კუდი (ბერძნული კოკუქებიდან), რომელიც მდებარეობს საკრუმის ქვეშ, არის ხერხემლის ბოლო ნაწილის ძვალი. ეს ხელს უწყობს სხეულის წონის გადატანას.

კუდიანი ძვალი ხერხემლის ქვედა ნაწილშია. ის წარმოადგენს მის უკიდურესობას, მაგრამ არ შეიცავს ძვლის ტვინს. მას აქვს სამკუთხა ფორმა, რომლის წერტილი მიმართულია ქვევით და გვხვდება ანუსის დონეზე. განლაგებულია ძგიდის ქვეშ, იგი ასევე ქმნის ამ უკანასკნელთან ძვლოვანი მენჯის უკანა ნაწილს.

იგი შედგება სამიდან ხუთ პატარა, არარეგულარულ კოკისებურ ხერხემლისგან, რომლებიც გაერთიანებულია სახსრებითა და ლიგატებით. ეს არის ძუძუმწოვრების კუდის ნაშთი.

კუდი მხარს უჭერს ხერხემლს და ამით ხელს უწყობს სხეულის ღერძულ მხარდაჭერას.

ბარძაყის ძვლებთან და სასის ძვალთან ასოცირებული, კუჭი ასევე წარმოადგენს მენჯს, რომელსაც აქვს მთავარი როლი სხეულის ზედა ნაწილის წონის შენარჩუნებაში.

კოციქსის მოტეხილობა : ყველაზე ხშირად ხდება დუნდულოებზე ძლიერი დაცემის შემდეგ, მაგრამ ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს მშობიარობით (მექანიკური ჩახშობა ბავშვის გავლის გამო), დაავადება, რომელიც ასუსტებს ძვლებს (ოსტეოპოროზი) ან თუნდაც მექანიკური სტრესი, რომელიც ბავშვს ეკისრება. კოქსიქსი ეს მოტეხილობა ყველა შემთხვევაში იწვევს მწვავე ტკივილს, რომელიც ერევა ჯდომის პოზიციაში. ჩვეულებრივ დასვენება და ტკივილგამაყუჩებლების და ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების მიღება საკმარისია სამკურნალოდ. ძალიან მტკივნეული მოტეხილობა, მიზანშეწონილია იჯდეს შესაბამის ბალიშზე, როგორიცაა ბუივი ან ღრუ ბალიში. ძალიან იშვიათ შემთხვევებში, მოტეხილობას თან ახლავს ძვლის გადახრა. შემდეგ ის უნდა შეიცვალოს ჩარევით ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ.

კოციგოდინია : მუდმივი ტკივილი კუდის არეში, გამძაფრებული ჯდომისას ან დგომისას (5). მიზეზები, ხშირად ტრავმული, შეიძლება იყოს მრავალი: მოტეხილობა, ძლიერი დარტყმით დაცემა, ცუდი ან გახანგრძლივებული ჯდომა (მაგ. ავტომობილის მართვა), მშობიარობა, დაავადება (ოსტეოპოროზი), კოკისებრი ხერხემლი, დისლოკაცია, ართრიტი ... კვლევა (6) ასევე აჩვენებს კავშირს კოციკოდინიასა და დეპრესიას შორის. თუ ტკივილი არ განიკურნება, ის შეიძლება სწრაფად გახდეს უნარშეზღუდული იმ ადამიანებისთვის, ვინც მას განიცდის (ზის ან თუნდაც დგას ძალიან მტკივნეული).

ეპინე კოქსიგიენი : ძვლის ზრდა წარმოდგენილია კოქციქსის წვერზე, რაც წარმოადგენს კოციკოდინიის შემთხვევების 15% -ს. ხერხემალი ახდენს ზეწოლას მჯდომარე მდგომარეობაში და იწვევს კანის ქვეშ არსებული ქსოვილების ტკივილს და ანთებას.

ძვირადღირებული coccygienne : დისლოკაცია, რომელიც ეხება სახსრისა და კუდუსუნის სახსარს, ან თავად კუდუსუნის დისკებს. ძალიან ხშირია (კუდის ძვლის ტკივილის შემთხვევების 20-25%).

კალციფიკაცია : შესაძლებელია მცირე კალციფიკაცია გამოჩნდეს ხერხემლიანებს შორის დისკში. ეს ყოფნა იწვევს უეცარ და ძლიერ ტკივილს, რაც შეუძლებელს ხდის დაჯდომას. რამდენიმე დღის განმავლობაში ანთების საწინააღმდეგო მკურნალობა ეფექტურია.

Pilonidal კისტა : კანქვეშა კისტა, რომელიც წარმოიქმნება გლუტალთაშორის ნაოჭში, კოკუსის ბოლოს ბოლოს. ეს არის თმა, რომელიც იზრდება კანის ქვეშ, რომელიც საბოლოოდ ინფიცირდება: ეს არის აბსცესი, ჩირქის ჯიბე. ამ შემთხვევებში აუცილებელია ოპერაცია. თანდაყოლილი პათოლოგია, ის გავლენას ახდენს მამაკაცებზე 75% -მდე (7). ის ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს გლუტალთაშუა ნაკეცის თმების ხახუნის შედეგად, რაც საკმარისი იქნება კანის გასხვლეტისა და კისტის წარმოსაქმნელად. ამან შეიძლება ახსნას კისტების სიხშირე ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ ძლიერი თმები ან ჭარბი წონა.

რეციდივები არ არის იშვიათი, რადგან კისტის მიერ წარმოქმნილი ჯიბე ჯერ კიდევ არსებობს ოპერაციის შემდეგ.

ხანდაზმულები წარმოადგენენ პოპულაციას კოკისის მოტეხილობების რისკის ქვეშ, რადგან ისინი უფრო მეტად ექვემდებარებიან დაცემას და მათი ძვლები უფრო მეტად იშლება. იგივე ეხება ოსტეოპოროზით დაავადებულ ადამიანებს. დაცემის თავიდან აცილება ადვილი არ არის, მაგრამ მიზანშეწონილია კალციუმით და D ვიტამინით მდიდარი საკვების მიღება ძვლების გასაძლიერებლად და მოტეხილობების რისკის შესამცირებლად.

ჯანდაცვის პროფესიონალები გვირჩევენ ჯდომის კარგი მეთოდის მიღებას: შეძლებისდაგვარად შეარჩიეთ კომფორტული ადგილი და მოერიდეთ დიდხანს ჯდომას. მანქანით ხანგრძლივი მოგზაურობა არ არის რეკომენდებული, მაგრამ თუ ასეა, ბუიას ან ჩაღრმავებულ ბალიშს შეუძლია ტკივილის თავიდან აცილება. სპორტსმენებისთვის ველოსიპედით სიარული და ცხენოსნობა არ არის რეკომენდებული.

კლინიკური გამოკვლევა: ტარდება ექიმის მიერ, ის პირველ რიგში მოიცავს დაკითხვას (ზოგადად, უბედური შემთხვევის მიზეზებს ან ანამნეზს). მას მოჰყვება ქოქოსის ფიზიკური გამოკვლევა (შემოწმება და პალპაცია), რომელიც დასრულდება წელის, მენჯის და ქვედა კიდურების გამოკვლევით.

რენტგენოგრაფია: სამედიცინო ვიზუალიზაციის ტექნიკა, რომელიც იყენებს რენტგენის სხივებს. რენტგენოგრაფია არის ოქროს სტანდარტის გამოკვლევა, რომელიც მითითებულია კუდის არეში ტკივილის მქონე ყველა პაციენტზე. მდგომი, გვერდითი რენტგენი ძირითადად აფიქსირებს მოტეხილობას.

ძვლის სცინტიგრაფია: ვიზუალიზაციის ტექნიკა, რომელიც მოიცავს პაციენტს რადიოაქტიური ტრეკერის მიცემას, რომელიც ვრცელდება სხეულში ან შესამოწმებელ ორგანოებში. ამრიგად, ეს არის პაციენტი, რომელიც "ასხივებს" რადიაციას, რომელსაც აიღებს მოწყობილობა. სცინტიგრაფია შესაძლებელს ხდის ძვლებისა და სახსრების დაკვირვებას. კოკისის შემთხვევებში, იგი ძირითადად გამოიყენება რენტგენოგრაფიასთან ერთად სტრესის მოტეხილობების დიაგნოსტიკისთვის.

MRI (მაგნიტურ -რეზონანსული ტომოგრაფია): დიაგნოსტიკური მიზნებისათვის სამედიცინო შემოწმება ხორციელდება დიდი ცილინდრული მოწყობილობის გამოყენებით, რომელშიც წარმოიქმნება მაგნიტური ველი და რადიოტალღები. მას შეუძლია გამოავლინოს ქოქოსის რეგიონის ანთება ან დისლოკაციის შედეგები, ან გამორიცხოს გარკვეული პათოლოგიები, მაგალითად.

ინფილტრაცია: ის შეიძლება შესრულდეს კუდის ტკივილის სამკურნალო ნაწილის სახით. იგი შედგება ხერხემლის დისკების დისკებს შორის ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალებებისა და კორტიკოსტეროიდების შორის. შედეგები დამაკმაყოფილებელია შემთხვევების 70% -ში (2).

კოციგექტომია: ოპერაცია, რომელიც ამოიღებს კუდის ძვლის ნაწილებს. ის შეიძლება შეთავაზებულ იქნეს ქრონიკული კოციკოდინიის მქონე ადამიანებისთვის, რომლებიც მკურნალობას არ ექვემდებარებიან. შედეგები კარგი და შესანიშნავია 90% შემთხვევაში (3), მაგრამ არსებობს გართულებების რისკი, როგორიცაა ჭრილობის ინფექცია. გაუმჯობესება იგრძნობა ორი ან სამი თვის შემდეგ, ან უფრო მეტიც.

კუდის ძვალს მიენიჭა ეგვიპტური გუგულის საათი, Clamator Glandarius, ფრინველის წვერთან მსგავსების გამო. ალექსანდრიაში მცხოვრებმა ბერძენმა ექიმმა ჰეროფილემ მას ასე დაარქვა. გუგული ამბობს კოკიქსი ბერძნულად.