კიურეტაჟი და ორსულობა კიურეტაჟის შემდეგ: რა უნდა იცოდეთ

რა არის კიურეტაჟი?

სამედიცინო სფეროში, კიურეტაჟი გულისხმობს ქირურგიულ აქტს, რომელიც მოიცავს ბუნებრივ ღრუდან ორგანოს მთლიანი ან ნაწილის ამოღებას (კოვზის მსგავსი ინსტრუმენტის გამოყენებით, რომელსაც ზოგადად უწოდებენ "კურეტს". ეს ტერმინი ზოგადად გამოიყენება საშვილოსნოსთან დაკავშირებით. შემდეგ კიურეტაჟი მოიცავს ქსოვილის მოცილებას, რომელიც ფარავს საშვილოსნოს შიდა ღრუს ანუ ენდომეტრიუმს.

როდის უნდა გაკეთდეს საშვილოსნოს კიურეტაჟი?

კიურეტაჟი შეიძლება ჩატარდეს დიაგნოსტიკური მიზნებისთვის, მაგალითად, ენდომეტრიუმის ბიოფსიის ჩასატარებლად, მაგრამ ასევე, და უპირველეს ყოვლისა, თერაპიული მიზნებისათვის, ენდომეტრიუმის ნარჩენების აღმოსაფხვრელად, რომლებიც ბუნებრივად არ იქნებოდა ევაკუირებული. ეს განსაკუთრებით ეხება იმ შემთხვევაში, როდესაც სპონტანურმა ან ინდუცირებულმა სპონტანურმა აბორტმა არ მისცა ემბრიონის (ან ნაყოფის) სრული განდევნა, პლაცენტის და ენდომეტრიუმის ევაკუაცია. იგივეა ორსულობის ნებაყოფლობითი შეწყვეტის (აბორტის) წამლის ან ასპირაციის კონტექსტში.

გაფართოებით, ტერმინი კიურეტაჟი გამოიყენება შეწოვის ტექნიკის აღსანიშნავად, რომელიც ნაკლებად ინვაზიური, ნაკლებად მტკივნეული და ნაკლებად სარისკოა ქალისთვის, ვიდრე "კლასიკური" კირეტაჟი. ჩვენ ზოგჯერ ვსაუბრობთ შეწოვის კირეტაჟზეც კი.

რატომ კეთდება საშვილოსნოს კიურეტაჟი?

თუ კიურეტაჟი აუცილებელია პლაცენტის ან ენდომეტრიუმის ნარჩენების მოსაშორებლად, ეს იმიტომ ხდება, რომ ამ ქსოვილებმა საბოლოოდ შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი გართულებები, როგორიცაასისხლდენა, ინფექცია ან უნაყოფობა. ამიტომ უმჯობესია მათი ამოღება ფრთხილად, შესაძლო ბუნებრივ განდევნისთვის მცირე დროის დატოვების შემდეგ ან მედიკამენტების დახმარებით. იდეალურია, ცხადია, რომ გაძევება მოხდეს სპონტანურად და მედიკამენტების გარეშე, გონივრულ ვადაში ინფექციის რისკის თავიდან ასაცილებლად.

როგორ მუშაობს კირეტაჟი? ვინ აკეთებს ამას?

საშვილოსნოს კიურეტაჟი ტარდება საოპერაციო ოთახში, ადგილობრივი ან ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. მას ატარებს გინეკოლოგი, რომელსაც შეუძლია ოპერაციამდე დანიშნოს პროდუქტი საშვილოსნოს ყელის გასაფართოვებლად, რათა უფრო ადვილად შევიდეს საშვილოსნოს ღრუში. მოკლედ, ჩარევა ხორციელდება ყველაზე ხშირად ამბულატორიულ საფუძველზე, იმავე დღეს გასეირნებით. ანალგეტიკები ჩვეულებრივ ინიშნება ტკივილის შესამსუბუქებლად, რომელიც შეიძლება მოხდეს მომდევნო დღეებში.

რა სიფრთხილის ზომები უნდა იქნას მიღებული კიურეტაჟის შემდეგ?

როდესაც მოხდა სპონტანური აბორტი ან აბორტი, საშვილოსნოს ყელი გაიხსნა. ისევე, როგორც მას შეუძლია რამდენიმე საათი ან დღე დასჭირდეს გახსნას, საშვილოსნოს ყელის დახურვას შეიძლება დიდი დრო დასჭირდეს. როდესაც საშვილოსნოს ყელი ღიაა, საშვილოსნო შეიძლება ექვემდებარებოდეს მიკრობებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ინფექცია. როგორც ორსულობის შემდეგ, რეკომენდებულია კიურეტაჟის შემდეგმოერიდეთ აბაზანებს, აუზს, საუნას, ჰამამს, ტამპონებს, მენსტრუაციის ჭიქებს და სქესობრივ აქტს მინიმუმ ორი კვირის განმავლობაში, რათა შეზღუდოს რისკები.

წინააღმდეგ შემთხვევაში, თუ ძლიერი ტკივილი, ცხელება ან ძლიერი სისხლდენა ხდება კიურეტაჟიდან რამდენიმე დღის შემდეგ, უმჯობესია აცნობოთ თქვენს გინეკოლოგს. შემდეგ ის ჩაატარებს კიდევ ერთ შემოწმებას, რათა შეამოწმოს, გაქრა თუ არა ყველა ნარჩენი, დარწმუნდეს, რომ არ არის ინფექციის ნიშნები და ა.შ.

კიურეტაჟი: რა რისკები და გართულებებია ახალი ორსულობისთვის?

„კიურეტით“ შესრულებული კიურეტაჟი არის ინვაზიური პროცედურა, რომელსაც, ისევე როგორც ნებისმიერ პროცედურას საშვილოსნოში, შეუძლია საშვილოსნოს ღრუში ადჰეზიების შექმნა. შემდეგ ხდება, იშვიათ შემთხვევებში, რომ ეს დაზიანებები და ადჰეზიები ართულებს ახალი ორსულობის დაწყებას, ან ხელს უშლის წესების ევაკუაციას. Ჩვენ ვურეკავთ აშერმანის სინდრომი, ანუ საშვილოსნოს სინექია, საშვილოსნოს დაავადება, რომელიც ხასიათდება საშვილოსნოში ადჰეზიების არსებობით და შეიძლება მოხდეს ცუდად ჩატარებული კიურეტაჟის შემდეგ. სინექიის დიაგნოზი უნდა დაისვას მანამდე:

• არარეგულარული ციკლები,
• ნაკლებად მძიმე პერიოდები (ან თუნდაც მენსტრუაციის არარსებობა),
• მენჯის ციკლური ტკივილის არსებობა,
• უნაყოფობა.

A ჰისტეროსკოპიაანუ საშვილოსნოს ღრუს ენდოსკოპიური გამოკვლევა, შემდეგ შეიძლება ჩატარდეს პოსტ-კიურეტაჟის ან ასპირაციის შემდგომი ადჰეზიების არსებობის დასადგენად და შესაბამისად მკურნალობის არჩევისთვის.

გაითვალისწინეთ, რომ ასპირაციის ტექნიკა, რომელიც ამჟამად ხშირად უპირატესობას ანიჭებენ ქირურგიას, წარმოადგენს ნაკლებ რისკს.

რამდენი ხანი უნდა დარჩეს ორსულობამდე კიურეტაჟის შემდეგ?

მას შემდეგ, რაც ულტრაბგერით დავრწმუნდით, რომ საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის (ან ენდომეტრიუმის) ან პლაცენტის ნარჩენები არ გადაურჩა კირეტაჟს და რომ საშვილოსნოს ღრუ ჯანმრთელია, თეორიულად არაფერი ეწინააღმდეგება ახალი ორსულობის დაწყებას. თუ ოვულაცია ხდება მუცლის მოშლის ან აბორტის შემდეგ ციკლში, შესაძლოა ორსულობა მოხდეს.

სამედიცინო თვალსაზრისით, დღეს, ზოგიერთი გამონაკლისის გარდა, ითვლება, რომ არსებობს არ არის უკუჩვენება კიურეტაჟის შემდეგ დაორსულების მცდელობაზეისევე როგორც სპონტანური აბორტის შემდეგ ჩარევის გარეშე.

პრაქტიკაში, თითოეულმა ქალმა და თითოეულმა წყვილმა უნდა იცოდნენ, მზად არიან თუ არა ორსულობის განმეორება სცადონ. ფიზიკურადსისხლდენა და მენსტრუალური ტკივილის მსგავსი ტკივილი შეიძლება მოხდეს კიურეტაჟის შემდგომ დღეებში. და ფსიქოლოგიურად, შეიძლება მნიშვნელოვანი იყოს დროის გამოყოფა. იმის გამო, რომ სპონტანური აბორტი ან აბორტი შეიძლება განიცადოს, როგორც რთული განსაცდელები. როცა ორსულობა მოისურვეს, დააფიქსირეთ სიტყვები ამ დანაკარგზე, აღიარეთ პატარა არსების არსებობა, რომლის მოსვლაც გვინდოდა და დავემშვიდობეთ… მწუხარება მნიშვნელოვანია. აბორტისთვის ფუნდამენტურია ფსიქოლოგიური ასპექტიც. აბორტი ან სპონტანური აბორტი, თითოეული ქალი და თითოეული წყვილი თავისებურად განიცდის ამ მოვლენას. მთავარია, კარგად შემოხვიდე საკუთარ თავს, მიიღო შენი მწუხარება, რათა ისევ კარგ საფუძვლებზე დაიძრა და, შესაძლოა, რაც შეიძლება მეტი სიმშვიდით განიხილო ახალი ორსულობა.

სამედიცინო თვალსაზრისით, ორსულობა კარგად შესრულებული კირეტაჟის შემდეგ არ არის წარმოდგენილი არ არის მეტი რისკი, ვიდრე ჩვეულებრივი ორსულობა. Აქ არ არის აღარ არის სპონტანური აბორტის რისკი კიურეტაჟის შემდეგ. სწორად გაკეთებული, კიურეტაჟი არ ხდის უნაყოფო ან სხვაგვარად სტერილურს.