კოგნიტურ-ქცევითი თერაპია

1 წლის 2021 ნოემბერს გარდაიცვალა აარონ თემკინ ბეკი - ამერიკელი ფსიქოთერაპევტი, ფსიქიატრიის პროფესორი, რომელიც ისტორიაში შევიდა, როგორც ფსიქოთერაპიის შემეცნებით-ქცევითი მიმართულების შემქმნელი.

"ფსიქოლოგიური პრობლემების გაგებისა და გადაჭრის გასაღები პაციენტის გონებაშია", - თქვა ფსიქოთერაპევტმა. მისმა ინოვაციურმა მიდგომამ დეპრესიასთან, ფობიებთან და შფოთვით აშლილობებთან მუშაობისას კარგი შედეგი აჩვენა კლიენტებთან თერაპიაში და პოპულარული გახდა პროფესიონალებში მთელს მსოფლიოში.

რა არის ეს?

ფსიქოთერაპიის ეს მეთოდი მიმართავს ცნობიერებას და გვეხმარება მოვიშოროთ სტერეოტიპები და წინასწარ ჩამოყალიბებული იდეები, რომლებიც გვართმევენ არჩევანის თავისუფლებას და გვაიძულებს ვიმოქმედოთ ნიმუშის მიხედვით.

მეთოდი საშუალებას იძლევა საჭიროების შემთხვევაში გამოსწორდეს პაციენტის არაცნობიერი, „ავტომატური“ დასკვნები. ის მათ ჭეშმარიტებად აღიქვამს, მაგრამ სინამდვილეში მათ შეუძლიათ რეალური მოვლენების დიდად დამახინჯება. ეს აზრები ხშირად ხდება მტკივნეული ემოციების, შეუსაბამო ქცევის, დეპრესიის, შფოთვითი აშლილობისა და სხვა დაავადებების წყარო.

ოპერაციული პრინციპი

თერაპია ეფუძნება თერაპევტისა და პაციენტის ერთობლივ მუშაობას. თერაპევტი არ ასწავლის პაციენტს როგორ იფიქროს სწორად, მაგრამ მასთან ერთად ესმის, ეხმარება მას თუ აფერხებს მას ჩვეული ტიპის აზროვნება. წარმატების გასაღები არის პაციენტის აქტიური მონაწილეობა, რომელიც არა მხოლოდ იმუშავებს სესიებზე, არამედ შეასრულებს საშინაო დავალებებს.

თუ თავიდან თერაპია ფოკუსირებულია მხოლოდ პაციენტის სიმპტომებსა და ჩივილებზე, მაშინ თანდათანობით ის იწყებს ზემოქმედებას აზროვნების არაცნობიერ სფეროებზე - ძირითად რწმენაზე, ასევე ბავშვობის მოვლენებზე, რამაც გავლენა მოახდინა მათ ჩამოყალიბებაზე. მნიშვნელოვანია უკუკავშირის პრინციპი – თერაპევტი მუდმივად ამოწმებს, თუ როგორ ესმის პაციენტს რა ხდება თერაპიაში და განიხილავს მასთან შესაძლო შეცდომებს.

პროგრესი

პაციენტი ფსიქოთერაპევტთან ერთად გაარკვია, რა ვითარებაში იჩენს თავს პრობლემა: როგორ ჩნდება „ავტომატური აზრები“ და როგორ მოქმედებს ისინი მის იდეებზე, გამოცდილებასა და ქცევაზე. პირველ სესიაზე თერაპევტი მხოლოდ ყურადღებით უსმენს პაციენტს, შემდეგ კი დეტალურად განიხილავს პაციენტის აზრებს და ქცევას მრავალ ყოველდღიურ სიტუაციაში: რას ფიქრობს ის, როცა იღვიძებს? რაც შეეხება საუზმეს? მიზანია შეადგინოთ იმ მომენტებისა და სიტუაციების ჩამონათვალი, რომლებიც იწვევს შფოთვას.

შემდეგ თერაპევტი და პაციენტი გეგმავენ სამუშაო პროგრამას. ის მოიცავს დავალებებს, რომლებიც უნდა შესრულდეს ისეთ ადგილებში ან გარემოებებში, რომლებიც იწვევს შფოთვას - ატარეთ ლიფტი, მიირთვით სადილი საჯარო ადგილას… ეს სავარჯიშოები საშუალებას გაძლევთ გააერთიანოთ ახალი უნარები და თანდათან შეცვალოთ ქცევა. ადამიანი სწავლობს იყოს ნაკლებად ხისტი და კატეგორიული, დაინახოს პრობლემური სიტუაციის სხვადასხვა მხარე.

თერაპევტი მუდმივად სვამს კითხვებს და განმარტავს პუნქტებს, რომლებიც დაეხმარება პაციენტს პრობლემის გაგებაში. ყოველი სესია განსხვავდება წინაგან, რადგან ყოველ ჯერზე პაციენტი ოდნავ წინ მიიწევს და ეჩვევა ცხოვრებას თერაპევტის მხარდაჭერის გარეშე ახალი, უფრო მოქნილი შეხედულებების შესაბამისად.

სხვისი აზრების „კითხვის“ ნაცვლად, ადამიანი სწავლობს საკუთარი თავის გარჩევას, იწყებს სხვაგვარად მოქცევას და შედეგად იცვლება მისი ემოციური მდგომარეობაც. ის მშვიდდება, თავს უფრო ცოცხლად და თავისუფლად გრძნობს. ის იწყებს საკუთარ თავთან მეგობრობას და წყვეტს საკუთარი თავის და სხვა ადამიანების განსჯას.

რა შემთხვევებშია საჭირო?

კოგნიტური თერაპია ეფექტურია დეპრესიის, პანიკის შეტევების, სოციალური შფოთვის, ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობისა და კვების აშლილობის დროს. ეს მეთოდი ასევე გამოიყენება ალკოჰოლიზმის, ნარკომანიისა და შიზოფრენიის სამკურნალოდ (როგორც დამხმარე მეთოდი). ამავდროულად, კოგნიტური თერაპია ასევე შესაფერისია დაბალი თვითშეფასების, ურთიერთობის სირთულეების, პერფექციონიზმისა და გაჭიანურების წინააღმდეგ.

მისი გამოყენება შესაძლებელია როგორც ინდივიდუალურ სამუშაოებში, ასევე ოჯახებთან მუშაობისას. მაგრამ ეს არ არის შესაფერისი იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც მზად არ არიან აქტიური მონაწილეობა მიიღონ სამუშაოში და ელიან თერაპევტის რჩევას ან უბრალოდ ინტერპრეტაციას, რაც ხდება.

რამდენი ხანი სჭირდება თერაპიას? Რა ღირს?

შეხვედრების რაოდენობა დამოკიდებულია კლიენტის მუშაობის სურვილზე, პრობლემის სირთულეზე და მისი ცხოვრების პირობებზე. თითოეული სესია გრძელდება 50 წუთი. თერაპიის კურსი არის 5-10 სესიიდან კვირაში 1-2-ჯერ. ზოგიერთ შემთხვევაში, თერაპია შეიძლება გაგრძელდეს ექვს თვეზე მეტხანს.