თითები (ლათინური ციფრულიდან) წარმოადგენს ხელისგაგრძელებულ არტიკულაციულ ბოლოებს.

თანამდებობარა თითები განლაგებულია ხელების გასწვრივ, პალმის ზედა და გვერდით ბოლოებზე. არის ხუთი თითი (1):

• პირველი თითი, რომელსაც ეწოდება ცერა თითი ან პულუსი, არის ერთადერთი თითი, რომელიც მდებარეობს ხელის ყველაზე გვერდით ნაწილზე. მისი პოზიცია ანიჭებს მას უფრო დიდ მობილობას და ეფექტურობას დაჭერისას.
• მე –2 თითი, სახელწოდებით საჩვენებელი თითი, მდებარეობს ცერა და შუა თითებს შორის.
• მე -3 თითი, რომელსაც ეწოდება შუა ან შუა თითი, მდებარეობს საჩვენებელ და ბეჭედ თითებს შორის. ეს არის გვერდითი მოძრაობების საცნობარო ღერძი.
• მეოთხე თითი, რომელსაც ეწოდება ბეჭედი, მდებარეობს შუა და პატარა თითს შორის.
• მე -5 თითი, რომელსაც ეწოდება ხელის პატარა თითი ან პატარა თითი, მდებარეობს ხელის კიდის გაგრძელებაზე.

თითის ჩონჩხირა თითის ჩონჩხი შედგება ფალანგებისგან. ცერა თითის გარდა, რომელსაც აქვს მხოლოდ ორი ფალანგი, თითოეული თითი შედგება სამი ფალანგისგან (1), მათ შორის გამოხატული:

• პროქსიმალური ფალანგები არტიკულებენ მეტაკარპალებს, პალმის ძვლებს და ქმნიან მეტაკარპოფალანგიალურ სახსრებს.
• შუა ფალანგები ასახავს პროქსიმალურ და დისტალურ ფალანგებს, რათა შეიქმნას ინტერფალანგეალური სახსრები.
• დისტალური ფალანგები შეესაბამება თითების წვერებს.

თითების სტრუქტურა. ჩონჩხის გარშემო, თითები შედგება (2) (3):

• გირაოს ლიგატები, მეტაკარპოფალანგეალური და ინტერფალანგეალური სახსრების სტაბილიზაცია;
• პალმის ფირფიტები, რომლებიც მდებარეობს სახსრების პალმარულ ზედაპირებზე;
• თითების გამრუდებელი და გამშლელი მყესები, წარმოშობილი ხელის სხვადასხვა კუნთოვანი ნაწილებიდან;
• კანი ;
• თითების ფრჩხილები განლაგებულია თითოეული თითის ბოლოს.

ინერვაცია და ვასკულარიზაციარა თითების ინერვაცია ხდება ციფრული ნერვებით, ტოტებით, რომლებიც წარმოიქმნება მედიანის ნერვიდან, ასევე ulnar ნერვიდან (2). მათ ამარაგებს ციფრული არტერიები და ვენები (3).

ინფორმაციის როლირა თითები უაღრესად მგრძნობიარეა, რაც შესაძლებელს ხდის შეაგროვოს ბევრი შეხებით გარეგანი ინფორმაცია (3).

შემსრულებელი როლირა თითები იძლევა დაჭერის საშუალებას, რაც შეესაბამება ყველა ფუნქციას, რომელიც იძლევა ხელის დაჭერას (3).

თითების სხვა როლებირა თითები ასევე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს გამოხატვის, კვების ან თუნდაც ესთეტიკის თვალსაზრისით (3).

მათი რთული სტრუქტურისა და მათი მუდმივი გამოყენების გათვალისწინებით, თითებზე შეიძლება გავლენა იქონიოს მრავალმა პათოლოგიამ, რომელთა მიზეზებიც მრავალფეროვანია.

ძვლის პათოლოგიები.

• ფალანგების მოტეხილობა. ფალანგებს შეუძლიათ დარტყმა და მოტეხილობა. ექსტრაარტიკულარული მოტეხილობები უნდა განვასხვავოთ სახსრის მოტეხილობებისგან, რომელიც მოიცავს სახსარს და მოითხოვს დაზიანებების საფუძვლიან შეფასებას. თითების გატეხილი ძვლები იწვევს სიმკაცრეს, რაც გავლენას ახდენს თითების მოძრაობაზე (4).
• ოსტეოპოროზი: ამ მდგომარეობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ფალანგებზე და წარმოადგენს ძვლის სიმკვრივის დაკარგვას, რომელიც ჩვეულებრივ გვხვდება 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში. ის ხაზს უსვამს ძვლის მყიფეობას და ხელს უწყობს გადასახადებს (5).

ნერვული პათოლოგიებირა სხვადასხვა ნერვულმა პათოლოგიამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს თითებზე. მაგალითად, კარპალური გვირაბის სინდრომი ეხება დარღვევებს, რომლებიც დაკავშირებულია მედიანის ნერვის შეკუმშვასთან ერთად კარპალური გვირაბის დონეზე, უფრო ზუსტად მაჯის დონეზე. იგი ვლინდება თითების ჩხვლეტა და კუნთების სიძლიერის დაკარგვა, განსაკუთრებით ხელისგულზე (6).

კუნთოვანი და მყესების პათოლოგიებირა თითებზე შეიძლება დაზარალდეს ძვალ -სახსროვანი დარღვევები, რომლებიც აღიარებულია როგორც პროფესიული დაავადებები და წარმოიქმნება კიდურის გადაჭარბებული, განმეორებითი ან სასტიკი მოთხოვნის დროს.

ერთობლივი პათოლოგიებირა თითები შეიძლება იყოს სახსრების დარღვევების ადგილი, კერძოდ ართრიტი, რომელიც აჯგუფებს ტკივილს სახსრებთან, ლიგატებთან, მყესებთან ან ძვლებთან. ოსტეოართრიტი არის ართრიტის ყველაზე გავრცელებული ფორმა და ახასიათებს ხრტილის ცვეთა, რომელიც იცავს სახსრებში ძვლებს. პალმის სახსრები ასევე შეიძლება დაზარალდეს ანთებით რევმატოიდული ართრიტის შემთხვევაში (7). ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს თითების დეფორმაცია.

შოკისა და ტკივილის პრევენცია ხელის გულზერა მოტეხილობების და ძვალ -სახსროვანი დარღვევების შეზღუდვის მიზნით, აუცილებელია პროფილაქტიკა დაცვის ტარებით ან შესაბამისი ჟესტების სწავლით.

სიმპტომური მკურნალობა. დისკომფორტის შესამცირებლად, განსაკუთრებით კარპალური გვირაბის სინდრომის შემთხვევაში, სუბიექტს შეუძლია ღამით ატაროს სპლინტი.

ორთოპედიული მკურნალობარა მოტეხილობის სახეობიდან გამომდინარე, თაბაშირი ან ფისი შეიძლება განთავსდეს თითების იმობილიზაციისთვის.

ნარკოტიკების მკურნალობარა დიაგნოზირებული პათოლოგიიდან გამომდინარე, გარკვეული მედიკამენტები შეიძლება დაინიშნოს ძვლის ქსოვილის რეგულირების ან გაძლიერების მიზნით, ან ნერვის დეკომპრესიის დაშვების მიზნით.

ქირურგიული მკურნალობარა დიაგნოზირებული პათოლოგიიდან გამომდინარე, შეიძლება ჩატარდეს ქირურგიული ოპერაცია, განსაკუთრებით მოტეხილობების გარკვეულ შემთხვევებში.

ფიზიკური ექსპერტიზარა პირველ რიგში, კლინიკური გამოკვლევა ტარდება პაციენტის მიერ თითებში აღქმული სენსორული და მოტორული ნიშნების დაკვირვებისა და შეფასების მიზნით.

სამედიცინო ვიზუალიზაციის გამოცდარა კლინიკურ გამოკვლევას ხშირად ავსებს რენტგენი. ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმები გამოიყენებენ მაგნიტურ -რეზონანსულ ტომოგრაფიას, ან კომპიუტერულ ტომოგრაფიას, დაზიანებების შესაფასებლად და დასადგენად. სცინტიგრაფია ან ძვლის დენსიტომეტრიაც შეიძლება გამოყენებულ იქნას ძვლის პათოლოგიების შესაფასებლად.

ელექტროფიზიოლოგიური ძიებარა ელექტრომიოგრამა შესაძლებელს ხდის ნერვების ელექტრული აქტივობის შესწავლას და პოტენციური დაზიანებების იდენტიფიცირებას.

თითების სიმბოლურია. ბევრი სიმბოლო არსებობს თითების ირგვლივ. მაგალითად, მეოთხე თითი ვალდებულია თავისი სახელით "ბეჭედი თითი" გამოიყენოს ეს თითი, რომ გამოიყენოს საქორწინო ბეჭედი ზოგიერთ რელიგიაში.