ფეკალური ელასტაზა არის პანკრეასის მიერ წარმოებული ფერმენტი, რომელიც მონაწილეობს საჭმლის მონელებაში. მისი დოზა შესაძლებელს ხდის შეფასდეს საჭმლის მონელებასთან დაკავშირებული პანკრეასის ფუნქციის გამართული ფუნქციონირება.

პანკრეასი არის ადამიანის სხეულის ორგანო, რომელსაც აქვს ორი ფუნქცია:

• ენდოკრინული ფუნქცია უჯრედების 10%-ისთვის: პანკრეასი გამოყოფს ინსულინს და გლუკაგონს, ორ ჰორმონს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან სისხლში შაქრის დონის რეგულირებაზე. ინსულინი ამცირებს სისხლში შაქარს, ხოლო გლუკაგონი ზრდის მას. ეს ორი ჰორმონი ხელს უწყობს სისხლში შაქრის დონის დაბალანსებას. თუ ინსულინის სეკრეციის პრობლემაა, საუბარია დიაბეტზე;
• ეგზოკრინული ფუნქცია უჯრედების 90%-ისთვის: by აცინარული უჯრედები, პანკრეასი გამოყოფს პანკრეასის ფერმენტებს, სპეციფიკური როლის მქონე ცილებს. ეს ფერმენტები პანკრეასის წვენების ნაწილია და აუცილებელია საკვების სწორად მონელებისთვის. Wirsung-ისა და Santorini-ს არხების მიკერძოების მეშვეობით, პანკრეასის წვენები ტოვებენ პანკრეასს და ერწყმის ნაწლავში არსებულ ნაღველს. საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში ეს ფერმენტები მონაწილეობენ ცხიმების, ცილების და ნახშირწყლების მონელებაში, იშლებიან მათ ბევრ ელემენტად, რომლებიც უფრო ადვილად შეითვისება ორგანიზმის მიერ.

ფეკალური ელასტაზა პანკრეასის მიერ წარმოებული ერთ-ერთი ფერმენტია. იგი იწარმოება სტაბილურად და მუდმივი წესით, რაც მას პანკრეასის კარგ ინდიკატორად აქცევს. ფეკალური ელასტაზას ანალიზის მიზანია პანკრეასის ეგზოკრინული ფუნქციის სათანადო ფუნქციონირების შეფასება. საცნობარო მნიშვნელობა არის 200 მიკროგრამი თითო გრამ განავალზე როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში (ერთი თვიდან). ეს მაჩვენებელი სტაბილურია და ერთსა და იმავე ადამიანში ერთი დღედან მეორემდე ოდნავ განსხვავდება, გარდა მძიმე დიარეის შემთხვევისა, რომელიც აქვეითებს ფეკალური ელასტაზის დონეს. ამ შემთხვევაში, ანალიზი უნდა განმეორდეს. ეს არის შედარებით მარტივი ტესტის ჩატარება, რაც საშუალებას იძლევა ჩაანაცვლოს სხვა უფრო რთული ტესტები, როგორიცაა სტეატორეის შესწავლა.

ეს ანალიზი ტარდება პანკრეასის ეგზოკრინული ფუნქციის ფუნქციონირების შესაფასებლად. მაგალითად, ის შეიძლება ჩატარდეს ეგზოკრინული პანკრეასის უკმარისობის ეჭვის შემთხვევაში. ასევე შეიძლება ექიმმა მოითხოვოს ქრონიკული დიარეის პრობლემის მიზეზების დადგენა.

ფეკალური ელასტაზის განსაზღვრა ტარდება განავლის ნიმუშზე. პაციენტს შეუძლია ნიმუშის აღება საკუთარ სახლში სამედიცინო ანალიზის ლაბორატორიის მიერ მოწოდებული მასალით. შემდეგ ის სწრაფად დატოვებს ნიმუშს ლაბორატორიაში ანალიზისთვის. ნიმუში უნდა ინახებოდეს 4°C ტემპერატურაზე (მაცივარში). ანალიზი უნდა ჩატარდეს განავლის შეგროვებიდან 48 საათის განმავლობაში. ეს არის სენდვიჩის ტიპის ELISA ტესტი, სპეციფიკური ადამიანის ელასტაზასთვის (ელასტაზა E1). ეს ტესტი მოიცავს ცილის იზოლირებას ორ ანტისხეულს შორის, თითოეული ამოიცნობს ცილის ნაწილს, რაც შესაძლებელს ხდის მის იდენტიფიცირებას და დათვლას.

თუ პაციენტს ემატება ფერმენტის შემცვლელი თერაპია, ეს არ იმოქმედებს ფეკალური ელასტაზის დოზაზე. პირიქით, ზოგიერთი რამ თავიდან უნდა იქნას აცილებული ერთი კვირით ადრე და ნიმუშის დღეს:

• საჭმლის მომნელებელი რენტგენოლოგიური გამოკვლევები;
• პრეპარატები კოლონოსკოპიისთვის;
• საფაღარათო საშუალებები;
• ნაწლავის სახვევები ან დიარეის საწინააღმდეგო საშუალებები. მართლაც, ამ ელემენტებს შეუძლიათ ნაწლავის ფლორის შეცვლა ან ანალიზის შედეგების გაყალბება.

ასევე, მიზანშეწონილია, თუ ეს შესაძლებელია, თავიდან აიცილოთ ეს გამოკვლევა მძიმე დიარეის დროს. თუ ეს შეუძლებელია, უნდა აღინიშნოს, რომ ექიმმა გაითვალისწინოს შედეგების გაანალიზებისას.

ფეკალური ელასტაზის ძალიან დაბალი დონე (გარდა დიარეის შემთხვევისა) მიუთითებს პანკრეასის ეგზოკრინული ფუნქციის უკმარისობაზე. კონცენტრაცია 150-დან 200 მკგ/გრ-მდე არის პანკრეასის ზომიერი ეგზოკრინული უკმარისობის მაჩვენებელი. ჩვენ ვსაუბრობთ პანკრეასის ძირითად ეგზოკრინულ უკმარისობაზე, როდესაც ფეკალური ელასტაზას დონე 15 მკგ/გ-ზე ნაკლებია.

იქიდან ექიმმა უნდა ჩაატაროს დამატებითი გამოკვლევები, ტესტები და ვიზუალიზაცია, რათა დადგინდეს ამ უკმარისობის მიზეზი. ბევრი შესაძლებლობაა:

• ქრონიკული პანკრეატიტი;
• მწვავე პანკრეატიტი;
• კისტოზური ფიბროზი;
• დიაბეტი;
• ცელიაკია;
• Კრონის დაავადება ;
• ზოლინგერ-ელისონის სინდრომი;
• ზედა საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ქირურგია;
• ა.შ.