რა არის ნაყოფის მაკროსომია?

დიაგნოსტიკური

მიზეზები

როგორ შევამციროთ რისკები?

გესტაციური დიაბეტი არის ნაყოფის მაკროსომიის მთავარი რისკფაქტორი, მომავალ დედებს, რომლებიც მიდრეკილნი არიან მის მიმართ (35 წელზე მეტი ასაკის, BMI 25-ზე მეტი, ტიპი 2 დიაბეტის ოჯახის ისტორია, გესტაციური დიაბეტი, მაკროსომია) ინიშნება 24-დან 28 კვირამდე ამენორეა და "ზეპირი ჰიპერგლიკემია". ეს ტესტი კეთდება ცარიელ კუჭზე იმის შესამოწმებლად, რამდენად კარგად არეგულირებს ორგანიზმი სისხლში შაქრის მოცირკულირე დონეს. მას აქვს რამდენიმე ეტაპი: სისხლის ტესტი ლაბორატორიაში ჩასვლისას, 75 გ თხევადი გლუკოზის შეწოვა, რასაც მოჰყვება სისხლის ანალიზი 1 საათის შემდეგ, შემდეგ 2 საათის შემდეგ.

გესტაციური დიაბეტის გამოვლენისას, მომავალი დედები სარგებლობენ სპეციალური მხარდაჭერით მის სამკურნალოდ (დიეტა, ადაპტირებული ფიზიკური აქტივობა, უფრო ხშირი ულტრაბგერითი ნაყოფის ზრდის მონიტორინგი) და ამით ზღუდავენ ნაყოფის წონის მატებას. ქალები, რომლებიც დაორსულებამდე იყვნენ ჭარბი წონა ან ორსულობის დროს მოიმატეს ბევრი კილოგრამი, ასევე უფრო ყურადღებით აკვირდებიან.

მშობიარობა დიდი ბავშვის მოლოდინში

ნაყოფის მაკროსომიამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები მშობიარობის დროს. დედის მხრიდან ხელს უწყობს მშობიარობის დროს სისხლდენას, მშობიარობის შემდგომ ინფექციებს, საშვილოსნოს ყელ-ვაგინალურ დაზიანებებს, საშვილოსნოს გასკდომას. ბავშვის მხრივ, ყველაზე ხშირი და საშიში გართულებაა მხრის დისტოცია: გამოძევების დროს ბავშვის მხრები ჩაკეტილი რჩება დედის მენჯში, ხოლო თავი უკვე გარეთ არის. ეს არის სასიცოცხლო მნიშვნელობის გადაუდებელი შემთხვევა, რომელიც მოითხოვს ძალიან ზუსტ სამეანო მანევრებს ახალშობილის საფრთხის გარეშე გასათავისუფლებლად.

ამ რისკების გათვალისწინებით, ფრანგი გინეკოლოგთა და მეან-მეანთა ეროვნულმა კოლეჯმა გამოსცა რამდენიმე რეკომენდაცია:

• თუ ნაყოფის სავარაუდო წონა 4500 გ-ზე მეტი ან ტოლია, მითითებულია ძირითადი საკეისრო კვეთა;
• მაკროსომიაზე ეჭვი შეიძლება გაამართლოს მშობიარობის ინდუქცია ამენორეის 39-ე კვირაში;
• საკეისრო კვეთის ან ვაგინალური მარშრუტის არჩევა უნდა მოხდეს თითოეულ შემთხვევაში. მაგრამ ვაგინალური მშობიარობის შემთხვევაში რეკომენდებულია ეპიდურული ანალგეზიის პრაქტიკა და სამეანო ჯგუფის (ბებიაქალი, მეან, ანესთეზიოლოგი და პედიატრი) სრული ყოფნის უზრუნველყოფა.