სიგუატერა არის დიეტური დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ტოქსინით დაბინძურებული თევზის ჭამით, რომელსაც ეწოდება "ციგუატოქსინი". ეს ნეიროტოქსინი მოქმედებს ნერვული სისტემის კალციუმის არხებზე. ის ცვლის ნეირონების ბალანსს და იწვევს საჭმლის მომნელებელ და გულის გართულებებს. ეს იწვევს მისი მიღებიდან რამდენიმე საათში მუცლის ტკივილს, რომელსაც თან ახლავს გულისრევა, ღებინება ან დიარეა. შეიძლება გამოვლინდეს სხვა სიმპტომები, როგორიცაა თავბრუსხვევა, დამბლა ან ჰიპერსალივაცია. სიგუატერას დაავადება მოითხოვს სამედიცინო კონსულტაციას. მკურნალობა სიმპტომურია.

ტერმინი Ciguatera მომდინარეობს კუბური სახელიდან "cigua" პატარა მოლუსკი Cittarium pica-დან, რომელსაც ასევე უწოდებენ ანტილის ტროჩს. სიგუატერას დაავადება, ან „ქავილი“ მის მიერ გამოწვეული ქავილის გამო, ცნობილია XNUMX საუკუნიდან. ეს გამოწვეულია დიდი მტაცებელი ტროპიკული და სუბტროპიკული თევზის ჭამით, როგორიცაა ბარაკუდა, დაბინძურებული ტოქსინით, სახელწოდებით "ციგუატოქსინი", რომელიც გამოიყოფა დაბინძურებულ მარჯნის რიფებში მზარდი მიკროსკოპული წყალმცენარეებით.

სიგუატერას დაავადება ყველა სეზონზე გავრცელებულია ტროპიკებსა და ინტერტროპიკებში (ოკეანია, პოლინეზია, ინდოეთის ოკეანე, კარიბის ზღვის აუზი). წყლები უნდა იყოს თბილი და თავშესაფარი მარჯნის რიფები. დაბინძურების რისკი უფრო მაღალია ციკლონის შემდეგ.

ციგუატოქსინი, რომელიც პასუხისმგებელია ამ დაავადებაზე, წარმოიქმნება მიკროსკოპული წყალმცენარეებით, სახელწოდებით Gambierdiscus toxicus, რომლებიც ვითარდება მკვდარი მარჯნების ჩონჩხში. მას გადაყლაპავს თევზი დაბინძურებული მარჯნის რიფებში და, როგორც კვებითი ჯაჭვი პროგრესირებს, მას შეუძლია კონცენტრირება მოახდინოს ხორცისმჭამელ თევზებში, რომლებსაც თავად ჭამს მათზე დიდი ზომის თევზები. ამ უკანასკნელს, ისევე როგორც გველთევზას ან ბარაკუდას, შემდეგ თევზაობენ ადამიანები, რომლებიც მათ მოიხმარენ. ციგუატოქსინის დონეები ასი ნანოგრამის ან თუნდაც მიკროგრამის რიგისაა, რაც საკმარისია ადამიანებში სიმპტომების გამოსაწვევად.

ამრიგად, ამ თევზის მომხმარებლებისთვის არსებობს მოწამვლის რისკი, განსაკუთრებით იმის გამო, რომ ტოქსინი მდგრადია მოხარშვის მიმართ. ეს არის მიზეზი იმისა, რომ ცალკეულ სახეობებს ეკრძალებათ თევზაობა მათი წონის და ან თევზაობის ზონის მიხედვით. სიგუატერას დაავადების თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია ტოქსინის არსებობის ადგილებში ყოფნისას შემდეგი რეკომენდაციების დაცვა.

მოერიდეთ "თქვენს თეფშზე დიდი" თევზის მოხმარებას.

როგორიცაა:

• ჯგუფელი;
• ბარაკუდა ; 
• თუთიყუში თევზი;
• ზვიგენი ;
• ქირურგი თევზი;
• ლუთიანი ;
• ბერკეტი; 
• კიბორჩხალა;
• მოღრუბლული ;
• ლოში ;
• ბეკუნე
• ნაპოლეონის თევზი და ა.შ.

სხვა რეკომენდაციები

მნიშვნელოვანია:

• არასოდეს ჭამოთ ამ რეგიონის თევზის ღვიძლი ან შინაგანი ორგანოები;
• არ შეჭამოს თევზი, რომელსაც ადგილობრივები არ ჭამენ;
• ყოველთვის აჩვენეთ თქვენი დაჭერა ადგილობრივ მეთევზეს მის მოხმარებამდე.

სიგუატოქსინი არის ნეიროტოქსინი, რომელიც მოქმედებს ნერვული სისტემის კალციუმის არხებში. ის ცვლის ნეირონების ბალანსს და შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი სიმპტომი. ყველაზე ხშირად, ნიშნები ვლინდება მიღებიდან 1-დან 4 საათამდე, უფრო იშვიათად 24 საათის შემდეგ:

საჭმლის მომნელებელი სიმპტომები

ნიშნები ხშირად იწყება საჭმლის მომნელებელი სიმპტომებით:

• გულისრევა;
• ღებინება;
• დიარეა;
• მუცლის ტკივილი ;
• ჰიპერსალივაცია ან პირის სიმშრალე.

გულ-სისხლძარღვთა ნიშნები

გულ-სისხლძარღვთა ნიშნები ასახავს მოწამვლის სიმძიმეს:

• ბრაქიკარდია (ნელი პულსი);
• არტერიული ჰიპოტენზია.

სხვა ნიშნები

ნევროლოგიური ნიშნები:

• პარესთეზიები (ჩხვლეტა) განსაკუთრებით კიდურებსა და სახეზე, განსაკუთრებით ტუჩებზე;
• დაბუჟების შეგრძნება;
• წვის შეგრძნება ან ელექტროშოკი ცივ ობიექტებთან შეხებისას;
• კოორდინაციისა და წონასწორობის დარღვევა;
• დაბნეულობა ;
• ჰალუცინაციები ;
• თავის ტკივილი;
• თავბრუსხვევა;
• დამბლა და ა.შ.

კანის ნიშნები:

• ქავილი (ქავილი) განსაკუთრებით ხელის გულებსა და ტერფებზე;
• სიწითლე

სხვა სიმპტომები:

• კუნთებისა და სახსრების ტკივილი;
• ოფლიანდება;
• დაღლილი.

სიგუატერას დაავადება შეიძლება იყოს ძალიან სერიოზული და ფატალურიც კი, თუ არის სასუნთქი კუნთების დამბლა ან გულის უკმარისობა. შესაძლებელია „ჰიპერმგრძნობელობის“ განვითარება თევზისა და საზღვაო წარმოშობის საკვების მიმართ.

სიგუატერას დაავადების განკურნება არ არსებობს, რომელიც თავისთავად ქრება რამდენიმე დღეში. მეორეს მხრივ, ნარკოტიკების მართვა მიზნად ისახავს სიმპტომების შემცირებას, განსაკუთრებით გულის პრობლემების, რაც ყველაზე საშიშია. სიმპტომური მკურნალობა შემდეგია.

ქავილის წინააღმდეგ:

• ანტიჰისტამინები (ტელდანი, პოლარამინი);
• ადგილობრივი ანესთეტიკები (ლიდოკაინის გელი).

კუჭ-ნაწლავის დარღვევების კორექციისთვის:

• ანტისპაზმური საშუალებები;
• ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებები;
• ანტიდიარეული.

გულ-სისხლძარღვთა დარღვევების შემთხვევაში რეკომენდებულია პაციენტის ჰოსპიტალიზაცია, რომელიც შეიძლება მოთავსდეს:

• კორტიკოსტეროიდები შოკის დაწყების თავიდან ასაცილებლად;
• ატროპინის სულფატი ცუდად ტოლერანტული ბრადიკარდიის დროს;
• გულის ანალეფსიები ჰიპოტენზიის დროს.

ნევროლოგიური დარღვევების შემთხვევაში: 

• ვიტამინოთერაპია B (B1, B6 და B12);
• ამიტრიპტილინი (ლაროქსილი, ელავილი);
• ტიაპრიდალი დექსამეტაზონთან ერთად;
• სალიცილის მჟავა ასოცირდება კოლხიცინთან.

ვინაიდან რესპირატორული დეპრესია სიგუატერას დაავადებით სიკვდილის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზია, ვენტილაციის დახმარება რესპირატორული დამბლით გარკვეული მძიმე ფორმების გადაუდებელი მკურნალობის ნაწილია.

და ბოლოს, პაციენტებმა ასევე უნდა მოერიდონ თევზის მოხმარებას დაავადების დაწყებიდან მომდევნო დღეებში, რათა არ გაიზარდოს მათი ციგუატოქსინის დონე. ასევე არ არის რეკომენდებული ალკოჰოლური სასმელების მიღება, რადგან მათ შეუძლიათ სიმპტომების გამწვავება.