ციკლოთიმია ბიპოლარული აშლილობის ფორმაა. მას მკურნალობენ ბიპოლარული აშლილობის მსგავსად მედიკამენტებით, განწყობის სტაბილიზატორების და ფსიქოთერაპიის ჩათვლით.

განმარტება

ციკლოთიმია ან ციკლოთიმური პიროვნება ბიპოლარული აშლილობის (უფრო მსუბუქი) ფორმაა. ეს შეესაბამება მინიმუმ ორი წლის განმავლობაში არსებობას რამდენიმე დღის ან კვირის მრავალი პერიოდის მინიმუმ ნახევარზე, რომლის დროსაც არის ჰიპომანიური სიმპტომები (გადაჭარბებული განწყობა, მაგრამ შესუსტებული მანიაკალურ სიმპტომებთან შედარებით) და მრავალი პერიოდი, რომლის დროსაც დეპრესიის სიმპტომებია. ძირითადი დეპრესიის კრიტერიუმებში. ის იწვევს ტანჯვას ან პროფესიულ, სოციალურ ან ოჯახურ ქცევის პრობლემებს. 

კერძოდ: ციკლოთიმური დარღვევების 15-დან 50%-მდე პროგრესირებს I ან II ტიპის ბიპოლარული აშლილობამდე. 

მიზეზები 

ციკლოთიმიის და ზოგადად ბიპოლარული აშლილობის მიზეზები კარგად არ არის ცნობილი. რაც ჩვენ ვიცით არის ის, რომ ბიპოლარული აშლილობები გამოწვეულია ბიოლოგიურ ფაქტორებს შორის (ნეიროტრანსმიტერების წარმოებისა და გადაცემის დარღვევა და ჰორმონალური დარღვევები) და გარემო (ტრავმა ბავშვობაში, სტრესი და ა.შ.) ურთიერთქმედებით.

არსებობს ბიპოლარული აშლილობისადმი ოჯახური მიდრეკილება. 

დიაგნოსტიკური

ციკლოთიმიის დიაგნოზს სვამს ფსიქიატრი, თუ ადამიანს აქვს ჰიპომანიური პერიოდები და დეპრესიის პერიოდები მინიმუმ ორი წლის განმავლობაში, მაგრამ ბიპოლარული აშლილობის კრიტერიუმების გარეშე (მინიმუმ ერთი წელი ბავშვებსა და მოზარდებში), თუ ეს დარღვევები არ არის გამოწვეული ნარკოტიკების (კანაფისი, ექსტაზი, კოკაინი) ან მედიკამენტების ან დაავადების (მაგალითად, ჰიპერთირეოზი ან კვების ნაკლებობა) მიღება. 

დაინტერესებული ხალხი 

ციკლოთიმური დარღვევები გავლენას ახდენს მოსახლეობის 3-დან 6%-მდე. ციკლოთიმური აშლილობის დაწყება გამოვლენილია მოზარდებში ან მოზარდებში. შედარებისთვის, I ტიპის ბიპოლარული აშლილობა აწუხებს მოსახლეობის 1%-ს. 

რისკის ფაქტორები 

თქვენს ოჯახში ბიპოლარული აშლილობის მქონე ადამიანების ყოლა არის ციკლოთიმიის განვითარების რისკის ფაქტორი. ბიპოლარული აშლილობის განვითარების სხვა რისკ-ფაქტორები, მათ შორის ციკლოთიმია, არის ნარკოტიკების ან ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, სევდიანი ან ბედნიერი სტრესული მოვლენები (განქორწინება, საყვარელი ადამიანის სიკვდილი, დაბადება და ა.შ.) ან გაუწონასწორებელი ცხოვრების წესი (დარღვეული ძილი, ღამის მუშაობა…)

ციკლოთიმიის სიმპტომებია ბიპოლარული აშლილობა, მაგრამ ნაკლებად მძიმე. დაავადებას ახასიათებს დეპრესიული და მანიაკალური ეპიზოდების მონაცვლეობა.

დეპრესიული ეპიზოდები…

ციკლოთიმური ადამიანის დეპრესიული ეპიზოდები ხასიათდება ენერგიის დაკარგვით, უღირსობის განცდით და ინტერესის დაკარგვით იმ საგნების მიმართ, რომლებიც ჩვეულებრივ სიამოვნებას იძლევა (კულინარია, სექსუალობა, სამუშაო, მეგობრები, ჰობი). ციკლოთიმიით დაავადებული ზოგიერთი ადამიანი ფიქრობს სიკვდილზე და თვითმკვლელობაზე.

… მონაცვლეობით მანიაკალური ეპიზოდები

ჰიპომანიურ ეპიზოდებს ახასიათებს ეიფორიის უჩვეულო განცდა, გაღიზიანება, ჰიპერაქტიურობა, ლაპარაკი, აზრების აურზაური, თვითშეფასების გადაჭარბებული გრძნობა, ინტროსპექციის ნაკლებობა, განსჯის ნაკლებობა, იმპულსურობა და ექსტრავაგანტული ხარჯვის სურვილი.

განწყობის ეს დარღვევები იწვევს დისკომფორტს და სირთულეებს პროფესიულ და ოჯახურ ცხოვრებაში.

ციკლოთმიას, ისევე როგორც სხვა ბიპოლარული აშლილობების, მკურნალობენ მედიკამენტებით: განწყობის სტაბილიზატორებით (ლითიუმი), ანტიფსიქოტიკებით და კრუნჩხვის საწინააღმდეგო საშუალებებით. 

ფსიქოთერაპია (ფსიქოანალიზი, ქცევითი და შემეცნებითი თერაპია - CBT, ოჯახზე ორიენტირებული თერაპია - TCF, ასრულებს წამლის მართვას. ეს მიზნად ისახავს დაეხმაროს მისი მდგომარეობის უკეთ მართვას, გამომწვევებზე დადებითად რეაგირებას, პაციენტის მხარდაჭერას.

ფსიქოსაგანმანათლებლო სესიები მიზნად ისახავს პაციენტებს უკეთ გააცნობიერონ თავიანთი დაავადება და მკურნალობა (მანიაკალური და დეპრესიული ეპიზოდების გამომწვევი მიზეზების ამოცნობა, მედიკამენტების ცოდნა, სტრესის მართვა, ცხოვრების წესის დამკვიდრება...) სიმპტომების და სიხშირის შესამცირებლად.

შესაძლებელია მანიაკალურ ან დეპრესიულ ეპიზოდებში რეციდივების პროფილაქტიკის ოპტიმიზაცია. 

პირველ რიგში აუცილებელია სტრესული სიტუაციების თავიდან აცილება და დასვენების სწავლა (მაგალითად, მედიტაციის ან იოგას პრაქტიკით).

კარგად ძილი აუცილებელია. საკმარისი ძილი ნამდვილად არის მანიაკალური ეპიზოდის გამომწვევი. 

მიზანშეწონილია შეწყვიტოთ დალევა ან შეზღუდოთ ალკოჰოლის მოხმარება, რადგან ალკოჰოლის ჭარბი რაოდენობა შეიძლება იყოს მანიაკალური ან დეპრესიული ეპიზოდების გამომწვევი. ნარკოტიკების მოხმარება მკაცრად აკრძალულია, რადგან ნებისმიერმა წამალმა შეიძლება გამოიწვიოს ბიპოლარული ეპიზოდები. 

განწყობის დღიურის შენახვა გეხმარებათ გააფრთხილოთ ჰიპომანიის ან დეპრესიის ეპიზოდი და მიიღოთ პრევენციული ზომები.