დიაფრაგმა არის აუცილებელი კუნთი სუნთქვის მექანიკაში.

დიაფრაგმა არის სუნთქვის კუნთი, რომელიც მდებარეობს ფილტვების ქვეშ. იგი ჰყოფს გულმკერდის ღრუს მუცლის ღრუსგან. გუმბათის სახით, იგი აღინიშნება ორი გუმბათით მარჯვნივ და მარცხნივ. ისინი ასიმეტრიულია, მარჯვენა დიაფრაგმული გუმბათი ჩვეულებრივ 1–2 სმ – ით მაღალია მარცხენა გუმბათზე.

დიაფრაგმა შედგება ცენტრალური მყესისგან, დიაფრაგმის მყესების ცენტრისგან ან ბრმა ცენტრისგან. პერიფერიაზე კუნთოვანი ბოჭკოები უკავშირდება მუცლის, ნეკნების და ხერხემლის დონეზე.

მას აქვს ბუნებრივი ხვრელები, რომლებიც საშუალებას იძლევა ორგანოების ან გემების გავლა ერთი ღრუდან მეორეში. ეს ასეა, მაგალითად, საყლაპავის, აორტის ან ქვემო ღრუ ღრუში. ის ინერვიულია ფრენის ნერვის მიერ, რაც იწვევს მის შეკუმშვას.

დიაფრაგმა არის მთავარი სასუნთქი კუნთი. ასოცირდება ნეკნთაშუა კუნთებთან, ის უზრუნველყოფს სუნთქვის მექანიკას შთაგონების და ამოსუნთქვის მოძრაობების მონაცვლეობით.

შთაგონებისას დიაფრაგმა და ნეკნთაშუა კუნთები იკუმშება. როდესაც ის იკუმშება, დიაფრაგმა იკლებს და ბრტყელდება. ნეკნთაშუა კუნთების მოქმედებით, ნეკნები მაღლა იწევს, რაც ამაღლებს ნეკნებს და მკერდს წინ უბიძგებს. გულმკერდი შემდეგ იზრდება ზომაში, მისი შიდა წნევა მცირდება რაც იწვევს გარე ჰაერის გამოძახებას. შედეგი: ჰაერი შედის ფილტვებში.

დიაფრაგმის შეკუმშვის სიხშირე განსაზღვრავს სუნთქვის სიხშირეს.

ამოსუნთქვისას დიაფრაგმა და ნეკნთაშუა კუნთები მოდუნდება, რის შედეგადაც ნეკნები ეშვება დიაფრაგმის ამოსვლისას პირვანდელ მდგომარეობაში. თანდათანობით, ნეკნი მცირდება, მისი მოცულობა მცირდება, რაც ზრდის მის შიდა წნევას. შედეგად, ფილტვები უკან იხევს და ჰაერი გამოდის მათგან.

ხახუნები : ნიშნავს დიაფრაგმის უნებლიე და განმეორებითი სპაზმური შეკუმშვების თანმიმდევრობას, რომელიც დაკავშირებულია გლოტის დახურვასთან და ხშირად ინტერკასტალური კუნთების შეკუმშვასთან. ეს რეფლექსი ხდება უეცრად და უკონტროლოდ. ეს იწვევს დამახასიათებელი ხმოვანი "ჰიკების" სერიას. ჩვენ შეგვიძლია განვასხვავოთ ეგრეთ წოდებული კეთილთვისებიანი hiccups, რომელიც გრძელდება არა უმეტეს რამდენიმე წამისა და წუთის განმავლობაში, და ქრონიკული hiccups, გაცილებით იშვიათი, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე საათიდან რამდენიმე დღემდე და რომელიც გავლენას ახდენს ზოგადად 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებზე.

პოსტტრავმული რღვევები : დიაფრაგმის რღვევა, რომელიც ხდება გულმკერდის ტრავმის შემდეგ, ან ჭრილობებით ტყვიებით ან იარაღით. რღვევა ჩვეულებრივ ხდება მარცხენა გუმბათის დონეზე, მარჯვენა გუმბათი ნაწილობრივ იმალება ღვიძლის მიერ.

ტრანსდიაფრაგმული თიაქარი : მუცლის ღრუს ორგანოს (კუჭის, ღვიძლის, ნაწლავების) გადიდება დიაფრაგმაში. თიაქარი შეიძლება იყოს თანდაყოლილი, ხვრელი, რომლის მეშვეობითაც მიგრირებადი ორგანო გადის, არის მალფორმაცია დაბადებიდან. ის ასევე შეიძლება იყოს შეძენილი, ხვრელი მაშინ არის საგზაო შემთხვევის დროს ზემოქმედების შედეგი, მაგალითად; ამ შემთხვევაში ჩვენ ვსაუბრობთ დიაფრაგმულ მოვლენაზე. ეს იშვიათი მდგომარეობაა, რომელიც თითქმის 4000 ჩვილს აწუხებს.

დიაფრაგმული გუმბათის სიმაღლე : მარჯვენა გუმბათი ჩვეულებრივ 1–2 სმ – ით მაღალია მარცხენა გუმბათზე. არსებობს "მარჯვენა გუმბათის სიმაღლე", როდესაც მანძილი აღემატება 2 სმ მარცხენა გუმბათიდან. ეს მანძილი შემოწმებულია გულმკერდის რენტგენოგრაფიაზე ღრმა შთაგონებით. ჩვენ ვსაუბრობთ "მარცხენა გუმბათის სიმაღლეზე", თუ ის უფრო მაღალია ვიდრე მარჯვენა ან უბრალოდ იმავე დონეზე. ეს შეიძლება ასახავდეს ექსტრადიაფრაგმატულ პათოლოგიას (ვენტილაციის დარღვევები ან ფილტვის ემბოლია, მაგალითად) ან დიაფრაგმული პათოლოგია (ბრმა ნერვის ან ჰემიპლეგიის ტრავმული დაზიანება) (5).

სიმსივნეები : ისინი ძალიან იშვიათია. ყველაზე ხშირად ეს არის კეთილთვისებიანი სიმსივნეები (ლიპომა, ანგიო და ნეიროფიბრომა, ფიბროციტომა). ავთვისებიანი სიმსივნეების დროს (სარკომები და ფიბროსარკომები), ხშირად აღინიშნება პლევრის გამონაყარის გართულება.

ნევროლოგიური პათოლოგიები : ტვინსა და დიაფრაგმას შორის მდებარე სტრუქტურის ნებისმიერმა დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს მისი ფუნქციონირება (6).

მაგალითად, გილენ-ბარის სინდრომი (7) არის ანთებითი აუტოიმუნური დაავადება, რომელიც აზიანებს პერიფერიულ ნერვულ სისტემას, სხვაგვარად ნერვებს. იგი ვლინდება კუნთების სისუსტით, რომელიც შეიძლება პარალიზებამდეც მივიდეს. დიაფრაგმის შემთხვევაში, ნერვული ნერვი დაზარალებულია და ჩნდება სუნთქვის დარღვევა. მკურნალობის დროს დაზარალებულთა უმრავლესობა (75%) აღადგენს ფიზიკურ შესაძლებლობებს.

გვერდითი ამიოტროფიული სკლეროზიან შარკოტის დაავადება, არის ნეიროდეგენერაციული დაავადება, რომელიც ხასიათდება კუნთების პროგრესული დამბლით, საავტომობილო ნეირონების გადაგვარების გამო, რომლებიც კუნთებზე მოძრაობის ბრძანებებს აგზავნიან. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს სუნთქვისთვის აუცილებელ კუნთებზე. 3-5 წლის შემდეგ, შარკოტის დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს სუნთქვის უკმარისობა, რამაც შეიძლება სიკვდილი გამოიწვიოს.

მხოლოდ hiccups შეიძლება იყოს საგანი რამდენიმე ღონისძიება. ძნელია თავიდან ავიცილოთ მისი გამოჩენა, რომელიც საკმაოდ შემთხვევითია, მაგრამ ჩვენ შეგვიძლია შევეცადოთ შევამციროთ რისკები ძალიან სწრაფად ჭამის თავიდან აცილებით, ასევე თამბაქოს, ალკოჰოლის ან გაზიანი სასმელების ჭარბი რაოდენობით, სტრესული სიტუაციებით ან ტემპერატურის უეცარი ცვლილებით.

დიაფრაგმის შესწავლა ძნელია გამოსახულებაზე (8). ულტრაბგერითი, კომპიუტერული ტომოგრაფია და / ან MRI ხშირად დამატებით სტანდარტულ რენტგენოგრაფიას ადასტურებს და აუმჯობესებს პათოლოგიის დიაგნოზს.

რენტგენოგრაფია: სამედიცინო ვიზუალიზაციის ტექნიკა, რომელიც იყენებს რენტგენის სხივებს. ეს გამოკვლევა უმტკივნეულოა. დიაფრაგმა უშუალოდ არ ჩანს გულმკერდის რენტგენოგრაფიაზე, მაგრამ მისი მდებარეობა შეიძლება გამოვლინდეს ხაზით, რომელიც აღნიშნავს ფილტვ-ღვიძლის ინტერფეისს მარჯვნივ, ფილტვ-კუჭ-ელენთა მარცხნივ (5).

ულტრაბგერა: სამედიცინო ვიზუალიზაციის ტექნიკა, რომელიც დაფუძნებულია ულტრაბგერითი, გაუგებარი ხმოვანი ტალღების გამოყენებაზე, რაც შესაძლებელს ხდის სხეულის ინტერიერის "ვიზუალიზაციას".

MRI (მაგნიტურ -რეზონანსული ტომოგრაფია): სადიაგნოსტიკო მიზნით ჩატარებული სამედიცინო გამოკვლევა დიდი ცილინდრული მოწყობილობის გამოყენებით, რომელშიც წარმოიქმნება მაგნიტური ველი და რადიოტალღები სხეულის ან შინაგანი ორგანოების ნაწილების (2D ან 3D) ძალიან ზუსტი გამოსახულების შესაქმნელად (აქ დიაფრაგმა).

სკანერი: დიაგნოსტიკური ვიზუალიზაციის ტექნიკა, რომელიც შედგება სხეულის გარკვეული ნაწილის კვეთის სურათების შექმნას რენტგენის სხივის გამოყენებით. ტერმინი "სკანერი" სინამდვილეში არის მოწყობილობის სახელი, მაგრამ ჩვენ ჩვეულებრივ ვიყენებდით გამოცდას (კომპიუტერული ტომოგრაფია ან კომპიუტერული ტომოგრაფია).

ადამიანის ანატომიაში სიტყვა დიაფრაგმა ასევე გამოიყენება თვალის ირისის აღსანიშნავად. ირისი აკონტროლებს სინათლის რაოდენობას, რომელიც შემოდის თვალში. ეს ფუნქცია ღირს, რომ შევადაროთ კამერის დიაფრაგმას.