზია, მაშინ ეს მდგომარეობა არ არის საშიში ორგანიზმისთვის. როდესაც ჭეშმარიტი ეროზია გამოვლინდა, აუცილებელია გაირკვეს მიზეზები, რამაც გამოიწვია მისი განვითარება. თუ ეს ვაგინალური ინფექციაა, მაშინ არსებობს მისი აღმავალი გავრცელების რისკი საშვილოსნოში და დანამატებში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული დაავადებები, მათ შორის უნაყოფობა.

ნებისმიერ შემთხვევაში, როდესაც ექიმი დანიშნავს მკურნალობას, არ უნდა უგულებელყოთ იგი. ყველაზე გავრცელებული გინეკოლოგიური პათოლოგიები, როგორიცაა ვაგინიტი, ენდომეტრიტი და ცერვიციტი, დაკავშირებულია ეროზიასთან - ისინი ან მის განვითარებას პროვოცირებენ, ან მის ფონზე ხდება. საშვილოსნოს ყელის ყველაზე საშიში ეროზია ორსულობის დროს, რადგან იზრდება სპონტანური აბორტის რისკი, არსებობს ნაყოფის სეფსისის და სიკვდილის შესაძლებლობა. ამიტომ, ნუ შეაფასებთ ეროზიის საშიშროებას და მსუბუქად მოექეცით მკურნალობას.

საშვილოსნოს ყელის ეროზიის მიზეზები

ამ პათოლოგიის წარმოშობის რამდენიმე შესაძლო მიზეზი ან თეორია არსებობს.

მათ შორის ყველაზე გავრცელებულებს შორის:

• ქალის სასქესო ორგანოების ანთება. ექიმების აზრით, ენდოცერვიციტი განსაკუთრებით მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ასეთი პროცესების დროს ხდება საშვილოსნოს ყელის ეპითელიუმში მდებარე ჯირკვლების ექსკრეციული ფუნქციის მატება, რაც ხდება მისი დაზიანების მიზეზი;

• პათოლოგიური გამონადენი საშვილოსნოდანმაგალითად, განადგურებულია პოლიპები, ენდომეტრიუმი, მიომატოზური კვანძები. ასეთი ნივთიერებები ხელს უწყობს საშვილოსნოს ყელის ეპითელური ქსოვილის დესკვამაციას და მაცერაციას. ეს არ ხდება დაუყოვნებლივ, არამედ კისრის ზედაპირზე სეკრეციის ხანგრძლივი ზემოქმედების შედეგად. შედეგად, ქალს უვითარდება ნამდვილი ეროზია და მისი ზედაპირი დასახლებულია პათოგენური მიკროორგანიზმებით, რომლებიც იწვევენ ინფექციურ ანთებას. საშოს შესაძლო საშიშ ბინადრებს შორის: ტრიქომონა, გონოკოკი, ურეაპლაზმები, ქლამიდია, პაპილომავირუსები და სხვ.;

• დაზიანებები. საშვილოსნოს ყელის მექანიკური დაზიანება ხშირად ხდება ოპერაციების დროს, მშობიარობის დროს, აბორტების, საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოების დაყენებისა და სხვა გინეკოლოგიური პროცედურების დროს. ეს ყველაფერი ხდება კისრის ევერსიისა და ეროზიის განვითარების მიზეზი;

• ჰორმონალური უკმარისობა. საშვილოსნოს ყელის ეროზიის მხრივ ყველაზე საშიშ მდგომარეობებს შორისაა გოგოს დაგვიანებული ან, პირიქით, ნაადრევი სქესობრივი მომწიფება, მენსტრუალური ციკლის დარღვევა ან საკვერცხეების ფუნქციონირება, მათი ანთება, ორსულობა ადრეულ და გვიან ასაკში;

• იმუნური დარღვევებიიწვევს ორგანიზმში სხვადასხვა წარუმატებლობას, მათ შორის ეროზიას. ამ შემთხვევაში როლს თამაშობს არაგინეკოლოგიური ხასიათის დაავადებები;

• ორსულობის დროს ნაყოფის განსაკუთრებული განვითარება. ზოგჯერ ცილინდრული უჯრედების ზონა იქმნება საშვილოსნოს ყელის ღრუს გარეთ. თუმცა, ასეთი დეფექტი არ განიხილება დაავადებად, არ საჭიროებს მკურნალობას და თავისთავად ქრება.

გარდა ამისა, ნულიპარიან ქალებში ეროზია უფრო ხშირად ხდება შემდეგი წინასწარგანწყობის ფაქტორების არსებობისას:

• არარეგულარული სქესობრივი ცხოვრება იშვიათი სქესობრივი აქტით;

• ადრეული სექსუალური დებიუტი;

• სუსტი იმუნური დაცვა;

• სქესობრივი პარტნიორების ხშირი შეცვლა და გარყვნილება.

ასევე არსებობს კავშირი პათოლოგიური პროცესის განვითარებასა და შემდეგ მიზეზებს შორის:

• ქალის დამოკიდებულება მოწევაზე;

• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება ეროზიის წარმოქმნისადმი;

• შესაძლებელია, კონტრაცეფციისთვის ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენებას ჰქონდეს ეფექტი, მაგრამ ეს ურთიერთობა ჯერ კიდევ მყარდება.

ზოგჯერ აბსოლუტურად ჯანმრთელ ქალებში, რომლებმაც არ იმშობიარეს და არ გაიკეთეს აბორტი, ეროზია ხდება აშკარა მიზეზის გარეშე. ყველაზე ხშირად ის თავისთავად გადის და ექიმები მას უკავშირებენ ორგანიზმში მიმდინარე ფიზიოლოგიურ პროცესებს. რაც შეეხება ხშირ სტრესებს და სხვა ფსიქო-ემოციური მიზეზების გავლენას დაავადების განვითარებაზე, მათ შორის კავშირი საშვილოსნოს ყელის ეროზიასთან დადასტურებული არ არის.

საშვილოსნოს ყელის ეროზიის სიმპტომები

ეროზიული პროცესის ლატენტური მიმდინარეობა შეინიშნება შემთხვევების 90%-ში. თუ არსებობს სიმპტომები, მაშინ ის უკიდურესად მწირია და არ აიძულებს ქალს მიმართოს ექიმს. ამიტომ პათოლოგია ძირითადად სრულიად შემთხვევით ვლინდება, როცა ქალი პროფილაქტიკური გამოკვლევისთვის მიდის გინეკოლოგთან.

დაავადების შესაძლო იშვიათი გამოვლინებები შეიძლება შეიცავდეს:

• გაურთულებელი ეროზიით, ქალის ბუნებრივი ვაგინალური გამონადენი შეიძლება გაიზარდოს. ეს ფაქტორი განპირობებულია იმით, რომ ცილინდრული ეპითელიუმის გაზრდილი ფართობი წარმოქმნის მეტ ლორწოს;

• ზოგჯერ ქალს აიძულებს პაემანზე წასვლას მუცლის ქვედა ნაწილში ტკივილის, მენსტრუალური ციკლის დარღვევის, უსიამოვნო სუნის მქონე თეთრკანიანების გამოჩენის გამო. თუმცა ეს კლინიკური გამოვლინებები აიხსნება გენიტალური არეალის თანმხლები დაავადებებით და არა ეროზიული პროცესით;

• თავად ეროზია იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება გამოიწვიოს სიმძიმის შეგრძნება მუცლის ქვედა ნაწილში, დისკომფორტის გამოჩენა. განსაკუთრებით ეს შეგრძნებები ინტიმური ურთიერთობის შემდეგ მძაფრდება. გარდა ამისა, სქესობრივი აქტის შემდეგ, ქალმა შეიძლება აღმოაჩინოს მცირე ლაქების გამოჩენა.

დაავადების მოწინავე ფორმით, ლეიკორეა ხდება სქელი და ლორწოვანი, მათში შეიძლება შეინიშნოს სისხლი ან ჩირქოვანი შიგთავსი.

საშვილოსნოს ყელის ეროზიის სახეები

ექიმები განასხვავებენ ეროზიის რამდენიმე ტიპს, რომელთაგან თითოეულს აქვს საკუთარი მახასიათებლები:

• ეროზია მართალიარომელიც წააგავს აბრაზიას. სტრატიფიცირებული ბრტყელი ეპითელიუმის ზედაპირი ანთებულია და დაზიანებულია. 1-2 კვირის შემდეგ, ამ ტიპის ეროზია ან აღმოფხვრის თავის თავს, ან გარდაიქმნება ექტოპიაში, როდესაც სტრატიფიცირებული ბრტყელი ეპითელიუმი იცვლება ცილინდრული უჯრედებით;

• ფსევდო-ეროზია, ან რეალურად ექტოპია. ცილინდრული ეპითელიუმი, როგორც ეს იყო, ცოცავს კისრის არეში, რომელიც ჩვეულებრივ გაფორმებულია სტრატიფიცირებული ბრტყელი ეპითელიუმით. გასინჯვისას ექიმი ხედავს წითელ ზედაპირს პატარა ჩიყვით. ექტოპია შეიძლება იყოს შეძენილი და თანდაყოლილი. რაც შეეხება ეროზიის შეძენილ ჯიშს, ის ჩნდება ან ჰორმონალური დისბალანსის შედეგად, ან ხდება ქალის რაიმე დაავადების შედეგი;

• ეროზია არის თანდაყოლილი. ამავე დროს, საზღვარი ბრტყელ მრავალშრიან და ცილინდრულ ეპითელიუმს შორის გადაადგილებულია და მდებარეობს საშვილოსნოს ყელის ვაგინალურ ნაწილზე. ასეთი დეფექტი არ არის დიდი და დაახლოებით 23 წლის განმავლობაში გადის თავისით და მკურნალობის გარეშე. ამ ტიპის ეროზია ძალიან დამახასიათებელია 25 წლამდე ნულიპაროზი ქალებისთვის და მათთვის, ვინც ღებულობს ორალურ კონტრაცეპტივებს.

თავის მხრივ, ნამდვილი ეროზია რამდენიმე ტიპისაა. ის კლასიფიცირდება იმისდა მიხედვით, თუ რამ გამოიწვია პათოლოგიის განვითარება:

• ჭეშმარიტი ანთებითი - ხდება სასქესო ორგანოების ნებისმიერი ინფექციის შედეგი (ეს შეიძლება იყოს ტრიქომონიაზი, ქლამიდია და ა.შ.);

• ჭეშმარიტი ტრავმული - ჩნდება ტრავმების შედეგად უხეში სქესობრივი აქტის, მშობიარობის, დიაგნოსტიკური კიურეტაჟის, აბორტის და ა.შ.

• ჭეშმარიტი ქიმიური - წარმოიქმნება საშვილოსნოს ყელის დაზიანების შედეგად აგრესიული ნივთიერებებით, რომლებიც გამოიყენება დუშინგისთვის დამოუკიდებელი არაკვალიფიციური მოპყრობით;

• ჭეშმარიტი დამწვრობა – წარმოიქმნება საშვილოსნოს ყელის ადგილის კაუტერიზაციის შედეგად;

• ჭეშმარიტი ტროფიკული - წარმოიქმნება კისერზე სისხლის მიწოდების დარღვევის ან სასქესო ორგანოების დასხივების შედეგად;

• ჭეშმარიტი სპეციფიკური – ხდება სიფილისით ან ტუბერკულოზით ინფექციის შედეგი;

• ნამდვილი კიბო - ავთვისებიანი სიმსივნის ერთ-ერთი ფორმაა.

თუ ჭეშმარიტი ეროზიის მიზეზი სწორად დადგინდა, მაშინ როდესაც პათოლოგია აღმოიფხვრება, ლორწოვანი გარსი თავისთავად აღდგება ნახევარ თვეში.

ალბათ ქალებს აინტერესებთ, რატომ აერთიანებს ასეთი განსხვავებული პირობები ერთი საერთო ტერმინით - ეროზია. ფაქტია, რომ ყველა მათგანს აქვს ერთი საერთო სიმპტომი - დაზიანებული საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსი.

საშვილოსნოს ყელის ეროზიის დიაგნოზი

საშვილოსნოს ყელის გამოკვლევის შემდეგ ექიმი სვამს წინასწარ დიაგნოზს. ეს ჟღერს როგორც "ფსევდო-ეროზია", რის შემდეგაც უნდა ჩატარდეს არაერთი დამატებითი გამოკვლევა.

ამისათვის გამოიყენება ისეთი მეთოდები, როგორიცაა:

• საშოს მიკროფლორას განსაზღვრა ნაცხის აღებით;

• სისხლის ტესტები აივ ინფექციის, შესაძლოა ჰეპატიტისა და სიფილისისთვის;

• PCR არის მეთოდი, რომელიც მიზნად ისახავს სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების გამოვლენას და, პირველ რიგში, HPV-ს გამოვლენას;

• კოლპოსკოპია, როდესაც ექიმი გულდასმით იკვლევს საშვილოსნოს ყელს, დიაგნოზის გასარკვევად შესაძლებელია სპეციალური ხსნარების გამოყენება (ეს მეთოდი ქალს არანაირ დისკომფორტს ან ტკივილს არ უქმნის და საშუალებას გაძლევთ განასხვავოთ ფსევდოეროზია ჭეშმარიტისაგან);

• ნაცხი, რომელიც მიზნად ისახავს ატიპიური უჯრედების იდენტიფიცირებას, რომელიც აჩვენებს შემდეგ შედეგებს: ანთებითი ციტოგრამა, ენდოცერვიკოზის ციტოგრამა, თავისებურებების გარეშე, დისპლაზიის და ლეიკოპლაკიის ნიშნებით, ან სტრატიფიცირებული ბრტყელი ეპითელიუმის პროლიფერაცია;

• საშვილოსნოს ყელის ბიოფსია, რომელიც სრულდება გამოკვლევისთვის ქსოვილის მცირე ნაწილის აღებამდე. პროცედურა ტარდება მიკროსკოპის კონტროლით კოლპოსკოპიის დროს (ტარდება მაშინ, როდესაც არსებობს ავთვისებიანი წარმონაქმნის ეჭვი);

• საჭიროების შემთხვევაში ექიმი აგზავნის ქალს ჰორმონალური სტატუსის სისხლის ანალიზების ჩასატარებლად;

• ანთებითი და ენდოკრინული დაავადებების იდენტიფიცირებისთვის ქალი იგზავნება გენიტალური ორგანოების ულტრაბგერითი სკანირებისთვის.

საშვილოსნოს ყელის ბიოფსია

ბიოფსია არის პროცედურა, რომელსაც გინეკოლოგი დანიშნავს ვიზუალური გამოკვლევისა და კოლპოსკოპიის შემდეგ, თუ კიბოს უჯრედებზე ეჭვი არსებობს.

ამ დიაგნოსტიკური ტექნიკის ორი ტიპი არსებობს:

• Პირველადეს არის ტრეპანობიოფსია, როდესაც ქსოვილი აღებულია საშვილოსნოს ყელის რამდენიმე დაზიანებული ადგილიდან. თუ უბრალო ბიოფსია უნდა ჩატარდეს, მაშინ ექიმი ირჩევს პუნქციის აღების მეთოდს. თუ საჭიროა ენდოცერვიკალური ბიოფსია, ქსოვილი იჭრება საშვილოსნოს ყელის არხიდან. მარყუჟის ტრეპანობიოფსია ასევე შეიძლება ჩატარდეს ქსოვილის აღებისას სპეციალური მარყუჟის გამოყენებით, რომლითაც გადის ელექტრული დენი;

• მეორე, ეს არის კონიზაცია. ამ შემთხვევაში იღებენ სოლი ფორმის ქსოვილის ფრაგმენტს. პროცედურა ტარდება სკალპელის ან ლაზერის გამოყენებით.

თუ ბიოფსია საჭიროებს ანესთეზიას, მაშინ ქალმა პროცედურამდე 12 საათით ადრე თავი უნდა შეიკავოს ჭამისგან. ადგილობრივი ანესთეზია: ქალი ან ამუშავებს საშვილოსნოს ყელის ზედაპირს ლიდოკაინის სპრეით, ან უსვამს ინექციას. დიაგნოზის ოპტიმალური დროა ციკლის მე-7 ან მე-8 დღე.

თუ ბიოფსია ტარდება ლაბორატორიაში, მაშინ ქალს უფლება აქვს ორი ავადმყოფობის დღე. კვლევის შედეგები მიიღება ორ კვირაში. პროცედურის შესაძლო გართულებებიდან იზოლირებულია მსუბუქი სისხლდენა და ტკივილი, რომელსაც აჩერებს ანტისპაზმური საშუალებები.

მომდევნო ორი კვირის განმავლობაში ქალს არ უნდა ჰქონდეს სქესობრივი კავშირი, აბანოში ბანაობა და სიმძიმეების აწევა. სასქესო ორგანოების ანთებითი პროცესები და სისხლის შედედების დარღვევა მოქმედებს როგორც საშვილოსნოს ყელის ბიოფსიის უკუჩვენება.

პოპულარული კითხვები და პასუხები:

• შეიძლება თუ არა საშვილოსნოს ყელის ეროზია თავისთავად გაქრეს? დამოუკიდებლად, ყოველგვარი მკურნალობის გარეშე, ეროზია შეიძლება კარგად გაიაროს. მაგრამ ეს ეხება მხოლოდ ქალების გარკვეულ ასაკობრივ კატეგორიას და გარკვეული ტიპის პათოლოგიას. სვეტოვანი ეპითელიუმის თანდაყოლილ ექტოპიას შეუძლია თვითგანკურნება, ის ქრება 23-26 წლამდე ყოველგვარი გარე ჩარევის გარეშე. ასევე, მკურნალობის გარეშე, ორსულ ქალებში გესტაციური ეროზია, რომელიც წარმოიშვა პროგესტერონის გაზრდილი წარმოების შედეგად, შეიძლება გაიაროს. ეროზიის თვითმმართველობის აღმოფხვრის კიდევ ერთი შესაძლო ვარიანტი შეინიშნება, როდესაც დეფექტი გამოწვეული იყო ჰორმონალური კონტრაცეპტივების მიღებით. ხშირია ტრავმული ფაქტორებით გამოწვეული ჭეშმარიტი ეროზიისგან თვითგანკურნების შემთხვევები (მაგალითად, სარეცხის დროს ან უყურადღებო ინტიმური ურთიერთობის შედეგად). თუმცა, როდესაც დეფექტი ყალიბდება ორგანიზმში დაავადების ან ანთების შედეგად, ის საჭიროებს მკურნალობას და ემუქრება სერიოზული გართულებებით.

• შესაძლებელია თუ არა დაორსულება საშვილოსნოს ყელის ეროზიით? ასეთი დეფექტი არანაირად არ მოქმედებს ქალის გამრავლების უნარზე, ამიტომ შესაძლებელია დაორსულება ეროზიით. ზოგჯერ პაციენტებს მიაჩნიათ, რომ ბავშვის დაორსულება ზუსტად ექტოპიის გამო ვერ მოხერხდა, მაგრამ სინამდვილეში ეს ასე არ არის. პათოლოგია მხოლოდ ნებისმიერი დაავადების შედეგია. სწორედ იმ დაავადებამ, რამაც გამოიწვია ეროზია, შეიძლება გამოიწვიოს ჩასახვის პრობლემა, მაგალითად, თუ ქალს აქვს საშვილოსნოს, საკვერცხეების, დანამატების ანთება და ა.შ. ეროზიის მიზეზის აღმოფხვრის შემდეგ ხდება ჩასახვა და ხშირად საშვილოსნოს ყელის დეფექტი. წყდება, როდესაც ბავშვი გამოჩნდება სამყაროში. იმ შემთხვევაში, თუ ქალს აქვს ეროზია, მაგრამ ინფექციური და ანთებითი პროცესების დიაგნოსტირება არ ხდება, მაშინ მას ნებისმიერ დროს შეუძლია დაორსულდეს.

• რამდენად სწრაფად შეიძლება დაორსულდეთ ეროზიის გამომწვავის შემდეგ? კაუტერიზაცია არ მოქმედებს რეპროდუქციულ ფუნქციაზე.

• შესაძლებელია თუ არა მშობიარობა საშვილოსნოს ყელის ეროზიით? საშვილოსნოს ყელის ეროზიით მშობიარობა შეიძლება მხოლოდ თანდაყოლილი იყოს. როდესაც ხდება შეძენილი ფსევდოეროზია, ორსულობის დაგეგმვამდე აუცილებელია სასქესო ორგანოების ყველა დაავადების მოშორება, ჰორმონალური ფონის ნორმალიზება და ა.შ. გარდა ამისა, საშვილოსნოს ყელის დაზიანებული ზედაპირი პოტენციურ საფრთხეს წარმოადგენს. ნაყოფს, რადგან ის ხდება იდეალური გარემო ბაქტერიების კოლონიზაციისა და გამრავლებისთვის. ამიტომ ექიმები გვირჩევენ ყველა სახის ეროზიის აღმოფხვრას, გარდა თანდაყოლილისა და მხოლოდ ამის შემდეგ დაგეგმონ ჩასახვა. თუმცა, თუ აღმოჩნდება, რომ არსებობს ეროზია და ქალი უკვე ორსულია, მაშინ ეს არ არის შეფერხების ჩვენება (გარდა მესამე ხარისხის დისპლაზიისა).

• შეიძლება საშვილოსნოს ყელის ეროზია გადაიზარდოს კიბოში? ეროზიას შეუძლია ონკოლოგიამდე მიგვიყვანოს მხოლოდ HPV-ონკოგენური ტიპის, ან აივ ინფექციის არსებობის შემთხვევაში. ამიტომ აუცილებელია, რომ ეროზიის დროს მოხდეს PCR ადამიანის პაპილომავირუსისთვის და კოლპოსკოპია.

• ავნებს თუ არა საშვილოსნოს ყელის ეროზიას? პროცედურა უმტკივნეულოა, მაგრამ მისი ჩატარებიდან რამდენიმე დღეში ქალს შეიძლება დაეწყოს დისკომფორტი. ისინი ლოკალიზებულია მუცლის ქვედა ნაწილში და მსგავსია ტკივილისა და წევის შეგრძნებისა, რომელიც ხშირად ჩნდება მენსტრუალური ციკლის პირველ დღეს.

• ეროზიით გამიტყდა, მაგრამ 2 წლის შემდეგ ისევ გამოჩნდა. Რა უნდა ვქნა? დაგჭირდებათ ხელახალი მკურნალობა. ალბათ უფრო რადიკალური. არსებული მეთოდებიდან ლაზერული თერაპია იძლევა რეციდივების ყველაზე მცირე პროცენტს.

• საშვილოსნოს ყელის ეროზიის გამომწვევი გამონადენი მაქვს სისხლთან შერეული წყლიანი გამონადენი. Ეს კარგია? დიახ. ისინი შეიძლება გაგრძელდეს ერთი თვის შემდეგ cauterization.

• რამდენ ხანს შეიძლება არ გქონდეთ სქესობრივი კავშირი საშვილოსნოს ყელის ეროზიის კაუტერიზაციის შემდეგ? დაახლოებით 4 კვირა ლაქების სრულ გაქრობამდე.

• შესაძლებელია თუ არა სექსი ეროზიით? დიახ, შეგიძლიათ.

• ექიმმა შესთავაზა ეროზიის გამომწვევი თხევადი აზოტით. მექნება თუ არა ნაწიბური საშვილოსნოს ყელზე პროცედურის შემდეგ? არა, ასე არ იქნება, ეს მეთოდი არ ტოვებს ნაწიბურებს, ის შეიძლება ურჩიონ ნულიპარა ქალებს, რომლებიც გეგმავენ ორსულობას მომავალ წელს.

როგორ ვუმკურნალოთ საშვილოსნოს ყელის ეროზიას?

თერაპიული რეჟიმის დასადგენად აუცილებელია მრავალი ფაქტორის გათვალისწინება, რომელთა შორის მთავარია ეროზიის გამომწვევი მიზეზი.

უპირველეს ყოვლისა, მნიშვნელოვანია მისი აღმოფხვრა:

• თუ ქალს აქვს სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები, მაშინ მათი მკურნალობა უნდა მოხდეს იმის მიხედვით, თუ რომელმა პათოგენმა გამოიწვია დაავადება. ამისთვის გამოიყენება ან ანტიბიოტიკები ან ანტივირუსული საშუალებები;

• როდესაც დასრულდება თერაპიის კურსი, რომელიც მიმართულია ანთების აღმოფხვრაზე, ექიმი გადაწყვეტს, რომელია საუკეთესო გზა ფსევდოეროზიისგან თავის დასაღწევად. ამაზე ასევე მოქმედებს კისრის ყელის მიდამო, რომელიც ჩართულია პათოლოგიურ პროცესში და რა ასაკშია პაციენტი და გეგმავს თუ არა ბავშვის გაჩენას და ა.შ.;

• ეროზიის აღმოფხვრის თანამედროვე მეთოდები პათოლოგიური პროცესისგან თავის დაღწევის საშუალებას აძლევს ნულიპარ ქალებსაც კი. მაშინ როცა ადრე ეროზიის მკურნალობას მხოლოდ მშობიარობის შემდეგ ურჩევდნენ და თავად პროცესი რამდენიმე წელიწადს გაჭიანურდა;

• დეფექტის აღმოფხვრა მომდევნო მენსტრუალური ციკლის პირველ ფაზაში, სისხლდენის დამთავრებისთანავე. თუმცა არის გამონაკლისები, კერძოდ, დიათერმოკოაგულაციის მეთოდი.

ღირს იმის ცოდნა, რომ ეგრეთ წოდებული კაუტერიზაცია ყოველთვის არ არის ზემოქმედება ნებისმიერი ხელსაწყოების დახმარებით. ზოგიერთ შემთხვევაში, დეფექტის აღმოფხვრა შესაძლებელია სპეციალური პრეპარატების გამოყენებით.

ქიმიური კოაგულაცია

ქალის საშვილოსნოს ყელის ეროზიისგან თავის დაღწევის ეს მეთოდი მიდის იქამდე, რომ დეფექტის მქონე უბანი მკურნალობს ქიმიურ პრეპარატს. როგორც ასეთი, სოლკოვაგინის გამოყენება შესაძლებელია. შეიცავს თუთიის ნიტრატს, აზოტის, ოქსილის და ძმარმჟავას. ქიმიური კოაგულაციის გამოყენება შესაძლებელია მცირე ეროზიებით.

ახლო წარსულში ექიმები დეფექტის აღმოსაფხვრელად სხვა პრეპარატს, ვაგოტილს იყენებდნენ. იგი წაისვით ტამპონზე და ღრმად ჩასვეს საშოში ერთი კვირის განმავლობაში. თუმცა, თანამედროვე ექიმები მას არ იყენებენ, რადგან ის მოქმედებს ზედაპირულ ფენებზე შიგნით შეღწევის გარეშე, რაც იწვევს პრეპარატის დაბალ ეფექტურობას. სოლკოვაგინთან მკურნალობის შემდეგ წარმოიქმნება სკაბი, რომელიც რამდენიმე დღის შემდეგ უარყოფილია. ორი თვის შემდეგ ხდება ქსოვილის სრული რეგენერაცია და შეხორცების პროცესი დასრულებულია.

ქიმიური კოაგულაციის დადებით ასპექტებს შორის:

• პროცედურის დროს ტკივილი არ არის;

• მეთოდის გამოყენების სიმარტივე (ეროზიის ორჯერ გამოწვა რამდენიმე წუთის შესვენებით);

• პრეპარატის დაბალი ღირებულება (სოლკოვაგინის ორი ამპულის ფასი არ აღემატება 1200 რუბლს).

თუ გავითვალისწინებთ უარყოფით მხარეებს, მაშინ ერთადერთი უარყოფითი არის მხოლოდ მცირე ეროზიის დამუშავების უნარი.

დიათერმოკოაგულაცია

პათოლოგიისგან თავის დაღწევის ეს მეთოდი მოძველებულ მეთოდებს ეხება და მას ბევრი უარყოფითი მხარე აქვს. დიათერმოკოაგულაციის არსი მდგომარეობს იმაში, რომ ეროზიის გამოწვევა ხდება მაღალი სიხშირის დენით და დამუშავებულ ადგილზე წარმოიქმნება შავი ქერტლი, რომელიც დამწვრობის მსგავსია. ამასთან დაკავშირებით, მკურნალობის ეს მეთოდი ამჟამად ძალიან იშვიათად გამოიყენება.

ამ მეთოდის სხვა უარყოფითი მხარეები მოიცავს:

• მკურნალობის დროს ქალი განიცდის ტკივილს;

• როგორც კაუტერიზაციის დროს, ასევე მის შემდეგ, არსებობს სისხლდენის რისკი;

• ნაწიბურების შედეგად საშვილოსნოს ყელი დეფორმირებულია, ამიტომ ამ მეთოდის გამოყენება შეუძლებელია მშობიარობამდე მშობიარობის მსურველ ქალებში და ასევე იმ ქალებში, რომლებმაც არ გააჩინეს.

გამოჯანმრთელება ხდება 1,5 თვის შემდეგ, ხოლო თავად კაუტერიზაცია კეთდება უშუალოდ მენსტრუაციის დაწყებამდე, რათა ქერცლი უფრო სწრაფად და უმტკივნეულოდ გამოიდევნოს. დიათერმოკოაგულაციის უპირატესობებს შორისაა მანამდე კისრის კონიზაციის შესაძლებლობა, ასევე მეთოდის დაბალი ღირებულება და მისი სიმარტივე.

ლაზერული აორთქლება

ეს მეთოდი ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებულია. ეს ემყარება იმ ფაქტს, რომ დაზარალებულ ადგილს მკურნალობენ ლაზერული სხივების სხივით. დასხივებამდე საშვილოსნოს ყელი იწმინდება ძმარმჟავას და იოდის ხსნარით. ეს საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ ვაზოსპაზმს და ასევე შესაძლებელს გახდის ეროზიის საზღვრების „გამოხაზვას“. როდესაც ლაზერის სხივი ხვდება პათოლოგიურ ქსოვილებს, დაზიანებული უჯრედებიდან აორთქლდება ტენიანობა და შედეგად ისინი ნადგურდებიან.

ამ ტექნიკის დადებით ასპექტებს შორის შეიძლება აღინიშნოს:

• პროცედურის დროს ტკივილი არ არის;

• მაღალი ეფექტურობა, ხოლო აღდგენის გარანტია 98%;

• ნაწიბურები არ იქმნება საშვილოსნოს ყელზე.

ამ მეთოდის მთავარ მინუსებს შორის გამოირჩევა პროცედურის შედარებით მაღალი ღირებულება და ჯანსაღი ქსოვილის დაშლის ზონა საკმაოდ დიდია რადიოტალღური ეროზიის თერაპიასთან შედარებით.

კრიოდესტრუქცია

ეს შედარებით ახალი მეთოდი ემყარება იმ ფაქტს, რომ დაზიანებულ ადგილს მკურნალობენ თხევადი აზოტით, მისი ტემპერატურა შეიძლება მიაღწიოს 150 ° C-ს მინუს ნიშნით. აზოტის ოქსიდის შესხურება ხდება სპეციალური აპარატის გამოყენებით. ამ შემთხვევაში დამუშავებული ქსოვილის უბანი იძენს ღია ფერს და ხდება უგრძნობი. დაზიანებულ უჯრედებში სითხე იქცევა ყინულის კრისტალებად, რაც იწვევს პათოლოგიური ქსოვილების განადგურებას. პროცედურა საშუალოდ 15 წუთს იღებს, ხოლო სრული აღდგენა ხდება 1,5 თვის შემდეგ. მკურნალობის შემდეგ ქალს უხვი გამონადენი აქვს, რომელიც ძირითადად წყლისგან შედგება.

მკურნალობის ამ მეთოდის დადებით ასპექტებს შორის:

• მაღალი ეფექტურობა, რომელიც აღწევს 97%-ს;

• განხორციელების სიმარტივე;

• არ არის ტკივილი მკურნალობის დროს;

• საშვილოსნოს ყელის დეფორმაცია არ არის.

კრიოკოაგულაციის ნაკლოვანებებს შორის ექიმები ხაზს უსვამენ დაზიანებული უბნის არასრული მკურნალობის შესაძლო რისკს, ასევე უხვი გამონადენის გაჩენას (შესაძლოა სისხლის მინარევებით) პროცედურის შემდეგ.

რადიოტალღების მეთოდი

მკურნალობის ეს მეთოდი ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარულია თანამედროვე მედიცინაში. მას უპირატესობას ანიჭებს ონკოგინეკოლოგთა უმრავლესობა და რადიოტალღებით მკურნალობას ყველაზე ეფექტურს უწოდებს. მეთოდი არის უკონტაქტო, ხოლო ელექტრული დენი, რომელიც გადის სპეციალურ აპარატში Surgitron, გარდაიქმნება და გარდაიქმნება რადიოტალღებად. ელექტროდის დახმარებით ისინი მიმართულია ზუსტად დაზიანებულ ადგილზე.

პროცედურის დროს არ არის შეხება ქსოვილებსა და ელექტროდს შორის, საშვილოსნოს ყელი არ ექვემდებარება მაღალ ტემპერატურას და არ თბება, რაც არ იწვევს დამწვრობას. ამ შემთხვევაში პათოლოგიური უჯრედებიდან სითხე აორთქლდება და თავად დაავადებული უჯრედები ნადგურდება. უშუალოდ დაზარალებული ტერიტორია მცირეა, ჯანსაღი ქსოვილი არ განიცდის რადიოტალღებს, რაც ამ მეთოდის უდავო უპირატესობაა.

ღირს იმის ცოდნა, რომ პროცედურამ შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი, ამიტომ აუცილებელია ადგილობრივი ანესთეზია.

დადებით მხარეებს შორის:

• ეროზიის 100% განკურნება გარანტირებულია;

• სისხლდენის რისკი ნულამდე მცირდება;

• კისერი არ ქმნის ნაწიბურს, არ არის დეფორმირებული.

მაქსიმუმ სამი კვირის შემდეგ ქსოვილი მთლიანად აღდგება და ქალი გამოჯანმრთელდება. გარდა ამისა, პროცედურა შეიძლება ჩატარდეს მენსტრუალური ციკლის ნებისმიერ დღეს. რაც შეეხება ხარვეზებს, არის მხოლოდ ერთი - ყველა კლინიკაში არ არის რადიოტალღური მკურნალობის აპარატურა და არც იაფია.

Surgitron საშვილოსნოს ყელის ეროზიის მკურნალობაში არის აღიარებული ლიდერი ეფექტურობის თვალსაზრისით. ეს არის სპეციალური აპარატი, რომელიც გამოიყენება რადიოტალღების გამოყენებით ეროზიის აღმოსაფხვრელად. დაზიანებული ქსოვილები უბრალოდ აორთქლდება მიკროტალღური ვიბრაციების გავლენის ქვეშ. ასეთი მკურნალობის დროს პაციენტი თითქმის არ განიცდის ტკივილს. ამავდროულად, გემები მყისიერად ილუქება ან შედედება, რაც ხელს უშლის ისეთი გართულების განვითარებას, როგორიცაა სისხლდენა. მკურნალობის დასრულების შემდეგ დაზიანებულ ზედაპირზე იდება სპეციალური დამცავი ფილმი, რაც შესაძლებელს ხდის საშვილოსნოს დაცვას სხვადასხვა ინფექციებისგან.

ამ თანამედროვე აპარატით მკურნალობა უხდება ქალების უმეტესობას, მათაც კი, ვისაც არ ჰქონია ორსულობა და არ გაუვლია მშობიარობა. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ნაწიბურები არ წარმოიქმნება საშვილოსნოს ყელის ზედაპირზე, როგორც ექსპოზიციის სხვა მეთოდების შემთხვევაში. ეს არის ნაწიბურები, რომლებიც ხშირად იწვევს შემდგომში შრომითი საქმიანობის დარღვევას. ასევე, Surgitron-ით მკურნალობა შესაფერისია ახლახან მშობიარობის მქონე ქალებისთვის, რომლებმაც ახლახან დაასრულეს ლოხიები, ხოლო ლაქტაცია არ არის პროცედურის უკუჩვენება.

თუმცა, იმისდა მიუხედავად, რომ მეთოდი მინიმალურად ტრავმულია, მკურნალობის დაწყებამდე ქალს ფრთხილად მომზადება სჭირდება.

ეს აქტივობები მოიცავს შემდეგს:

• გენიტალური ტრაქტის ინფექციების იდენტიფიცირება, მათ შორის ფარული. უნდა გამოირიცხოს ნებისმიერი ანთებითი პროცესი: საშო, საშვილოსნო, საკვერცხეები, მილები;

• პროცედურა არ კეთდება მენსტრუაციის დროს;

• სურგიტრონით მკურნალობა უნდა ჩატარდეს უკიდურესი სიფრთხილით, თუ ქალს აქვს ცუდი სისხლის შედედება;

• რადიოტალღების გამოყენებით მკურნალობის დაწყებამდე ქალმა უნდა გაიაროს სრული დიაგნოზი.

სეანსის დასრულების შემდეგ, ორი კვირის განმავლობაში არ უნდა აწიოთ სიმძიმეები, არ დაიბანოთ აბაზანაში და იცხოვროთ ინტიმური ცხოვრებით. როდესაც ექიმი დაადასტურებს, რომ გამოჯანმრთელების პროცესი დასრულდა, შეგიძლიათ დაიწყოთ ორსულობის დაგეგმვა.

სანთლები საშვილოსნოს ყელის ეროზიისთვის

ეროზიის მკურნალობა შესაძლებელია არა მხოლოდ კაუტერიზაციით, არამედ სხვადასხვა სანთლების გამოყენებით.

ეს მეთოდი ყველაზე ნაზია, სანთლის თერაპიის ჩვენებებს შორის:

• ეროზიული პროცესი, რომელიც გამოწვეულია საშოს მიკროფლორაში დისბალანსით;

• ტკივილი მენსტრუალური ციკლის დროს სასის ლოკალიზაციით;

• ვენერიული დაავადებებით გამოწვეული ეროზია;

• აბორტის ან რთული მშობიარობის შემდეგ მიღებული დაზიანებები;

• ეროზია, რომელიც წარმოიქმნება ჰორმონალური უკმარისობის შედეგად.

თუმცა, ღირს იმის ცოდნა, რომ სანთლის თერაპია შესაძლებელია მხოლოდ მცირე უბნებით, რომლებმაც განიცადეს პათოლოგიური პროცესი. უფრო დიდი ზომის ეროზია, როგორც წესი, კარგად არ რეაგირებს კონსერვატიულ მკურნალობაზე. სანთლები ასევე შეიძლება დაინიშნოს როგორც დამხმარე თერაპია კაუტერიზაციის შემდეგ. თქვენ არ უნდა დანიშნოთ პრეპარატი საკუთარ თავს და გამოიყენოთ იგი ეროზიის აღმოსაფხვრელად, რადგან ეს შეიძლება იყოს ჯანმრთელობისთვის საზიანო. გასათვალისწინებელია, რომ წიწაკის ზეთი არ გამოიყენება ექტოპიის სამკურნალოდ, რადგან ის ხელს უწყობს ეპითელური ქსოვილის ზრდას, რაც ნიშნავს, რომ ასტიმულირებს ეროზიის ზრდას. ექტოპიის მკურნალობა ზღვის წიწაკის სანთლებით შესაძლებელია მხოლოდ მისი დაბერების შემდეგ.

რეკომენდებული თერაპიული კურსი 2 კვირაა. გარდა ამისა, შეიძლება დაინიშნოს შემდეგი:

• სანთლები დეპანტოლი. ისინი შეჰყავთ ინტრავაგინალურად დღეში ორჯერ. მკურნალობის კურსის მაქსიმალური ხანგრძლივობაა 3 კვირა. თერაპიის დროს აკრძალულია ტუალეტის საპნის გამოყენება დასაბანად, ვინაიდან მის შემადგენლობაში შემავალი კომპონენტები ანეიტრალებს სანთლების ეფექტს;

• სანთლები Hexicon. მათ შეუძლიათ გაათავისუფლონ ანთება, მიკროფლორას ნორმალიზება, არ აქვთ უკუჩვენებები. ასევე გამოიყენება დღეში ორჯერ, კურსის ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს მაქსიმუმ 20 დღე;

• სანთლები ლივაროლი. ამ საშუალების უპირატესობა ის არის, რომ საკმარისია მისი ერთხელ შეყვანა, ხოლო თერაპიული ეფექტის მიღწევა შესაძლებელია ხუთი დღის შემდეგ. თუმცა მათი გამოყენება არ შეიძლება მშობიარობის დროს, ლაქტაციის პერიოდში და სანთლების შემადგენელი კომპონენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის არსებობისას;

• ფიტორის სანთლები. ეს საშუალება მზადდება ბუნებრივ საფუძველზე, უფრო ხშირად გამოიყენება ეროზიის გამომწვავის შემდეგ;

• სანთლები კლოტრიმაზოლი. თერაპიული კურსი 6 დღეა, სანთლის ჩადგმა ხდება დღეში ერთხელ;

• სანთლები სუპორონი. თერაპიული ტალახის საფუძველზე, გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის კონსულტაციის შემდეგ.

ეროზიის მკურნალობა საერთოდ?

საშვილოსნოს ყელის ეროზია ყოველთვის არ საჭიროებს მკურნალობას. თერაპიის საჭიროებას განსაზღვრავს ექიმი და დამოკიდებულია მთელ რიგ ფაქტორებზე. მნიშვნელოვანია დადგინდეს ეროზიის ტიპი, მისი პროგრესირების ხარისხი და წარმოშობის მიზეზი.

ეტიოლოგიის მიხედვით, ჩვეულებრივ განასხვავებენ საშვილოსნოს ყელის ეროზიის შემდეგი ტიპებს:

• ექტროპიონი;

• ექტოპური სვეტოვანი ეპითელიუმი;

• ეროზია მართალია;

• ეროზია არის ანთებითი ან ე.წ. ცერვიციტი.

როგორც წესი, ექიმი აცნობებს პაციენტს პრობლემის შესახებ, მაგრამ დიაგნოზის გამოცხადებისას არ ასახელებს ეროზიის ტიპს. მიუხედავად იმისა, რომ ეს მომენტი ერთ-ერთი მთავარია თერაპიის საჭიროების საკითხში. ამიტომ, ასეთი დიაგნოზის დასმის შემდეგ, ქალმა დამოუკიდებლად უნდა განმარტოს იგი.

იმის დასადგენად, საჭიროა თუ არა ეროზიის მკურნალობა, პაციენტს მიმართავენ კოლპოსკოპიაზე. პარალელურად ტარდება ტესტები ფარული სექსუალური ინფექციების შესახებ (სიფილისი, ტრიქომონიაზი, ქლამიდია და ა.შ.). მხოლოდ ყველა კვლევის შედეგების მიღების შემდეგ შეგიძლიათ გადაწყვიტოთ შემდგომი მკურნალობის ტაქტიკა.

თუ არ არის ლატენტური სექსუალური ინფექციები და არ არის გამოვლენილი არასპეციფიკური ხასიათის ანთება (კანდიდოზი, ვაგინალური დისბაქტერიოზი), მაშინ არ არის საჭირო ლორწოვანი გარსის დეფექტის მკურნალობა. არ აქვს მნიშვნელობა რა ტიპის ეროზია აქვს ქალს.

შემდეგი დიაგნოსტიკური ნაბიჯი არის ნაცხის მიღება ატიპიური უჯრედების იდენტიფიცირებისთვის. თუ ის უარყოფითია, მაშინ უნდა დაიცვათ ლოდინი. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ნებისმიერი ეროზია რეპროდუქციული სისტემის სრული ჯანმრთელობის ფონზე შეიძლება თავისთავად მოგვარდეს. განკურნების არარსებობის შემთხვევაშიც კი, ოპერაცია არ იქნება საჭირო მანამ, სანამ ციტოლოგიურ ნაცხში არ გამოვლინდება არასასურველი ცვლილებები, ან არ გამოჩნდება სხვა ნიშნები, რომლებიც მიუთითებენ საშვილოსნოს ყელის მძიმე დისპლაზიის არსებობაზე.

ეროზიის მკურნალობა საჭიროა, თუ იგი დაფარულია წყლულებით, ან თუ არის ანთებითი პროცესი საშოში. თერაპია მცირდება მედიკამენტების მიღებაზე (ანტიბიოტიკები, სოკოს საწინააღმდეგო და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები), რომლებიც უშუალოდ უნდა იმოქმედონ პათოლოგიის გამომწვევ მიზეზზე. სამედიცინო კორექციის წარმატება მიიღწევა შემთხვევების 90%-ში. თერაპია შეიძლება გაგრძელდეს 3-4 თვემდე. მხოლოდ ამ დროის შემდეგ არის შესაძლებელი გადაწყვეტილების მიღება ქირურგიული ჩარევის ამა თუ იმ მეთოდის გამოყენებით (რადიოტალღური ქირურგია, ლაზერული ან ქიმიური კოაგულაცია, დიათერმოკოაგულაცია და ა.შ.).

ოპერაცია მითითებულია მძიმე დისპლაზიის დროს, რომელიც ვლინდება ნაცხის ციტოლოგიური გამოკვლევის შედეგებით. არ აქვს მნიშვნელობა საშოში არის ანთებითი პროცესი თუ არა. დაზარალებული ქსოვილები ცალსახად ამოღებულია.

საშვილოსნოს ყელის ეროზიის პრევენცია

ყველა ექიმი ერთსულოვანია ერთ აზრში - ეროზიის პრევენცია, ისევე როგორც ნებისმიერი სხვა დაავადება, უფრო ადვილია, ვიდრე დიდი ხნის განმავლობაში და, ზოგჯერ, მტკივნეულია მისი მოშორება. ამიტომ, საშვილოსნოს ყელის ამ პათოლოგიის პრევენცია საკმაოდ აქტუალური საკითხია:

• მიუხედავად იმისა, ქალი ჯანმრთელია თუ არა, მას სჭირდება რეგულარული გამოკვლევები გინეკოლოგთან. მნიშვნელოვანია ვიზუალური დათვალიერება და ნაცხის სინჯის აღება;

• მნიშვნელოვანია, რომ ქალმა დაიცვას ელემენტარული ჰიგიენის წესები, არ დაივიწყოს ხარისხიანი მასალისგან დამზადებული საცვლების ტარების აუცილებლობა;

• მუდმივი სქესობრივი პარტნიორი არის დაცვის გარანტია სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების უმეტესობისგან, რაც, თავის მხრივ, შეიძლება გამოიწვიოს ეროზიის პროვოცირება. ნუ უგულებელყოფთ კონტრაცეფციის ისეთ ელემენტარულ მეთოდს, როგორიცაა პრეზერვატივი. ის დაიცავს ქალს არა მხოლოდ დაავადებებისგან, არამედ არასასურველი ორსულობისგან, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს აბორტი, დაზიანება და ეროზია;

• მნიშვნელოვანია იმუნური სისტემის მდგომარეობის მონიტორინგი და ნებისმიერი დაავადების დროულად აღმოფხვრა. ამ მიზნით, ღირს ვიტამინ-მინერალური კომპლექსების მიღება, რომლებიც განსაკუთრებით აქტუალურია შემოდგომაზე და გაზაფხულზე. ამ მხრივ, ფიზიკური აქტივობა, დაბალანსებული დიეტა, იოგას გაკვეთილები და ა.შ., შესანიშნავად „მუშაობს“ იმუნურ სისტემაზე.

ეს ზომები სავსებით საკმარისია ისეთი უსიამოვნო პათოლოგიის თავიდან ასაცილებლად, როგორიცაა საშვილოსნოს ყელის ეროზია, განსაკუთრებით ნულიპაროზი ქალებისთვის. ბუნებრივია, ორსულობის დაგეგმვამდე უმჯობესია ეროზიისგან თავის დაღწევა, თუ ის თანდაყოლილი არ არის. ეს ხელს შეუწყობს ქალისა და არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობას.