კონტრაცეფცია - ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები და მათი ეფექტურობა

დადასტურებული შინაარსი

ზოგიერთისთვის კონტრაცეფცია კოპერნიკის აღმოჩენის შესაბამისი გამოგონებაა. სხვები მას ევროპაში დემოგრაფიული კრიზისის მიზეზად თვლიან. არიან ისეთებიც, ვინც მას სატანის ცოდვილ იარაღად მიიჩნევს. კონტრაცეპტული აბი 50 წლის იუბილეს აღნიშნავს და კარგად მუშაობს.

კონტრაცეფციის მრავალი როლი

კონტრაცეპტული აბების გამოჩენა არ იყო მხოლოდ სამედიცინო გამოგონება. იგი ასევე ასოცირდება საზოგადოებაში ქალის როლის შეცვლასთან. როგორც ფემინისტებმა ხაზგასმით აღნიშნეს, ქალმა შეწყვიტა საქმე მხოლოდ მშობიარობასა და აღზრდასთან. მან შეძლო საკუთარი თავის განათლება და საკუთარი პროფესიული კარიერის განვითარება. მას ასევე შეუძლია მიიღოს კმაყოფილება სქესობრივი კავშირისგან არასასურველი ორსულობის რისკის გარეშე. ეფექტურ კონტრაცეფციაზე მოთხოვნაც გაიზარდა იმ რწმენასთან ერთად, რომ არ არის საკმარისი ბავშვის გაჩენა, ასევე აუცილებელია მისი აღზრდა და განათლება, რაც მოითხოვს დროსაც და ფულსაც. თუმცა, აბების მოწინააღმდეგეები მაინც თვლიან, რომ ეს კონტრაცეფციის არაბუნებრივი მეთოდია.

თუ მამაკაცი ბუნების რიტმს მოერგებოდა, სქესობრივი აქტი, პირველ რიგში, ქალის ნაყოფიერ პერიოდში იქნებოდა, რომლისთვისაც პირველი დაორსულების ყველაზე ხელსაყრელი მომენტი 16 წელი იქნება, - ამბობს პროფესორი რომალდ დებსკი. ვარშავის ბიელანსკის საავადმყოფოს გინეკოლოგიისა და მეანობის მეორე კლინიკის ხელმძღვანელი. – მედიცინამ იმდენად შეამცირა ბუნების გავლენა ადამიანის ცხოვრებაზე, რომ დღეს თვალთმაქცობა იქნებოდა იმის პრეტენზია, თითქოს არ არსებობს სათვალეები, ანტიბიოტიკები და ტრანსპლანტაციები – დასძენს ის.

კონტრაცეფციის ისტორია

ძველ დროში ადამიანები ხედავდნენ კავშირს სქესობრივ აქტსა და ბავშვების დაბადებას შორის. თუმცა მათ არ იცოდნენ, რომ შესაძლებელია ქალის მენსტრუალური ციკლის გარკვეულ მომენტში დაორსულება. ამიტომ, უძველესი კონტრაცეფცია ძირითადად ფოკუსირებული იყო მამაკაცის სპერმის ქალის შიგნიდან შეღწევის თავიდან აცილებაზე. ეფექტური დაკვირვება ჯერ ცხოველებზე გაკეთდა.

მრავალი ასეული წლის წინ ბედუინებმა, სანამ ქარავნები უდაბნოში დაიძრებოდნენ, აქლემებს საშვილოსნოში ქვები ჩადეს, რათა გრძელი მოგზაურობის დროს არ დაორსულდნენ. 4000 წლის წინანდელ ეგვიპტურ პაპირუსებში აღმოაჩინეს, რომ ქალებს ავალებდნენ ცომით შერეული ნიანგის ექსკრემენტის ვაგინალური მასის ჩაცმას.

ავსტრალიელი აბორიგენი ქალები ამოიღეს სპერმა საშოდან აჩქარებული მოძრაობებით და თეძოების კანკალით. ძველი ბერძნები რეკომენდაციას უწევდნენ სკვატის ცემინებას სქესობრივი აქტის შემდეგ, ხოლო „მედიცინის მამა“ ჰიპოკრატე იყო საშოს შარდის ნაკადით გამორეცხვის მომხრე. თანამედროვე პრეზერვატივის მამა იყო XNUMX საუკუნის იტალიელი ექიმი გაბრიელ ფალოპი. პირველი პრეზერვატივი მზადდებოდა ცხოველის ნაწლავებისგან, საცურაო ბუშტები თევზისგან, ამერიკაში კი გველის ტყავისგან. მეორე მსოფლიო ომამდე გერმანელმა ექიმმა ერნესტ გრაფენბერგმა მოათავსა ეგრეთ წოდებული "გრაფენბერგის რგოლები", რომელიც შედგებოდა გერმანული ვერცხლისგან (ვერცხლის შენადნობი სპილენძთან). გრაფენბერგის პიონერული მოღვაწეობა დაგმო გერმანიის გინეკოლოგიურმა საზოგადოებამ, რამაც აიძულა იგი ემიგრაციაში წასულიყო შეერთებულ შტატებში.

ესტროგენი და პროგესტერონი კონტრაცეფციაში

- კონტრაცეფციის ისტორიაში მნიშვნელოვანი ეტაპი იყო მენსტრუალურ ციკლთან დაკავშირებული ჰორმონების აღმოჩენა - დომინანტური ესტროგენი პირველ ფაზაში და პროგესტერონი მეორე ფაზაში - განმარტავს პროფესორი რომალდ დებსკი. შენიშნა, რომ ორსული ქალები და ქალები, რომლებსაც აქვთ ციკლის განმავლობაში პროგესტერონის დომინანტური სქესობრივი კავშირი, არ განაყოფიერდებიან. აშშ-ში XNUMX-ში ებრაელმა გრეგორი პინკუსმა ჩაატარა კვლევა ოვულაციის მარეგულირებელი ჰორმონების ეფექტებზე. მან ივარაუდა, რომ თუ ქალი ორსულობისას უნაყოფო ხდება, აუცილებელია მის ორგანიზმში იმ დროს არსებული ჰორმონალური მდგომარეობის პროვოცირება, ანუ პროგესტერონის მიცემა. მანამდე ავსტრიელმა ბიოლოგმა ლუდვიგ ჰაბერლანდმა მდედრ კურდღლებს ორსული კურდღლების საკვერცხეების ექსტრაქტი გაუკეთა, რამაც ისინი უნაყოფო გახადა. პრობლემა ის იყო, როგორ მივიღოთ საჭირო ჰორმონები. მათ წარმოებისთვის გამოიყენეს ღორის ათასობით საკვერცხე.

პირველი ჩასახვის საწინააღმდეგო აბი

ქიმიკოსი, პოეტი და რომანისტი კარლ ჯერასი ითვლება კონტრაცეპტული აბების მამად. როგორც ახალგაზრდა ქიმიის დოქტორი, ის ხელმძღვანელობდა საერთაშორისო გუნდს აშშ-ში, რომელმაც 1951 წელს გამოიგონა პირველი ნივთიერება, რომელსაც მსგავსი სტრუქტურა და მოქმედება გააჩნდა სხეულის ბუნებრივ ჰორმონს - პროგესტერონს. მის დასამზადებლად მან მცენარეები გამოიყენა. თუმცა კონტრაცეპტული აბების დასარეგისტრირებლად ცხოველებზე აქამდე ჩატარებული კვლევების შედეგები უნდა დადასტურდეს ადამიანებზე. შეერთებულ შტატებში, 1873 წლიდან, კომსტოკის კანონი კრძალავდა კონტრაცეფციის კვლევას. ამ მიზეზით, კლინიკური კვლევები ჩატარდა ამერიკის პროტექტორატში, სადაც ეს შემზღუდავი აკრძალვები არ მოქმედებდა - პუერტო რიკოში.

როდესაც შედეგები დადასტურდა, ფსიქიკური ბარიერები მაინც უნდა გადალახულიყო. ამერიკელი კონსერვატორები ჩასახვის საწინააღმდეგო აბებს განიხილავდნენ, როგორც ანტიქრისტიანულ და ბოლშევიკურ გამოგონებას ამერიკელი ხალხის განადგურებისთვის. თუმცა, 1960 წელს აშშ-ში დარეგისტრირდა პირველი კონტრაცეპტული აბი, ენოვიდი. მალევე ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები 7 ამერიკულმა ფარმაცევტულმა კომპანიამ დაამზადა. 60-იანი წლების შუა ხანებში გაყიდვების ღირებულება 50%-ით გაიზარდა. ყოველ წელს. ევროპაში პირველი, ვინც კონტრაცეპტივი ბაზარზე გამოუშვა იყო გაერთიანებული სამეფო 1961 წელს. კონტრაცეპტული აბი საფრანგეთში მხოლოდ 1967 წელს მიიტანეს.

კონტრაცეფციის მოწინააღმდეგეები

ჯერ კიდევ 1968 წელს პაპმა პავლე VI-მ დაგმო კონტრაცეფცია თავის ენციკლიკაში Humanae vitae. ასევე ჩატარდა კვლევები ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების გამოყენების არასასურველი ეფექტის დასამტკიცებლად გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების და ძუძუს კიბოს შემთხვევების ზრდაზე. ჰორმონალური კონტრაცეფციის მოწინააღმდეგეებმა ის ბუნებასთან შეუთავსებლად გამოაცხადეს. პროფესორი რომუალდ დებსკი აღიარებს, რომ პირველმა კონტრაცეპტივმა ფაქტობრივად უარყოფითი გავლენა მოახდინა ქალების ჯანმრთელობაზე. – პირველი კონტრაცეპტული აბი შეიცავდა 10 მგ პროგესტერონის ეკვივალენტს, თანამედროვე პრეპარატებს 0,35. ასე რომ, შინაარსი თითქმის 30-ჯერ შემცირდა. გარდა ამისა, უახლესი პრეპარატები მიბაძავს ქალის ბუნებრივ ფიზიოლოგიურ ციკლს - ჯერ გამოყოფენ ესტრადიოლს, ქალის საკვერცხეების იდენტურ ჰორმონს, შემდეგ კი პროგესტერონის ეკვივალენტს.

კონტრაცეფციის უსაფრთხოება

– დიდი ხნის განმავლობაში გამოყენებული თანამედროვე ჰორმონალური პრეპარატები არა მხოლოდ არ იწვევს ძუძუს კიბოს რისკს, არამედ ამცირებს საკვერცხის კიბოს, ენდომეტრიუმის კიბოს რისკს – განმარტავს პროფესორი დებსკი. ის დასძენს, რომ, რა თქმა უნდა, არის უკუჩვენებები, როგორიცაა მოწევა, რომელიც ჰორმონალურ კონტრაცეპტივებთან ერთად ზრდის გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების რისკს. ღვიძლის ან ნაღვლის ბუშტის პრობლემების მქონე ქალებს ურჩევენ გამოიყენონ ჰორმონალური კონტრაცეფცია ლაქების ან ვაგინალური რგოლების სახით. პროფესორი მარიუშ ბიძინსკი, პოლონეთის ონკოლოგიური გინეკოლოგიის საზოგადოების პრეზიდენტი, ასევე თვლის, რომ თანამედროვე კონტრაცეპტივები უსაფრთხოა იმ პირობით, რომ ქალი აკვირდება გინეკოლოგთან რეგულარულ ვიზიტს. როგორც ქალებისთვის, რომლებიც იყენებენ ჰორმონალურ კონტრაცეფციას და არ იყენებენ კონტრაცეფციის ასეთ მეთოდებს, ამ ვიზიტების სიხშირე არის წელიწადში ერთხელ.

აბების ეფექტურობა

- კონტრაცეპტული აბები უფრო ეფექტურია ვიდრე სპერმიციდები ან პრეზერვატივი - ამბობს პროფ. დებსკი. აბების მწარმოებლები უზრუნველყოფენ თითქმის 100% დაცვას ორსულობისგან. მაშ, საიდან მოდის კონტრაცეპტული თერაპიის დროს დაბადებული ბავშვები? პროფესორი დებსკი განმარტავს, რომ ეს არის უკიდურესად იშვიათი შემთხვევები, რომლებიც ტაბლეტების არარეგულარული მიღების შედეგია. ქალებს ავიწყდებათ აბების მიღება. ამიტომ, ახლა მათი მიღების ნიმუში იცვლება. – დღეს უკვე აღარ მოქმედებს 21/7 ტაბლეტის მიღების კლასიკური მოდელი, ანუ ყოველკვირეული მოხსნის პერიოდების გათვალისწინებით, როდესაც არის სისხლდენა, რაც პაციენტისთვის ორსულობის არარსებობის დასტურია. კონტრაცეპტული პრეპარატების ძალიან მაღალი ეფექტურობისა და ორსულობის ტესტების ხელმისაწვდომობის გამო, ქალებს აღარ სჭირდებათ ასეთი დადასტურება. ამის ნაცვლად, მათ სთავაზობენ აბების პაკეტებს, რომლებიც შეიცავს 28 ტაბლეტს 28-დღიანი ციკლისთვის. შეფუთვიდან 24 ტაბლეტი შეიცავს ჰორმონებს, დანარჩენი 4 ჰორმონალურად არააქტიურია. ეს ცარიელი ტაბლეტები შეყვანილია, inter alia, იმისთვის, რომ პაციენტი მიეჩვიოს წამლის ყოველდღიურ მიღებას - განმარტავს პროფესორი დებსკი.