Covid-19– ზე პასუხისმგებელი კორონავირუსით გამოწვეულმა ეპიდემიამ უკვე მიაღწია მე –3 სტადიას საფრანგეთში, რამაც გამოიწვია განსაკუთრებული ზომები, მათ შორის გაძლიერებული შეზღუდვები და ეროვნული კომენდანტის საათი, რომელიც საღამოს 19 საათიდან ხორციელდება, მომავალი დედები მოწვეულნი არიან ფხიზლად. მაშ, რა სიფრთხილის ზომები უნდა მიიღოთ, თუ ორსულად ხართ? რა არის რისკები, თუ დაინფიცირდებით Covid-19 ორსულობის დროს? 

25 წლის 2021 მარტის განახლება-ამ დროისთვის ორსულებს არ აქვთ წვდომა Covid-19– ის საწინააღმდეგო ვაქცინაციაზე. თუმცა, ორსულობის დროს ქალებს და რომლებსაც თან ახლავს თანმხლები დაავადებები (დიაბეტი, ჰიპერტენზია, პათოლოგიები და სხვ.) შეიძლება ჰქონდეთ Covid-19– ის მძიმე ფორმის განვითარების რისკი. ამიტომაც ხდება ორსული ქალების ვაქცინაცია ინდივიდუალურად, ექიმთან, გინეკოლოგთან ან ბებიაქალთან ერთად.

23 წლის 2020 დეკემბრის განახლება-ძირითადი და ცნობილი ინფორმაცია, Covid-19– ით ინფიცირებულ ორსულ ქალებზე ჩატარებული კვლევების შემდეგ არის:

• ორსული ქალების უმრავლესობას, რომლებმაც დაინფიცირეს Covid-19, არ განუვითარდათ დაავადების მძიმე ფორმები;
• ორსულობის დროს დედადან ბავშვზე გადაცემის რისკი არსებობს, მაგრამ რჩება გამონაკლისად;
• ეპიდემიურ კონტექსტზე მორგებული ორსულობის მონიტორინგი უზრუნველყოფილი უნდა იყოს დედისა და არ დაბადებული ბავშვის ინტერესებიდან გამომდინარე. ორსულობის დროს ინფიცირებული ორსული ქალები უნდა იყვნენ ყურადღებით დაკვირვებული;
• ძუძუთი კვება ჯერ კიდევ შესაძლებელია, ნიღბის ტარება და ხელების დეზინფექცია;
• როგორც სიფრთხილე, ორსულობის მესამე ტრიმესტრში ქალები განიხილება რისკის ქვეშ, რათა დაიცვან ისინი და მათი ბავშვები.   

სოლიდარობისა და ჯანდაცვის სამინისტრო 9 ნოემბრის პრესრელიზში მიუთითებს ახალ პირობებზე მშობიარობა Covid-19– ის დროსრა ამ რეკომენდაციების მიზანია უზრუნველყოს ქალთა კეთილდღეობა და უსაფრთხოება და აღმზრდელების დაცვა. საზოგადოებრივი ჯანდაცვის უმაღლეს საბჭოსთან კონსულტაციის შემდეგ, კერძოდ მშობიარობის დროს ნიღბის ტარებამინისტრები იხსენებენ, რომ "მშობიარ ქალში ნიღბის ტარება სასურველია აღმზრდელების თანდასწრებით, მაგრამ ის არავითარ შემთხვევაში არ შეიძლება გახდეს სავალდებულო. ” ეს რჩევა მოქმედებს ქალებისთვის, რომლებსაც არ აქვთ სიმპტომები, მაგრამ არა სხვებისთვის. გარდა ამისა, მათ შეუძლიათ შესთავაზონ ვიზორი. თუ ქალი, რომელიც მშობიარობს, არ ატარებს დამცავ იარაღს სახეზე, მაშინ მომვლელებმა უნდა ატარონ FFP2 ნიღაბი. Ნამდვილად, "მშობიარობა უნდა დარჩეს პრივილეგირებულ მომენტად ეპიდემიის ამ კონტექსტშიც კი ვიცოდეთ, რომ ყველამ უნდა იყოს ყურადღებიანი სამშობიარო საავადმყოფოების თანამშრომლების უსაფრთხოების მითითებების დაცვით“, იხსენებს ფრანგი გინეკოლოგთა და მეანთა ეროვნული კოლეჯი. ასევე, მამის ყოფნა სასურველია მშობიარობის დროს, Და კიდევ შესაძლო საკეისრო კვეთარა მათ ასევე შეუძლიათ დარჩნენ ოთახში, იმ პირობით, რომ ისინი აკმაყოფილებენ სამშობიარო პალატის მიერ დაწესებულ პირობებს.

სანამ ვირუსი აქტიურია, ფეხმძიმე ქალებმა უნდა დაიცვან თავი კორონავირუსისგან. ხელების დაბანა, ნიღბის ტარება სახლის გარეთ, გასვლა მხოლოდ საჭიროების შემთხვევაში (საყიდლები, სამედიცინო დანიშვნები ან სამსახური) არის სიფრთხილის პრინციპები, რომლებიც უნდა დაიცვან მომავალმა დედებმა. ადამიანს, მაგალითად, მომავალ მამას, შეუძლია ახლა ფეხმძიმე ქალების თანმხლები ორსულობის შემდგომი დანიშვნები და იყოს მშობიარობის დროს და მშობიარობის შემდგომ. ეს არ ყოფილა პატიმრობის დროს, რომლის დროსაც მამას შეეძლო დარჩენა მშობიარობის დროს და მხოლოდ 2 საათის შემდეგ. საბედნიეროდ, ეს რეკომენდაციები განვითარდა. თანმხლებ პირს შეუძლია დარჩეს ახალგაზრდა დედასთან. ახლა უკვე შესაძლებელია სიმპტომების სისტემატური ძიება მომავალ მშობლებში. გარდა ამისა, მათ უნდა ატარონ ნიღაბი მშობიარობის ხანგრძლივობის განმავლობაში. მშობიარობის შემდგომი ყოფნა უფრო მოკლეა, ვიდრე ადრე. ამ ხნის განმავლობაში საავადმყოფოში, მომავალი მამა თანახმაა დარჩეს შეზღუდული, ან დაბრუნდეს მხოლოდ მეორე დღიდან. ოჯახის წევრებისა და მეგობრების ვიზიტები დაუშვებელია. 

ძუძუთი კვება კვლავაც რეკომენდირებულია ჯანდაცვის ორგანოების მიერ. დედის რძით Covid-19– ის გადაცემა ჯერ არ არის გამოვლენილი. თუ ახალმა დედამ აჩვენა კლინიკური ნიშნები, მან უნდა ატაროს ნიღაბი და ხელების დეზინფექცია ახალშობილთან შეხებამდე. სავსებით ნორმალურია, ამ ეპიდემიურ კონტექსტში, ორსული ქალების მიერ კითხვების დასმა. Unicef ​​ცდილობს მისცეს შესაბამისი პასუხები, მეცნიერულ მონაცემებზე დაყრდნობით, თუ ისინი არსებობს.

აპრილში, 10 კილომეტრზე გასასვლელად, მოგზაურობის ნებართვა უნდა დასრულდეს. 10 კილომეტრის რადიუსში მგზავრობისას საჭიროა მისამართის მტკიცებულება პოლიციის მიერ შემოწმების შემთხვევაში.

განახლდა 25 წლის 2021 მარტი-კომენდანტის საათი გადაიდო საღამოს 19 საათამდე მთელი საფრანგეთის მატერიკზე 20 იანვრიდან. თექვსმეტი დეპარტამენტი ექვემდებარება გაძლიერებულ შეზღუდვებს (ჩაკეტვა): აისნე, ალპები-ესტონეთი, ეურე, ჰოტს დე-სენა , Nord, Oise, Paris, Pas-de-Calais, Seine-et-Marne, Seine-Saint- Denis, Seine-Maritime, Somme, Val-de-Marne, Val-d'Oise და Yvelines. გარეთ გასასვლელად და გადასაადგილებლად, აუცილებელია შეავსოთ განსაკუთრებული სამოგზაურო სერთიფიკატი, გარდა 10 კმ რადიუსისა, სადაც აუცილებელია მხოლოდ მისამართის მტკიცებულება.

მკაცრი შეკავების ზომები მოიხსნა 15 დეკემბრიდან და შეიცვალა კომენდანტის საათით, საღამოს 20 საათიდან დილის 6 საათამდე

პარასკევიდან, 30 ოქტომბრიდან, რესპუბლიკის პრეზიდენტი, ემანუელ მაკრონი აწესებს კიდევ ერთხელ პატიმრობა საფრანგეთის მეტროპოლიის მოქალაქეებს. მიზანი არის შეაჩეროს Covid-19 დაავადების გავრცელება და დაიცვას მოსახლეობა, განსაკუთრებით ყველაზე დაუცველი. მარტის მსგავსად, თითოეულმა ადამიანმა უნდა მოიტანოს ექსკლუზიური სამოგზაურო სერთიფიკატი თითოეული გასვლისთვის, გარდა მუდმივი დამხმარე დოკუმენტების პროფესიული ან საგანმანათლებლო მიზეზების გამო. ავტორიზებული მოგზაურობებია:

• მოგზაურობა სახლსა და პროფესიულ საქმიანობას ან უნივერსიტეტებს შორის;
• მგზავრობა მარაგის შესაძენად;
• კონსულტაციები და ზრუნვა, რომელიც არ შეიძლება განხორციელდეს დისტანციურად და არ შეიძლება გადაიდოს და მედიკამენტების შეძენა;
• მოგზაურობა მყარი ოჯახური მიზეზების გამო, დაუცველი და დაუცველი ადამიანების დასახმარებლად ან ბავშვზე ზრუნვის მიზნით;
• მოკლე მოგზაურობები, დღეში ერთი საათის ფარგლებში და სახლის მანძილზე ერთი კილომეტრის მაქსიმალურ რადიუსში.

ორშაბათს, 16 მარტს, საფრანგეთის პრეზიდენტმა ემანუელ მაკრონმა სიტყვით გამოსვლისას დაადასტურა პატიმრობა. ამრიგად, ყველა არასაჭირო მოგზაურობა აკრძალულია. სამოგზაუროდ, თქვენ უნდა მოიტანოთ სამოგზაურო მოწმობა, მხოლოდ შემდეგი მიზეზების გამო:

• მოგზაურობა სახლსა და პროფესიული საქმიანობის ადგილს შორის, როდესაც დისტანციური მუშაობა შეუძლებელია;
• მოგზაურობა აუცილებელი შესყიდვებისთვის (სამედიცინო, საკვები);
• მოგზაურობა ჯანმრთელობის მიზეზების გამო;
• მოგზაურობა მყარი ოჯახური მიზეზების გამო, დაუცველი ადამიანების დასახმარებლად ან ბავშვზე ზრუნვის მიზნით;
• ხანმოკლე მოგზაურობები, სახლთან ახლოს, დაკავშირებული ადამიანების ინდივიდუალურ ფიზიკურ აქტივობასთან, ნებისმიერი კოლექტიური სპორტული აქტივობის გამოკლებით და შინაური ცხოველების საჭიროებებთან.

ეს ზომა მიღებულია მას შემდეგ, რაც ჩინეთმა, იტალიამ ან ესპანეთმა და ბელგიამ მიიღეს იგივე გადაწყვეტილება კორონავირუსის გავრცელების შეზღუდვის შესახებ. ექიმების და ბებიაქალების მიერ ორსულობის მონიტორინგი კვლავ ხორციელდება ციხეში, მაგრამ გარკვეულ პირობებში. 

11 მაისიდან საფრანგეთმა განახორციელა თავისი პროგრესული გაუქმების სტრატეგია. ორსული ქალი განსაკუთრებით ფხიზლად უნდა იყოს, რომ დაიცვას საკუთარი თავი და ბავშვი ახალი კორონავირუსისგან. მას შეუძლია ნიღბის ტარება ყოველ ჯერზე, როცა გარეთ გასვლა უწევს, ჰიგიენის ზომების გარდა.

დედა – შვილის კორონავირუსით ინფიცირების განსაკუთრებული შემთხვევა

დღემდე, არ არსებობს კვლევები, რომლებიც დაადასტურებს ან უარყოფს კორონავირუსის გადაცემას დედადან შვილზე ორსულობის დროს. თუმცა, ცოტა ხნის წინ ჩინეთის საზოგადოებრივმა ტელევიზიამ CCTV გამოაქვეყნა დედის მიერ შვილზე შესაძლო გადაცემის შემთხვევა Covid-19 კორონავირუსის ორსულობის დროს. ამრიგად, კორონავირუსმა შეიძლება გადალახოს პლაცენტური ბარიერი და იმოქმედოს ნაყოფზე, როდესაც დედა დაზარალდება.

დაბადებიდან ინფიცირებულ ბავშვს ქონდა ქოშინი: ახალშობილში Covid-19– ის არსებობის ეს ნიშნები დადასტურდა გულმკერდის რენტგენის დროს. ჯერ კიდევ შეუძლებელია იმის თქმა, როდის დაინფიცირდა ბავშვი: ორსულობისას თუ დაბადებისას.

17 წლის 2020 მაისს, ბავშვი დაიბადა ინფიცირებული ახალი კორონავირუსით, რუსეთში. დედა თავად იყო ინფიცირებული. ისინი დაბრუნდნენ სახლში, "დამაკმაყოფილებელ მდგომარეობაში". ეს მსოფლიოში მესამე შემთხვევაა, რაც დაფიქსირდა. პერუში ასევე დაიბადა ბავშვი Covid-19– ით. 

დამამშვიდებელი კვლევა დედაზე ნაყოფზე კორონავირუსის გადაცემის შესახებ

მთელ მსოფლიოში ჩვილებში Covid-3 კორონავირუსის ამ 19 შემთხვევის გარდა, სხვა არცერთი არ არის დაფიქსირებული დღემდე. ასევე, ექიმებმა არ იციან გადაცემა მოხდა პლაცენტის მეშვეობით თუ მშობიარობის დროს. 

მაშინაც კი, თუ 16 წლის 2020 მარტიდან გამოქვეყნებული კვლევა, რომელიც გამოქვეყნდა ჟურნალში "frontiers in pediatrics", მიუთითებს იმაზე, რომ არ ჩანს, რომ ვირუსული ინფექცია Covid-19 კორონავირუსით შეიძლება გადავიდეს დედადან ნაყოფზე, ეს 3 ჩვილი პირიქით ამტკიცებს. თუმცა, ეს ძალზე იშვიათია. 

სიფრთხილის ზომები ორსულ ქალებში გადაცემის რისკის შესამცირებლად

კორონავირუსისგან თავის დასაცავად, ორსულ ქალებს ურჩევენ დაიცვან ბარიერული ჟესტები, რათა თავიდან აიცილონ რაიმე სახის დაბინძურება. დაბოლოს, როგორც დაავადების გადაცემის ყველა სხვა რისკი (სეზონური გრიპი, გასტროენტერიტი), ორსულობის დროს ქალებმა თავი უნდა შეიკავონ ავადმყოფებისგან.

ბარიერული ჟესტების შეხსენება

ორსული ქალების მოვლა ხორციელდება პროფესიონალების მიერ, როგორც ამას აცხადებს SYNGOF, საფრანგეთის მეან გინეკოლოგთა სინდიკატი, ბოლოდროინდელ პრესრელიზში. თუმცა, ტელეკონსულტაცია მკაცრად რეკომენდირებულია რაც შეიძლება დიდხანს.

გაითვალისწინეთ, რომ სამი სავალდებულო ექოსკოპია ტარდება ჰიგიენური სიფრთხილის ზომების დაცვით:

• პაციენტების დაშორება მოსაცდელში, მინიმუმ ერთი ადგილის დაშორებით;
• ოთახის რეგულარული დეზინფექცია;
• ბარიერის ჟესტების პატივისცემა.

გარდა ამისა, პაციენტები უნდა წავიდნენ ოფისში მარტო: მომავალი მამისა და შვილების გარეშე. დაბოლოს, ბებიაქალთა ეროვნულმა კოლეჯმა დაასკვნა, რომ გადადება მშობიარობის კოლექტიური მოსამზადებელი სესიები და მენჯის იატაკის სარეაბილიტაციო სესიები. შენარჩუნებულია მხოლოდ ინდივიდუალური კონსულტაციები.

არცერთმა კვლევამ არ აჩვენა, რომ კორონავირუსი გადადის კორონავირუსით დაავადებული ქალების და მეძუძური დედების რძეში.

2002-2003 წლების SARS-Cov ეპიდემიასთან შედარებით, რომლისთვისაც ვირუსის ანტისხეულები გამოვლენილია ინფიცირებული დედების დედის რძეში, მაგრამ არა ვირუსი. ამიტომ რეკომენდებულია ძუძუთი კვება, როგორც ეს მითითებულია Unicef– ის მიერ ” იმის გათვალისწინებით, რომ ძუძუთი კვება სარგებლობს და დედის რძის უმნიშვნელო როლი სხვა რესპირატორული ვირუსების გადაცემაში, დედას შეუძლია გააგრძელოს ძუძუთი კვება, საჭირო ზომების დაცვით ".

თუმცა, მეძუძურ დედას მკაცრად ურჩია დაუყოვნებლივ მიმართოს ექიმს, თუ გამოჩნდება სიმპტომები (ხველა, ცხელება, სუნთქვის გაძნელება) და მკაცრად დაიცვას ჰიგიენის წესები, რომლებიც დაკავშირებულია ნიღბის ტარებასთან და ტანსაცმლის რეცხვასთან. ხელები ბავშვთან ნებისმიერი კონტაქტის წინ და შემდეგ. ასევე მნიშვნელოვანია დაბინძურებული ზედაპირების რეგულარული დეზინფექცია შესაბამისი სადეზინფექციო ხსნარის გამოყენებით.