მუხლზე, მენისკები მოქმედებს როგორც ამორტიზატორები ბარძაყისა და წვივის ძვალს შორის. ისინი ხელს უშლიან ძვლების გაფუჭებას ყოველ მოძრაობაში. სწორედ ამიტომ, როდესაც ისინი იბზარება, მათ უნდა მოუარონ.

ბარძაყის ძვალი მოთავსებულია წვივის ძვალზე. მაგრამ მისი ქვედა ნაწილის ორი ამობურცულობა უშუალოდ არ არის კონტაქტში წვივის სახსრის ზედაპირთან. ისინი დაფუძნებულია ორ მენისკზე: მედიალური მენისკუსი (მუხლის შიდა მხარეს) და გვერდითი მენისკი (გარე მხარეს). ესენი ასრულებენ როლს:

• ამორტიზატორები: მათი ფიბრო-ხრტილოვანი ქსოვილი ოდნავ ელასტიურია, რაც მათ საშუალებას აძლევს იმოქმედონ როგორც ბუფერი ბარძაყისა და წვივის ძვალს შორის, ამიტომ თავიდან აიცილონ ამ ძვლების ნაადრევი ცვეთა, როდესაც მათზე ძლიერი მექანიკური სტრესი იწონის;
• სტაბილიზატორები: იმის გამო, რომ ისინი უფრო სქელნი არიან გარე კიდეებზე, ვიდრე ცენტრალურ კიდეებზე, მენისკები ქმნიან „სოლიებს“ ბარძაყის ძვლის ირგვლივ. ისინი ამგვარად ეხმარებიან მას მყარად შეინარჩუნონ წვივის არეში;
• საპოხი მასალები: გლუვი და მოქნილი მასალით, მენისქუსები ხელს უწყობენ ბარძაყისა და წვივის ძვალს შორის მოცილებას, რაც ხელს უშლის ამ უკანასკნელს ერთმანეთზე გახეხვასა და გამოფიტვაში.
  

მენისკის ნაპრალი ახალგაზრდა ადამიანში, რომელიც ჯერ არ არის მიდრეკილი ოსტეოართრიტისკენ, ყველაზე ხშირად ტრავმის შედეგია. მაგალითად, სათხილამურო შემთხვევის დროს მუხლის გადახვევა. მაგრამ ის ასევე შეიძლება მოხდეს უფრო მზაკვრულად, ყოველთვის არ გაიმეოროთ ერთი და იგივე უეცარი მოძრაობა (განმეორებითი კრუნჩხვები და ა.

ცრემლი შეიძლება იყოს შეუმჩნეველი ან დაუშვას ნაჭრის ამოსვლა. ამის შემდეგ ჩვენ შეგვიძლია გვქონდეს მენისკის "ენა", რომელიც გამოდის, ან ფრაგმენტი "გადახტომის სახელურში", რომელსაც მხოლოდ ორი ბოლო აქვს.

ყველა შემთხვევაში, დაზიანება ვლინდება:

• ძლიერი ტკივილი მუხლზე, როგორც დაჭრა. განსაკუთრებით მწვავე მხარეზე ან სახსრის უკან, მას შეუძლია ბარძაყის გაფართოება;
• სახსრის შეშუპება, ეპიზოდური შეშუპებით;
• კრუნჩხვები და მუხლის ჩახუტების შეგრძნება, რაც ართულებს სიარულს, კიბეებზე ასვლას და ჩაჯდომას;
• სახსრის ბლოკირება, ხანდახან, თუ მენისკუსის მოწყვეტილი ფრაგმენტი ჩერდება ძვლებს შორის.

ასეთი სიმპტომების პირისპირ, აბსოლუტურად აუცილებელია მიმდინარე აქტივობის შეჩერება, რათა არ მოხდეს დაავადების გამწვავება. თქვენ უნდა დაადოთ მუხლი, თავიდან აიცილოთ მტკივნეული ფეხი და დაუკავშირდეთ ექიმს. კონსულტაციის მოლოდინში, ტკივილი და ანთება შეიძლება გათავისუფლდეს ყინულის პაკეტით (ქსოვილით გახვეული) მუხლის გაგრილებით. ასევე შესაძლებელია ტკივილგამაყუჩებლების მიღება, როგორიცაა პარაცეტამოლი, ან დაბალი დოზის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (აასს), როგორიცაა იბუპროფენი ან ასპირინი.

მენისკის დაზიანება სულაც არ ნიშნავს ოპერაციას. მკურნალობა განსხვავდება ბზარების ტიპის, ადგილმდებარეობის, მოცულობის, პაციენტის ასაკის, სპორტული პრაქტიკის, ძვლებისა და ხრტილის ზოგადი მდგომარეობის, აგრეთვე ნებისმიერი დაზიანების მიხედვით (წინა ჯვარედინი ლიგატების რღვევა, ოსტეოართრიტი და ა. ).

სამედიცინო მკურნალობა, ოპერაციის გარეშე

თუ პაციენტი ხანდაზმულია ან არ არის ძალიან აქტიური, ყოველთვის არ არის საინტერესო ოპერაცია, ყოველ შემთხვევაში დაუყოვნებლივ. სარეაბილიტაციო სესიების შეთავაზება შესაძლებელია კუნთების როლის გასაძლიერებლად სახსრის სტაბილიზაციაში. ტკივილგამაყუჩებლებზე ან ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებზე დაფუძნებული სამედიცინო მკურნალობა, საჭიროების შემთხვევაში დამატებულია ა ინფილტრატი კორტიკოსტეროიდები, ასევე შეუძლიათ ტკივილის შემსუბუქება, დროებით მაინც. ეს შესაძლებელს ხდის ჩარევის გადადებას ან თავიდან აცილებას.

მენისკის შეკეთება ნაკერით

მეორეს მხრივ, თუ ადამიანი ახალგაზრდა და ძალიან აქტიურია, ტკივილი შეიძლება ყოველდღიურად გაიზარდოს და აუტანელი გახდეს. ოპერაცია მისასალმებელია.

ქირურგები ცდილობენ მაქსიმალურად შეინარჩუნონ მენისკი. სწორედ ამიტომ ისინი უპირატესობას ანიჭებენ მის შეკეთებას, როდესაც მათ შეუძლიათ, ანუ როდესაც დაკმაყოფილებულია შემდეგი პირობები:

• სახსარი უნდა იყოს სტაბილური, ხელუხლებელი ან რეკონსტრუირებული წინა ჯვარედინი იოგებით (ACL);
• ნაპრალი უნდა მდებარეობდეს გვერდითი (გარე) მენისკის პერიფერიაზე, რადგან დამუშავებული ადგილი უნდა იყოს როგორც მისაწვდომი, ისე საკმარისად ვასკულარიზებული, რათა მოხდეს კარგი განკურნება; 
• დანარჩენი მენისკი უნდა იყოს ჯანმრთელი, ართრიტის გარეშე;
• ბზარი უნდა იყოს 6 კვირაზე ნაკლები, რომ შეძლოს თავის შეკეთება;

ჩარევა ხორციელდება ამბულატორიულ საფუძველზე ან მოკლევადიანი ჰოსპიტალიზაციის ნაწილად (2 ან 3 დღე). იგი ტარდება ართროსკოპიულად, ანუ მინი კამერისა და მინი ინსტრუმენტების გამოყენებით, რომლებიც შემოღებულია მუხლზე ორი მცირე ჭრილობის საშუალებით. იგი შედგება ნაპრალის ნაკერებისგან ძაფებისა და მცირე შთანთქმის წამყვანების გამოყენებით.

ნაწილობრივი მენისქექტომია

თუ მენისკის აღდგენა შეუძლებელია, მაგრამ ტკივილი ჯერ კიდევ ძალიან მტკივნეულია, შეიძლება განიხილებოდეს მენისექტომია. იმ პირობით, რომ არ არსებობს ფუნქციური არასტაბილურობა.

აქ ისევ ოპერაცია ტარდება ამბულატორიულად ან მოკლევადიანი ჰოსპიტალიზაციის ფარგლებში, ართროსკოპიის ქვეშ. ეს გულისხმობს მენისკის დაზიანებული ნაწილის ამოღებას, ისე რომ მისი უხეშობა აღარ მოძრაობს ბარძაყზე ყოველ მოძრაობაზე.

ოპერაციის შემდეგ, იქნება თუ არა ნაკერი ან მენისექტომია, მნიშვნელოვანია დაიცვას ქირურგის მითითებები გათიშვის, რეაბილიტაციისა და საქმიანობის განახლების შესახებ. მაშინაც კი, თუ ეს შეიძლება გრძელი ჩანდეს, ეს პროგრამა თავს არიდებს გართულებებს: ნაკერების შესუსტება, შემდგომში სიმტკიცე, კუნთების სიძლიერის დაკარგვა და ა.

დიაგნოზი ემყარება მუხლის კლინიკურ გამოკვლევას და ვიზუალიზაციის ტესტებს (რენტგენის სხივები და MRI). მას ასრულებენ დამსწრე ექიმი, გადაუდებელი ექიმი, რევმატოლოგი ან ორთოპედი ქირურგი.