ასაკთან ერთად უფრო და უფრო მრავალრიცხოვანი თანმხლები დაავადებები წარმოადგენს სირთულეების წყაროს რეცეპტების არჩევისას და რისკის ფაქტორებს დაავადების პროგნოზის მკურნალობის დროს. 2020 წლის Covid-19 პანდემია ამის ერთ-ერთი ილუსტრაციაა. განმარტებები.

"თანმდევი ავადობა" განისაზღვრება ერთსა და იმავე პირში ერთდროულად რამდენიმე ქრონიკული დაავადების არსებობით, რომელთაგან თითოეული მოითხოვს ხანგრძლივ მოვლას (Haute Autorité de santé HAS 2015 *). 

ეს ტერმინი ხშირად ემთხვევა „პოლიპათოლოგიის“ განმარტებას, რომელიც ეხება პაციენტს, რომელსაც აწუხებს რამდენიმე დამახასიათებელი მდგომარეობა, რის შედეგადაც ხდება სრული პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც მოითხოვს უწყვეტ მოვლას. 

სოციალური უზრუნველყოფა განსაზღვრავს ტერმინს "გრძელვადიანი ზიანი" ან ALD ზრუნვის 100% დაფარვისთვის, რომელთაგან 30 არის. 

მათ შორის გვხვდება:

• დიაბეტი;
• ავთვისებიანი სიმსივნეები;
• გულ -სისხლძარღვთა დაავადებები;
• აივ ინფექცია;
• მძიმე ასთმა;
• ფსიქიატრიული დარღვევები;
• ა.შ.

Insee-Credes– ის კვლევამ აჩვენა, რომ 93 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანების 70% -ს ჰქონდა მინიმუმ ორი დაავადება ერთდროულად და 85% -ს სულ მცირე სამი.

თანმდევი დაავადებების არსებობა დაკავშირებულია პოლიფარმაციასთან (ერთდროულად რამდენიმე წამლის გამოწერა), რამაც შეიძლება პრობლემა შეუქმნას წამლებთან ურთიერთქმედების გამო. 

10 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანების 75% -ზე მეტი იღებს 8 -დან 10 წამალს დღეში. ეს არის ყველაზე ხშირად ALD და ხანდაზმული ადამიანები. 

უნდა აღინიშნოს, რომ გარკვეული ქრონიკული პათოლოგიები ხანდახან იწვევენ ახალგაზრდებს, როგორიცაა დიაბეტი, ფსიქიკური აშლილობები ან ავთვისებიანი სიმსივნეები. 

თანმხლები დაავადებები ასევე წარმოადგენს გართულებების დამატებით რისკს ისეთი მწვავე დაავადების შემთხვევაში, როგორიცაა Covid-19 (SARS COV-2) ან სეზონური გრიპი. თანმხლები დაავადებების თანდასწრებით, ორგანიზმი უფრო დაუცველია.

თანმხლები დაავადებები და კორონავირუსი

თანმდევი დაავადებების არსებობა მნიშვნელოვანი რისკ ფაქტორია SARS COV-2 (COVID 19) ინფექციით გამოწვეული გართულებების დროს. მიუხედავად იმისა, რომ ასაკი თავისთავად მნიშვნელოვანი რისკფაქტორია, გულ -სისხლძარღვთა დაავადებების არსებობა, როგორიცაა ჰიპერტენზია, გულის შეტევის ან ინსულტის ისტორია შეიძლება გამოიწვიოს გულის გაჩერება ან ახალი ინსულტი სხეულის ენერგიის რესურსების გამო, რომელიც საჭიროა კორონავირუსის წინააღმდეგ საბრძოლველად. სიმსუქნე ან სუნთქვის უკმარისობა ასევე არის თანმხლები დაავადებები, რომლებიც ზრდის SARS COV-2 (COVID 19) ინფექციით გართულებების რისკს.

თანმხლები დაავადებები და კიბო

ქიმიოთერაპიის მკურნალობა, რომელიც კიბოს მკურნალობის ნაწილია, ხელს შეუწყობს სისხლის მიმოქცევაში თრომბოზის (სისხლის შედედების) წარმოქმნას მთელი ორგანიზმის ანთების მდგომარეობის გამო, რომელიც დაკავშირებულია სიმსივნის არსებობასთან. ეს თრომბოზი შეიძლება იყოს მიზეზი:

• ფლებიტი;
• გულის ინფარქტი;
• ინსულტი;
• ფილტვის ემბოლია 

დაბოლოს, ქიმიოთერაპიამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს თირკმელებზე (სისხლის გამწმენდი) და ღვიძლის მუშაობაზე და სისხლის თეთრი და წითელი უჯრედების წარმოებაზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები.

პირველი ნაბიჯი არის მკურნალობის პრიორიტეტირება, ყველაზე ეფექტურ წამლებზე ორიენტირება და წამლებთან ურთიერთქმედების თავიდან აცილება. ეს არის დამსწრე ექიმის როლი, რომელმაც კარგად იცის თავისი პაციენტი და როგორ რეაგირებს თითოეულ მკურნალობაზე. ის ასევე უზრუნველყოფს კოორდინაციას სხვადასხვა დაინტერესებულ მხარეებს შორის, საჭიროების შემთხვევაში, მათი რჩევებისა და ექსპერტიზის მოთხოვნით. 

რეგულარული სამედიცინო დაკვირვება ასევე აუცილებელია დაავადებების ცვლილებებთან და მათ კონტექსტში მკურნალობის ადაპტირების მიზნით. დამსწრე ექიმი ასევე უნდა იყოს ფხიზლად ამ თანმხლები დაავადებების ფსიქოსოციალური შედეგების მიმართ, როგორიცაა დეპრესია, ინვალიდობა ან ცხოვრების ცუდი ხარისხი.