La კრონის დაავადება არის ქრონიკული ანთებითი დაავადება საჭმლის მომნელებელი სისტემის (მსხვილი ნაწლავი), რომელიც ვითარდება ღიობებითა და რემისიის ფაზებით. იგი ძირითადად ხასიათდება კრიზისებით ტკივილი მუცლის არეში მდე დიარეა, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე კვირა ან რამდენიმე თვე. დაღლილობა, წონის დაკლება და არასაკმარისი კვებაც კი შეიძლება მოხდეს, თუ მკურნალობა არ ჩატარდება. Ზოგიერთ შემთხვევაში, არამონელების სიმპტომები, რომელიც გავლენას ახდენს კანზე, სახსრებზე ან თვალებზე, შესაძლოა ასოცირებული იყოს დაავადებასთან. 

როგორ ამოვიცნოთ კრონის დაავადების ნიშნები? 

თუ თქვენ გაქვთ კრონის დაავადება, ანთებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ნებისმიერ ნაწილზე, პირიდან ანუსამდე. მაგრამ ყველაზე ხშირად ის წყდება გადაკვეთაზეწვრილი ნაწლავი მდე მსხვილი ნაწლავის (მსხვილი ნაწლავი).

კრონის დაავადების დიაგრამა

რა არის კრონის დაავადების მიზეზები?

La კრონის დაავადება გამოწვეულია კედლებისა და ღრმა ფენების მუდმივი ანთებით საჭმლის მომნელებელი სისტემა. ამ ანთებამ შეიძლება გამოიწვიოს ზოგან კედლების გასქელება, ზოგან ბზარები და წყლულები. ანთების გამომწვევი მიზეზები უცნობია და, სავარაუდოდ, მრავალჯერადი, რომელიც მოიცავს გენეტიკურ, აუტოიმუნურ და გარემო ფაქტორებს.

გენეტიკური ფაქტორები

მიუხედავად იმისა, რომ კრონის დაავადება არ არის მთლიანად გენეტიკური დაავადება, ზოგიერთმა გენმა შეიძლება გაზარდოს მისი მიღების შანსები. ბოლო წლების განმავლობაში, მკვლევარებმა აღმოაჩინეს რამდენიმე მგრძნობელობის გენი, მათ შორის NOD2 / CARD15 გენი, რომელიც ზრდის დაავადების განვითარების რისკს ოთხჯერ ხუთჯერ.⁶. ეს გენი ასრულებს როლს სხეულის თავდაცვის სისტემაში. თუმცა, სხვა ფაქტორები აუცილებელია დაავადების განვითარებისთვის. როგორც ბევრ სხვა დაავადებაში, როგორც ჩანს, გენეტიკური მიდრეკილება გარემოს ან ცხოვრების წესის ფაქტორებთან ერთად იწვევს დაავადებას.

აუტოიმუნური ფაქტორები

წყლულოვანი კოლიტის მსგავსად, კრონის დაავადებას აქვს აუტოიმუნური დაავადების მახასიათებლები (= დაავადება, სადაც იმუნური სისტემა ებრძვის საკუთარ უჯრედებს). მკვლევარები თვლიან, რომ საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ანთება დაკავშირებულია ორგანიზმის იმუნური სისტემის გადაჭარბებულ რეაქციასთან ვირუსების ან ბაქტერიების მიმართ ნაწლავებში.

გარემო ფაქტორები

აღსანიშნავია, რომ კრონის დაავადების სიხშირე უფრო მაღალია ინდუსტრიული ქვეყნები და იზრდებოდა 1950 წლიდან. ეს მიუთითებს იმაზე, რომ გარემო ფაქტორები, რომლებიც, სავარაუდოდ, დაკავშირებულია დასავლურ ცხოვრების წესთან, შეიძლება მნიშვნელოვანი გავლენა იქონიოს დაავადების დაწყებაზე. თუმცა, კონკრეტული ფაქტორი ჯერ არ არის გამოვლენილი. თუმცა შესწავლილია რამდენიმე გზა. გარკვეული ანტიბიოტიკების ზემოქმედება, განსაკუთრებით ტეტრაციკლინის კლასის, პოტენციური რისკ-ფაქტორია³¹. მწეველები დაავადების განვითარების უფრო დიდი რისკის ქვეშ არიან. ადამიანები, რომლებიც ზედმეტად მჯდომარე არიან, უფრო მეტად ზარალდებიან, ვიდრე უფრო აქტიური ადამიანები³².

შესაძლებელია, მაგრამ არ არსებობს აბსოლუტური მტკიცებულება, რომ ცუდი ცხიმებით, ხორცითა და შაქრით ზედმეტად მდიდარი დიეტა ზრდის რისკს.³³. 

მკვლევარები ძირითადად ათვალიერებენ ინფექციის შესაძლო როლს ა ვირუსი ან bacterium (სალმონელა, კამპილობაქტერია) დაავადების გამომწვევი. გარდა "გარე" მიკრობით ინფექციისა, ა ნაწლავის ფლორის დისბალანსი (ანუ ბაქტერიები, რომლებიც ბუნებრივად გვხვდება საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში) ასევე შეიძლება იყოს ჩართული¹⁸.

გარდა ამისა, ზოგიერთ ელემენტს, როგორც ჩანს, აქვს დამცავი ეფექტი. ეს მოიცავს ბოჭკოებითა და ხილით მდიდარ დიეტას, კატებთან ან ფერმის ცხოველებთან ერთ წლამდე კონტაქტს, აპენდექტომიას, აგრეთვე გასტროენტერიტის ან ინფექციების მქონეს. რესპირატორული³⁴. ასევე არ არსებობს კავშირი MMR (წითელა-წითურა-ყბაყურა) ვაქცინასა და კრონის დაავადებას შორის.³⁵.

ფსიქოლოგიური ფაქტორები

დიდი ხანია ითვლებოდა, რომ სტრესმა შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვები. თუმცა, აქამდე ჩატარებული კვლევები, როგორც ჩანს, უარყოფს ამ ჰიპოთეზას.

რისკის ქვეშ მყოფი ადამიანები

• ადამიანები ოჯახის ისტორია ნაწლავის ანთებითი დაავადება (კრონის დაავადება ან წყლულოვანი კოლიტი). ეს ასე იქნება დაზარალებულთა 10%-დან 25%-მდე.
• გარკვეული პოპულაციები უფრო მეტი რისკის ქვეშ არიან, ვიდრე სხვები, მათი გენეტიკური შემადგენლობის გამო. ებრაული თემი (აშკენაზი წარმოშობის), მაგალითად, 4-5-ჯერ უფრო მეტად დაზარალდება კრონის დაავადებით.^3,4.

როგორ პროგრესირებს კრონის დაავადება?

ეს არის ქრონიკული დაავადება, რომელიც გვხვდება მთელი ცხოვრების განმავლობაში. ყველაზე ხშირად, კრონის დაავადება ვითარდება გამწვავებებში, რომლებიც ერწყმის რემისიის პერიოდებს, რომლებიც შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე თვე. ადამიანების დაახლოებით 10%-20%-ს აქვს ხანგრძლივი რემისია დაავადების პირველი გავრცელების შემდეგ. The რეციდივები (ან კრიზისები) მიჰყვება ერთმანეთს საკმაოდ არაპროგნოზირებადი გზით და განსხვავებული ინტენსივობისაა. ზოგჯერ სიმპტომები იმდენად მძაფრია (ჭამის უუნარობა, სისხლდენა, დიარეა და ა.შ.), რომ ჰოსპიტალიზაცია ხდება საჭირო.

შესაძლო გართულებები და შედეგები

La კრონის დაავადება შეიძლება გამოიწვიოს ჯანმრთელობის სხვადასხვა პრობლემები. თუმცა, სიმპტომებისა და გართულებების სიმძიმე მნიშვნელოვნად განსხვავდება ადამიანში.

შესაძლო გართულებები

• A საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ობსტრუქცია. ქრონიკულმა ანთებამ შეიძლება გამოიწვიოს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ლორწოვანი გარსის გასქელება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ნაწილობრივი ან სრული ბლოკირება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს შებერილობა, ყაბზობა ან განავლის ღებინებაც კი. შესაძლოა საჭირო გახდეს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია ნაწლავის პერფორაციის თავიდან ასაცილებლად.
• წყლულები საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ლორწოვან გარსში.
• წყლულები ანუსის ირგვლივ (ფისტულები, ღრმა ბზარები ან ქრონიკული აბსცესები).
• სისხლდენა საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან, იშვიათი, მაგრამ ზოგჯერ სერიოზული.
• მსხვილი ნაწლავის კრონის დაავადების მქონე ადამიანებს აქვთ მსხვილი ნაწლავის კიბოს განვითარების ოდნავ გაზრდილი რისკი, განსაკუთრებით დაავადების რამდენიმე წლის შემდეგ და იმ შემთხვევაშიც კი, თუ ისინი მკურნალობენ. ამიტომ მიზანშეწონილია მსხვილი ნაწლავის კიბოს ადრეული და რეგულარული სკრინინგის ჩატარება.

შესაძლო შედეგები

• A არასაკმარისი, რადგან კრიზისის დროს პაციენტები ნაკლებად ჭამენ ტკივილის გამო. გარდა ამისა, ნაწლავის კედლის მეშვეობით საკვების შთანთქმის უნარი დაქვეითებულია, სამედიცინო ენაზე საუბარია მალაბსორბციაზე.
• Un ზრდის შეფერხება და სქესობრივი მომწიფება ბავშვებში და მოზარდებში.
• რკინადეფიციტური ანემია, საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში სისხლდენის გამო, რომელიც შეიძლება მოხდეს დაბალი ხმაურის დროს და შეუიარაღებელი თვალით იყოს უხილავი.
• ჯანმრთელობის სხვა პრობლემები, როგორიცაა ართრიტი, კანის დაავადებები, თვალების ანთება, პირის ღრუს წყლულები, თირკმელებში ან ნაღვლის კენჭები.
• კრონის დაავადება „აქტიურ“ ფაზაში ზრდის რისკსსპონტანური აბორტი ორსულ ქალებში, რომლებსაც აქვთ ეს. მას შეუძლია გაართულოს ნაყოფის ზრდა. ამიტომ მნიშვნელოვანია, რომ ქალებმა, რომლებსაც სურთ დაორსულდნენ, კარგად გააკონტროლონ თავიანთი დაავადება სამკურნალო საშუალებების დახმარებით და განიხილონ ეს ექიმთან.

რამდენი ადამიანია დაავადებული კრონის დაავადებით?

Afa-ს ვებსაიტის მიხედვით, სწორედ ჩრდილო-დასავლეთ ევროპასა და შეერთებულ შტატებში ვხვდებით ყველაზე მეტად კრონის დაავადებით დაავადებულ ადამიანებს. საფრანგეთში დაახლოებით 120.000 4 ადამიანი დაზარალდა. ამ რეგიონებში აფა ყოველწლიურად ითვლის 5-დან 100.000 შემთხვევას XNUMX მოსახლეზე. 

 კანადაში, კრონის დაავადება ინდუსტრიულ ქვეყნებში 50 მოსახლეზე დაახლოებით 100 ადამიანი მოქმედებს, მაგრამ გეოგრაფიული რეგიონების მიხედვით დიდი ცვალებადობაა. მსოფლიოში ყველაზე მეტი შემთხვევა დაფიქსირდა ნოვა შოტლანდიაში, კანადის პროვინციაში, სადაც ეს მაჩვენებელი 000 ადამიანზე 319-მდე იზრდება. იაპონიაში, რუმინეთსა და სამხრეთ კორეაში ეს მაჩვენებელი 100,000-ზე ნაკლებია 25-ზე²⁹.

დაავადება შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ასაკში, მათ შორის ბავშვობაში. ის ჩვეულებრივ დიაგნოზირებულია 10-დან 30 წლამდე ასაკის ადამიანებში³⁰.

ჩვენი ექიმის აზრი დაავადების შესახებ

როგორც ხარისხის მიდგომის ნაწილი, Passeportsanté.net გიწვევთ, გაიგოთ ჯანდაცვის სპეციალისტის აზრი. ექიმი დომინიკ ლაროზი, სასწრაფო დახმარების ექიმი გაძლევს თავის აზრს ამის შესახებ კრონის დაავადება :