ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელის ეროზია

ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელის ეროზია არის მისი ლორწოვანი გარსის მთლიანობის დარღვევა, რომელიც აღმოჩენილია ბავშვის ტარების დროს.

ამ შემთხვევაში, საშვილოსნოს ყელის ფარინქსის ნორმალური ბრტყელი ეპითელიუმი იცვლება საშვილოსნოს ყელის არხის ცილინდრული ეპითელიუმით. ძირითადად, ეროზია არის კეთილთვისებიანი პროცესი, რომელიც არ ემუქრება ქალს სერიოზული პრობლემებით.

ის, რომ პათოლოგიის დიაგნოსტირება ხშირად ხდება ორსულობის პერიოდში, გამოწვეულია დაავადების მწირი სიმპტომებით, ამიტომ ქალი ჩივილების არარსებობის გამო ექიმთან არ მიდის.

ჩასახვის შემდეგ საფუძვლიანი სამედიცინო გამოკვლევა ავლენს ეროზიული პროცესის არსებობას.

ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელის ეროზიის სიმპტომები

ეროზიის კლინიკური სურათი იმალება. ამიტომ, თუ ორსულობა არ არის, პათოლოგია გამოვლინდება მხოლოდ გინეკოლოგის რუტინული გამოკვლევის დროს ან თუ პრობლემები წარმოიქმნება შარდსასქესო სისტემის მუშაობაში.

თუმცა, როგორც სტატისტიკა აჩვენებს, ეროზიის სიმპტომები უფრო დიდი ძალით იჩენს თავს ბავშვის ჩასახვის შემდეგ. ამის მიზეზი ჰორმონალური ფონის ცვლილება და ორგანიზმში სასქესო ჰორმონების შემცველობის მატებაა. ხშირად ხდება, რომ ეროზიის შემაშფოთებელი სიმპტომების შესახებ გინეკოლოგთან დაკავშირებისას ქალის ადრეულ სტადიაზე ორსულად აღმოჩნდება.

შემდეგი ნიშნები შეშფოთების მიზეზია:

• სისხლიანი გამონადენის გამოჩენა სქესობრივი აქტის შემდეგ;

• დისკომფორტი, რომელიც გამოხატულია მუცლის ქვედა ნაწილში ტკივილის მოზიდვის შეგრძნებით;

• მენსტრუაციას შორის ინტერვალებში პათოლოგიური გამონადენის არსებობა. მათი ხასიათი შეიძლება იყოს ლორწოვანი ან ჩირქოვანი. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ანთება უერთდება ეროზიულ პროცესს;

• ქავილის და წვის შეგრძნება ვულვაში და საშოში.

ეს ნიშნები შეიძლება შეინიშნოს როგორც კომბინაციაში, ასევე ცალკე. თუმცა, როგორც წესი, სწორედ ისინი აიძულებენ ქალს ექიმთან მისვლას.

ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელის ეროზიის მიზეზები

ეროზიული პროცესის მიზეზები, რომელიც გამოვლინდა ორსულობის დროს ან მის წინ, აუცილებლად უნდა დაზუსტდეს. ეს გააუმჯობესებს თერაპიულ რეჟიმს, რადგან შესაძლებელი გახდება პროვოცირების ფაქტორის აღმოფხვრა.

მშობიარობის დროს საშვილოსნოს ყელის პათოლოგიური პროცესის განვითარების ყველაზე გავრცელებულ მიზეზებს შორის გამოირჩევა შემდეგი:

• ჰორმონალური რყევები ქალის სხეულში. უფრო მეტიც, განსაკუთრებით საშიშია ის, რაც არ ხდება შეუფერხებლად, მაგრამ მოულოდნელად;

• სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები. მათ შორისაა ქლამიდია, ურეპლაზმოზი, გონორეა, პაპილომატოზი, ტრიქომონიაზი და გენიტალური ჰერპესი. იმ შემთხვევაში, თუ მიკროორგანიზმები შეაღწევენ ეპითელურ უჯრედებს, ეს მნიშვნელოვნად ართულებს ეროზიულ პროცესს. გარდა ამისა, საშვილოსნოს ყელის დაზიანებულ შრეებში ადამიანის პაპილომავირუსების შეყვანამ შეიძლება გამოიწვიოს ავთვისებიანი სიმსივნეების განვითარება;

• ორსულობამდე გამოყენებული ორალური კონტრაცეპტივების ან სხვა ჰორმონალური პრეპარატების ხანგრძლივი გამოყენება;

• სქესობრივი კავშირის ადრეული ასაკი;

• ორსულობის ხელოვნური შეწყვეტა. განსაკუთრებით საშიშია რეგულარულად განმეორებითი აბორტები;

• გენიტალური ორგანოების ანთებითი დაავადებები, რომლებიც არ არის ინფექციური ხასიათის;

• რეპროდუქციული სისტემის კიბო;

• სხეულის იმუნური ძალების დაქვეითება;

• სექსუალური ძალადობა, ან უხეში სექსუალური კონტაქტები, რაც იწვევს საშვილოსნოს ყელის დაზიანებებს;

• საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსის დაზიანება არასათანადო გარეცხვის შედეგად, ან საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოს დაყენების გამო და ა.შ.

• ხშირი სტრესული დატვირთვა სხეულზე.

გარდა ამისა, ორი ფაქტორის ერთობლიობა, როგორიცაა ანთებითი პროცესის არსებობა და ორგანიზმში ჰორმონალური უკმარისობა, ხშირად იწვევს იმ ფაქტს, რომ დაავადება ყალიბდება ქალებში, რომლებსაც ადრე არ მშობიარობა და მათ, ვისაც არ ჰქონია ნებისმიერი გენიტალური დაზიანება.

რატომ არის საშვილოსნოს ყელის ეროზია საშიში ორსულობის დროს?

ორსულობის დაგეგმვა აუცილებლად უნდა მოიცავდეს გინეკოლოგიური გამოკვლევის ეტაპს. სწორედ ამ გზით ხდება ყველაზე ხშირად იმის გარკვევა, არის თუ არა საშვილოსნოს ყელზე ეროზიული ადგილი. უნდა ჩატარდეს შემოწმება, რადგან გესტაციის პერიოდში ეროზიას შეუძლია გარკვეული საფრთხე შეუქმნას. ძირითადად საფრთხე მოდის იმ ფაქტზე, რომ წყლულოვანი ზედაპირი შესანიშნავი გარემოა პათოგენების განვითარებისთვის, რომლებიც იწვევენ ანთებას.

ყველაზე საშიშ შედეგებს შორის, რაც შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობის დროს ეროზია, არის შემდეგი:

• ანთებითი დაავადებების გამოვლინება, რომელთა თერაპია ართულებს ქალის პოზიციით;

• სპონტანური აბორტი, განსაკუთრებით პირველ ტრიმესტრში;

• ნაადრევი მშობიარობის დაწყება გვიან გესტაციურ ასაკში;

• ეროზიის ტრანსფორმაცია ავთვისებიან სიმსივნურ პროცესად;

• ნაყოფის ბუშტის ნაადრევი გახეთქვა, ნაყოფის ინფექცია და სიკვდილი.

ამიტომ ექიმები მკაცრად გირჩევენ ეროზიის მკურნალობას ორსულობის დაწყებამდეც კი, თუ არა ქირურგიულად, მაშინ კონსერვატიულად. მშობიარობის დროს საშვილოსნოს ყელის ეროზიისა და პროცესის ავთვისებიანი ზრდის რისკი იზრდება მკვეთრად ცვალებადი ჰორმონალური ფონის გამო. გარდა ამისა, ქალის ორგანიზმზე გაზრდილი დატვირთვა და სტრესი უარყოფითად მოქმედებს დაავადებაზე.

ორსულობის დროს სავალდებულო მკურნალობა ექვემდებარება იმ ეროზიას, რომლის ზომები დიდია და უკვე არის ანთების ნიშნები. თუმცა, სამედიცინო პრაქტიკაში არის ისეთი შემთხვევებიც, როდესაც ეროზია დამოუკიდებლად გადის ბავშვის გაჩენის პროცესში.

შესაძლებელია თუ არა ორსულობა საშვილოსნოს ყელის ეროზიით?

ეროზიით დაავადებულ ქალს არ გაუჭირდება ბავშვის დაორსულება. დაავადება არ მოქმედებს კვერცხუჯრედის მომწიფების ან განაყოფიერების პროცესზე. თუმცა, თუ პათოლოგია ორსულობის დაწყებამდე გამოვლინდა, პირველ რიგში აუცილებელია ეროზიის განკურნება. თქვენ შეგიძლიათ დაგეგმოთ შემდგომი კონცეფცია ერთი თვის შემდეგ, მაგრამ მხოლოდ იმ პირობით, რომ სამკურნალო პროცესი ნორმალურად და ყოველგვარი გართულების გარეშე გაგრძელდება.

როდესაც ეროზია იყო შთამბეჭდავი ზომის და ქსოვილების აღდგენა მისი მოცილების შემდეგ ნელა მიმდინარეობს, აუცილებელია ორსულობის დაგეგმვის გადადება. ამ შემთხვევაში, ქალი არ უნდა დაიდარდოთ. როგორც წესი, რეგენერაციის ყველაზე რთულ პროცესსაც კი არაუმეტეს ექვსი თვე სჭირდება.

ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელის ეროზიის დიაგნოზი

ზუსტი დიაგნოზის გარეშე მკურნალობის პროცესის დაწყება შეუძლებელია. კვლევის მეთოდებს ადგენს ექიმი. ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული პროცედურაა სარკეების გამოყენებით გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს ეროზიის იდენტიფიცირება. ამ შემთხვევაში, აშკარა ეპითელიუმის დეფექტი გამოვლინდა. როგორც წესი, საშვილოსნოს ყელის გამოკვლეულ ზედაპირზე შეიმჩნევა მკაფიოდ გამოკვეთილი უბანი, რომელსაც აქვს წითელი ფერი. ეროზიის არეალი შეიძლება იყოს განსხვავებული.

ეროზიული უბნის გამოკვლევის კიდევ ერთი მეთოდი დაზიანებული ქსოვილის სიმკვრივის დასადგენად, თუ ავთვისებიანი სიმსივნეა ეჭვმიტანილი, არის ქრობაკის ტესტი, რომელიც მოიცავს დაზიანებული უბნის გამოკვლევას.

გარდა ამისა, ექიმი აგზავნის ბიოლოგიურ მასალას (ნაცხი ეროზიის ზედაპირიდან) კვლევისთვის. იგი მოიცავს ბაქტერიოლოგიურ და ციტოლოგიურ ანალიზს.

თუ არსებობს რაიმე ეჭვი და საჭიროა დიაგნოზის დამატებითი დადასტურება, პაციენტი იგზავნება კოლპოსკოპიური გამოკვლევაზე. საშვილოსნოს ყელზე ეროზიის არსებობისას ექიმი აღმოაჩენს ეპითელური ქსოვილის თვალსაჩინო დაზიანებას სტრომის ზონით. ამავდროულად, ჭეშმარიტი ეროზიის ფსკერი დაბალ დონეზეა სვეტოვანი ეპითელიუმის ფენაში (ან ბრტყელ სტრატიფიცირებულ ეპითელიუმში).

თუ არსებობს ეჭვი, რომ პროცესი ავთვისებიანი ხასიათისაა, ბიოფსიისთვის ქსოვილის სინჯის აღება სავალდებულოა. ეს გამოავლენს ატიპიური უჯრედების არსებობას. მხოლოდ ყოვლისმომცველი შესწავლა საშუალებას მისცემს ეროზიით დაავადებული ორსული ქალის მკურნალობის ყველაზე ეფექტური რეჟიმის არჩევას.

როგორ ვუმკურნალოთ ორსულ ქალებში საშვილოსნოს ყელის ეროზიას?

ბავშვის მატარებელ პაციენტზე თერაპიული ეფექტი უნდა განსხვავდებოდეს არაორსული ქალის მკურნალობისგან. ყველა ყველაზე პოპულარული ტექნიკა, მათ შორის ლაზერი, კრიოდესტრუქცია ან დიათერმოკოაგულაცია, შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ ბავშვის დაბადების შემდეგ. ორსულობა არის პერიოდი, რომლის დროსაც შესაძლებელია მხოლოდ ყველაზე ნაზი ტექნიკის გამოყენება დამხმარე თერაპიასთან ერთად ეროზიული პროცესის აღმოსაფხვრელად.

უპირველესი მიზანია ეროზიული პროცესის პროგრესირების შეჩერება, ანთების განვითარების თავიდან აცილება. თუმცა, ექსპერტების უმეტესობა თვლის, რომ ეროზია უბრალოდ უნდა იყოს დაცული. თუ ეს არ ემუქრება გართულებების განვითარებას, მაშინ აზრი არ აქვს მის მკურნალობას სამედიცინო მეთოდებით.

იმ შემთხვევაში, თუ ორსული უჩივის წვის განმეორებით შეგრძნებას და ლაქების გაჩენას, შესაძლებელია მეთილურაცილის გამოყენება ვაგინალური სუპოზიტორების სახით. ისინი ინიშნება ორი კვირის განმავლობაში, დღეში ორჯერ. რეკომენდებულია სანთლების გამოყენება ზღვის წიწაკის ზეთით, ასევე 14 დღის განმავლობაში. ეს შეამცირებს დაავადების სიმპტომებს.

როდესაც ეროზიული პროცესი გართულებულია ანთებით, მიზანშეწონილია ანტივირუსული და ანტიბაქტერიული პრეპარატების დანიშვნა. მათ არჩევანს გააკეთებს დამსწრე ექიმი მიღებული ბაქტერიოლოგიური კულტურის საფუძველზე და უკუჩვენებების გათვალისწინებით.

ორსულობის დროს მნიშვნელოვანია კომპეტენტური პრევენციული პროგრამა, ვინაიდან ჰორმონალურ ცვლილებებთან დაკავშირებით, დაავადების განვითარების რისკი იზრდება.

ამის თავიდან ასაცილებლად, მნიშვნელოვანია დაიცვან შემდეგი წესები:

• გინეკოლოგთან ვიზიტები უნდა მოხდეს მკაცრად გრაფიკის მიხედვით. თქვენ არ უნდა გამოტოვოთ თქვენი დაგეგმილი შეხვედრა. ეს საშუალებას მისცემს არა მხოლოდ სრულად დააკვირდეს ორსულობის მიმდინარეობას, არამედ დროულად გამოავლინოს შესაძლო პათოლოგიური პროცესების განვითარება;

• მნიშვნელოვანია ინტიმური ჰიგიენის წესები. მიიღეთ შხაპი ორსულობის დროს და რეგულარულად გამოიცვალე საცვალი, დღეში ერთხელ მაინც. საჭიროა მხოლოდ ბუნებრივი ქსოვილებისგან დამზადებული თეთრეულის გამოყენება;

• თუ შესაძლებელია, არ უნდა შეცვალოთ სქესობრივი პარტნიორები ორსულობისას, ასევე იმოქმედოთ დაუცველი სქესობრივი კავშირით;

• ნორმიდან რაიმე გადახრის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, წინასწარ დაგეგმილი ვიზიტის მოლოდინის გარეშე. საუბარია წვის შეგრძნებისა და დისკომფორტის გაჩენაზე, პათოლოგიური გამონადენის გაჩენაზე.

იმის გამო, რომ ეროზია ზოგიერთ შემთხვევაში ზრდის ისეთი სერიოზული გართულებების განვითარების რისკს, როგორიცაა ჩირქოვანი ან ანთებითი პროცესის დამატება და ასევე ემუქრება ორსულობის ადრეულ შეწყვეტას, ექიმები მკაცრად გირჩევენ მისგან თავის დაღწევას კონცეფციამდე. ჯანსაღი საშვილოსნოს ყელი წარმატებული გესტაციის და დროული მშობიარობის ერთ-ერთი კომპონენტია.

თუ მოულოდნელად მოხდა, რომ პათოლოგიური პროცესი აღმოაჩინეს კონცეფციის შემდეგ, მაშინ არ უნდა პანიკა და დაელოდო უარყოფით შედეგებს. მუდმივი სამედიცინო მეთვალყურეობა, ადეკვატური პროფილაქტიკური მკურნალობა კონსერვატიული მეთოდებით და გენიტალური ზონის სხვა დაავადებების არარსებობა უმეტეს შემთხვევაში არის ორსულობის ხელსაყრელი შედეგის გასაღები ყოველგვარი შედეგების გარეშე. უნდა გვახსოვდეს, რომ ეროზიული პროცესი არ არის ორსულობის შეწყვეტის მიზეზი. თუმცა ძალიან სასურველია სტანდარტული სამედიცინო გამოკვლევების გარდა ყოველ სამ თვეში ერთხელ გაიაროს ციტოლოგიური გამოკვლევა და კოლპოსკოპია.

ეროზიით დაავადებული ორსული ქალების უმეტესობა აჩენს აბსოლუტურად ჯანმრთელ ბავშვებს და არ განიცდის სირთულეებს მათი ტარების დროს. ამ შემთხვევაში საკმარისია მხოლოდ რეგულარული სამედიცინო ზედამხედველობა.

რაც შეეხება ქალის ქცევას ბავშვის გაჩენის შემდეგ, მან არ უნდა უგულებელყოს ექიმთან ვიზიტი. მნიშვნელოვანია ბავშვის დაბადებიდან ორი თვის შემდეგ გინეკოლოგიურ გამოკვლევაზე მისვლა და იმის გარკვევა, თუ რა დაემართა ეროზიას. თუ ის თავისთავად არ გაქრება, მაშინ აუცილებელია თერაპიული ღონისძიებების გატარება. კონკრეტული ტექნიკის არჩევა საუკეთესოდ რჩება ექიმს.