საშიში პნევმონია

პნევმონია ძლიერი მეტოქეა. ეს ჩვეულებრივ გამოწვეულია წინა სასუნთქი გზების ინფექციებით და შემდგომი გართულებებით. მკურნალობა ადვილი არ არის და ხშირად მთავრდება საავადმყოფოში ყოფნით, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ხანდაზმული ადამიანი ავად არის.

პნევმონია განისაზღვრება, როგორც ნებისმიერი ანთება, რომელიც ხდება ფილტვებში - ალვეოლებში და ინტერსტიციულ ქსოვილში. ეს დაავადება საკმაოდ ხშირად გვხვდება, სეზონის მიუხედავად. მნიშვნელოვანია, რომ ეს შეიძლება მოხდეს სახიფათო გზით, თავდაპირველად შესამჩნევი სიმპტომების გარეშე.

ვირუსის შეტევა

ზედა სასუნთქი გზების უგულებელყოფილი, არანამკურნალევი ინფექცია (ბაქტერიული ან ვირუსული) (ცხვირი გამონადენი, ლარინგიტი) შეიძლება ადვილად გავრცელდეს ქვედა სასუნთქ გზებში, რამაც გამოიწვიოს ბრონქიტი ან პნევმონია. ეს განსაკუთრებით მაშინ ხდება, როდესაც ვირუსი ვირუსულია და ორგანიზმის იმუნიტეტი დაქვეითებულია.

ვირუსები პასუხისმგებელნი არიან ეგრეთ წოდებულ ვირუსულ პნევმონიაზე, ყველაზე მძიმე მიმდინარეობა არის გრიპის პნევმონია. ამ ტიპის თავდასხმები ყველაზე ხშირად ეპიდემიის პერიოდში ხდება. დაავადება ჩვეულებრივ ორ ეტაპად მიმდინარეობს. თავიდან მხოლოდ გაციების სიმპტომებთან გვაქვს საქმე: პაციენტები უჩივიან სისუსტეს, სიცხეს, შემცივნებას, კუნთების, სახსრების, თავის ტკივილს, სუსტები არიან. ზოგჯერ მათ არ იციან რა დაავადების შესახებ. მხოლოდ რამდენიმე ან თუნდაც რამდენიმე დღის შემდეგ, როდესაც ფილტვის ქსოვილი დაზარალდება, ჩნდება სასუნთქი სისტემის სიმპტომები - გულმკერდის ტკივილი, ქოშინი და მშრალი, დამღლელი ხველა.

მზაკვრული ბაქტერია

ზოგჯერ გრიპის (ვირუსული) პნევმონია გართულებულია ბაქტერიული სუპერინფექციით და გადადის ე.წ ბაქტერიულ პნევმონიაში. ის ძირითადად თავს ესხმის იმუნოკომპრომეტირებულ ადამიანებს, განსაკუთრებით ბავშვებსა და მოხუცებს. ამ ტიპის ანთებას ხელს უწყობს: ქრონიკული რესპირატორული დაავადებები, მაგ. ქრონიკული ბრონქიტი, ემფიზემა, ბრონქოექტაზია, ქრონიკული გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები, მაგ. გულის დეფექტები, სხეულის იმუნიტეტის დაქვეითება სხვა დაავადებების გამო, ვირუსული ინფექცია, განსაკუთრებით გრიპი, ნოზოკომიური ინფექცია. ანთების სიმპტომები ვლინდება უეცარი, მაღალი სიცხის სახით, ხშირად 40°C-ზე მაღალი. ასევე არის შემცივნება, უხვი ოფლიანობა და ძლიერი სისუსტე. არის ხველა დიდი რაოდენობით გამონადენით, გულმკერდის ტკივილი და სხვადასხვა სიმძიმის ქოშინი. პნევმონიის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია Streptococcus pneumoniae - ეს არის ყველა ანთების დაახლოებით 60-70%. ამ ტიპის დაავადებას ხშირად წინ უძღვის ზედა სასუნთქი გზების ინფექციები. მეორე ყველაზე გავრცელებული ანთებითი ფაქტორია ჰემოფილუს გრიპის ბაქტერია. სტაფილოკოკური პნევმონია შეიძლება იყოს გრიპის ან სხვა ვირუსული ინფექციის გართულება.

რა არის საჭირო დიაგნოზისთვის?

უკვე გულმკერდის აუსკულტაციისა და პერკუსიის დროს ექიმი ამჩნევს ცვლილებებს ფილტვებში, როგორც ვირუსული, ასევე ბაქტერიული პნევმონიის დროს - ესმის ხრაშუნა, ღრიალი, ხიხინი. ზოგჯერ ის ბრძანებს რენტგენის გადაღებას დიაგნოზის დასადასტურებლად. ვირუსული პნევმონიის დროს სურათი ბუნდოვანია, ბაქტერიული წილის დაჩრდილვა ლაქებიანი და შერწყმულია და სითხე შეიძლება იყოს პლევრის ღრუში. ზოგჯერ საჭიროა დამატებითი ტესტები: სისხლი, ბაქტერიული სეკრეცია, ბრონქოსკოპია, ფილტვების კომპიუტერული ტომოგრაფია.

მკურნალობა ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ

პნევმონიის მკურნალობა უნდა იყოს მკაცრი სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ და მისი მეთოდები დამოკიდებულია ანთების მიზეზზე. ზოგადად, ანტიბიოტიკები არ არის საჭირო ვირუსული ანთების დროს, თუმცა ზოგჯერ ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ისინი ბაქტერიული სუპერინფექციის თავიდან ასაცილებლად. ყველაზე ხშირად ინიშნება ტკივილგამაყუჩებლები, ამოსახველებელი და სიცხის დამწევი საშუალებები. ზოგჯერ საჭიროა ჟანგბადის თერაპია და გულის მედიკამენტები. ანტიბიოტიკი ეფექტური პრეპარატია ბაქტერიების წინააღმდეგ. სწორად შერჩეული უნდა იქნას მიღებული დაავადების დაწყებიდან. ხდება ისე, რომ ექიმი რამდენიმე დღის არაეფექტური მკურნალობის შემდეგ ცვლის წამალს სხვაზე. ანტიბიოტიკოთერაპია არ უნდა შეწყდეს - ამ გადაწყვეტილებას მხოლოდ ექიმი იღებს.

ძალიან მნიშვნელოვანია სასუნთქი გზების ღიად შენარჩუნება. რაც შეიძლება ხშირად ხველა, მკერდზე ხელისგულები, სუნთქვითი ვარჯიშები (დაწექი მუხლებში მოხრილი ფეხებით, ღრმად ამოისუნთქე ცხვირით, კუჭის ამოწურვისას და ნელა ამოისუნთქე პირით კუჭის ამოწურვით - 3-ჯერ დღეში. დღეში 15 წუთის განმავლობაში). ასევე საჭიროა ბევრი სითხის მიცემა, დაახლოებით 2 ლიტრი დღეში. მათი წყალობით, ნახველის სიბლანტე შემცირდება, რაც ხელს შეუწყობს მის გამოდევნას. ასევე მნიშვნელოვანია ჯანსაღი, მაგრამ ადვილად მოსანელებელი დიეტა.

შეამოწმეთ აგრეთვეპნევმოცისტოზი – სიმპტომები, მიმდინარეობა, მკურნალობა

როდის მივიდეთ საავადმყოფოში?

პნევმონიის მკურნალობა შესაძლებელია სახლში, მაგრამ ყოველთვის ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა ჰოსპიტალიზაცია. ეს ხდება მაშინ, როდესაც დაავადების მიმდინარეობა მძიმეა და პაციენტი ცუდ მდგომარეობაშია. ეს ძირითადად ეხება მოხუცებს და ბავშვებს.

ხაზგასმით უნდა აღინიშნოს, რომ პნევმონია შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები. სერიოზულად დაავადებულ ადამიანებს, განსაკუთრებით მათ, ვისაც სხვა რესპირატორული დაავადებები აწუხებთ, შეიძლება განიცადონ მძიმე სუნთქვის უკმარისობა. ასევე გაზრდილი რისკის ქვეშ არიან ქრონიკული გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების, დიაბეტის და კიბოს მქონე ადამიანები. თუ პლევრიტი ვითარდება, სითხის დაგროვება ფილტვებში შეკუმშვას და სუნთქვას ართულებს. ფილტვის აბსცესი, ანუ ფილტვის ქსოვილის ნეკროზი, რომელიც გამოწვეულია ჩირქოვანი დაზიანებების გამომწვევი მიკროორგანიზმებით, შეიძლება იყოს სერიოზული გართულება. ზოგჯერ ბაქტერიული პნევმონიის გართულებამ შეიძლება გამოიწვიოს სიცოცხლისთვის საშიში სეფსისი.

ტექსტი: ანა რომაშკანი