დუგლასი არის შოტლანდიელი ანატომისტი ექიმი ჯეიმს დუგლასი (1675-1742), რომელმაც თავისი სახელი დაარქვა დუგლასის სხვადასხვა კულტურულ პირობებს და მასთან დაკავშირებულ პათოლოგიებს: დუგლასექტომია, დუგლასცელე, დუგლასიტი, დუგლასის ხაზი და ა. რა

დუგლასის ბუნაგი ანატომისტების მიერ არის აღწერილი, როგორც პერიტონეუმის ნაკეცები, რომლებიც მდებარეობს სწორ ნაწლავსა და საშვილოსნოს შორის და ქმნიან ბორცვს.

დუგლასის ჩიხი მდებარეობს ჭიპლის ქვემოთ 4-დან 6 სმ-მდე დაშორებით. ეს არის პერიტონეალური ღრუს ყველაზე დაბალი წერტილი, რომელიც თავისთავად წარმოიქმნება პერიტონეუმის მიერ, სეროზული გარსი, რომელიც მუცლის ღრუს ფარავს.

მამაკაცებთან

მამაკაცებში, ეს ბილიკი მდებარეობს შარდის ბუშტსა და სწორ ნაწლავს შორის. ეს უბრალოდ პერიტონეალური ღრუს ქვედა ბოლოა, შარდის ბუშტის უკანა ზედაპირსა და სწორი ნაწლავის წინა ზედაპირს შორის.

ქალებში

ქალებისთვის, დუგლასის ჩანთას ასევე უწოდებენ რექტო-საშვილოსნოს ჩანთას, ის მდებარეობს სწორ ნაწლავსა და საშვილოსნოს შორის. ამიტომ ის შეზღუდულია უკან სწორი ნაწლავით, წინ საშვილოსნოთი და საშოთი; ხოლო გვერდით რექტო-საშვილოსნოს ნაკეცებით.

მისი როლი არის ორგანოების მხარდაჭერა და მათი დაცვა ინფექციებისგან.

ოპერაცია

იგი შედგება მკვრივი შემაერთებელი ქსოვილისგან, რომელიც შეიცავს კოლაგენის მსგავს ცილებს და ელასტიური ბოჭკოებს. ამ მყარ გარსს ასევე უწოდებენ აპონევროზს. 

ამ გარსს აქვს სეკრეციის უნარი, ერთგვარი ლიმფური სითხე, რაც ექვივალენტია სისხლის თხევადი ნაწილისთვის, რომელსაც ეწოდება პლაზმა. 

შრატი წარმოიქმნება სეროზულ გარსებში, რომლებიც გარსები არიან სხეულის დახურულ ღრუებში.

დუგლასის ბილიკი ხელმისაწვდომია ქალებში ვაგინალური გამოკვლევით, მამაკაცებში სწორი ნაწლავის გამოკვლევით.

ეს ციფრული პალპაციის გამოკვლევა ჩვეულებრივ უმტკივნეულოა.

თუ ეს შეხება იწვევს ტკივილს, პაციენტი ტირის, რადგან ტკივილი იმდენად ძლიერია. ეს ტირილი ჯანდაცვის პროფესიონალების მიერ ცნობილია როგორც "დუგლასის ტირილი", რადგან სიმპტომები იმდენად სპეციფიკურია.

პალპაციით ჩანს ინტრაპერიტონეალური გამონაჟონი, აბსცესი ან მყარი სიმსივნე. აბსცესის შემთხვევაში, პალპაცია შეიძლება იყოს ძალიან მტკივნეული.

ეს ტკივილი შეიძლება იყოს მრავალი პათოლოგიის ნიშანი, რომელიც შეიძლება განსხვავდებოდეს ექტოპიური ორსულობიდან ქალებში, თიაქარი ან თუნდაც დუგლასიტი.

ექტოპიური (ან ექტოპიური) ორსულობა 

ექტოპიური (ან ექტოპიური) ორსულობა ვითარდება საშვილოსნოს ღრუს გარეთ:

• ფალოპის მილში, ეს არის მილის ორსულობა;
• საკვერცხეში, ეს არის საკვერცხის ორსულობა;
• პერიტონეალური ღრუში, ეს არის მუცლის ორსულობა.

ექტოპიური ორსულობის შემთხვევაში მეან -მეანობის ვაგინალური გამოკვლევა ძალზე მტკივნეულია (დუგლასის ტკივილი) და შეიძლება თან ახლდეს სინკოპე, ფერმკრთალი, აჩქარებული პულსი, ცხელება, შებერილობა. დუგლასის შევსება შესაძლებელია სეპია ყავისფერი ფერის სისხლით.

მცირე მენჯის გამონადენი, ამიტომ ამ საშოს უკან, საშვილოსნოს უკან, ხშირად გვხვდება რღვევისას ექტოპიური ორსულობა. ეს რღვევა იწვევს სისხლის გამონადენს, რომელიც გროვდება ამ ჩიხის უკან. მისი პალპაცია არის უკიდურესად მტკივნეული და საკმაოდ მნიშვნელოვანი დიაგნოზისთვის.

ამ ორგანოს წარმოშობა (ან პროლაფსი) გამოწვეულია ნაწლავის თიაქრით, რომელიც დუგლასის ჩიხში შევიდა და რომელიც უკანა საშოს კედელს უკან მიაქვს ვულვის გავლით.

დუგლასიტი არის პერიტონეუმის ქრონიკული ანთება, რომელიც მდებარეობს დუგლას-ნაძვის ტომარაში. ის ჩვეულებრივ გამოწვეულია ინტრაპერიტონეალური გამონაყარით (პერიტონეუმში, სიმსივნე, სისხლის შეგროვება სისხლდენიდან, რომელიც გამოწვეულია GEU (ექტოპიური ორსულობა) ან აბსცესი ან აბსცესი.

ექიმი ატარებს რექტალურ (მამაკაცისათვის) ან ვაგინალურ (ქალისთვის), რომ იცოდეს გარსის მდგომარეობა.

განსხვავებული ინტერვენციები

როდესაც საჭიროა გამონადენის ამოღება, ექიმი ასრულებს დრენაჟს. ქალებისთვის ეს არის კოლპოტომია, ჩარევა საშოს კედლის გავლით და მამაკაცებისთვის ეს ჩარევა ეწოდება რექტოტომიას, რადგან ჩარევა ხდება სწორი ნაწლავის კედლის მეშვეობით.

როდესაც დუგლასის ჩანთა სისხლით ან სითხით არის სავსე, ამიტომ აუცილებელია დრენაჟის ჩატარება, განსაკუთრებით ქალებში საშოს კედლების გავლით. ეს ჟესტი არის კოლპოტომია.

ადამიანებში ხანდახან აუცილებელია დრენაჟიც. ამ შემთხვევაში აუცილებელია მისი სწორი ნაწლავის წინა კედლის გავლით, ამ ჩარევას რექტოტომია ეწოდება.

გამონადენის ლოკალიზაცია შეიძლება დადასტურდეს ულტრაბგერითი და მისი ბუნების ზუსტი პუნქციით.

დუგლასექტომია

დუგლასექტომია არის ქირურგიული პროცედურა, რომელიც გულისხმობს დუგლასის ტომრის ამოღებას. იგი ტარდება ლაპაროსკოპიით ან მუცლის ღრუში, რომელსაც ეწოდება ლაპაროტომია.