ჰეპატიტით დაავადებული ბავშვების შემდგომი სიკვდილი. მდგომარეობა ძალიან სერიოზულია. პირველი ინფექციები პოლონეთშია

აპრილის დასაწყისში დიდმა ბრიტანეთმა გამოაცხადა ბავშვებში უცნობი წარმოშობის ჰეპატიტის შემთხვევები. სამწუხაროდ, ამ იდუმალი დაავადების გამო სიკვდილიც ყოფილა. ექიმები და მეცნიერები კვლავ ეძებენ პრობლემის წყაროს და ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია (WHO) მოუწოდებს პედიატრებსა და მშობლებს, ყურადღება მიაქციონ დაავადების სიმპტომებს და დაუყოვნებლივ მიმართონ სპეციალისტებს. ეს ასევე მიმართვაა პოლონელი მშობლებისთვის, რადგან ახალგაზრდა პაციენტებში გაურკვეველი ეტიოლოგიის ჰეპატიტი უკვე დიაგნოზირებულია პოლონეთში.

1. ჰეპატიტი უკვე დაუდგინდა 600 წლამდე ასაკის 10-ზე მეტ ბავშვს მსოფლიოს რამდენიმე ქვეყანაში (ძირითადად ევროპაში)
2. დაავადების წარმოშობა გაურკვეველია, მაგრამ დარწმუნებულია, რომ ის არ იყო გამოწვეული A, B, C, D და E ჰეპატიტზე პასუხისმგებელი ცნობილი პათოგენებით.
3. ერთი თეორია ასევე არის COVID-19-ის გავლენა. კორონავირუსი ან ანტისხეულების ინფექცია გამოვლინდა ბევრ ახალგაზრდა პაციენტში
4. პოლონეთში უკვე აღმოჩენილია უცნობი ეტიოლოგიის ჰეპატიტის შემთხვევები
5. დამატებითი ინფორმაცია შეგიძლიათ იხილოთ Onet-ის მთავარ გვერდზე

იდუმალი ჰეპატიტი ბავშვებში

5 აპრილს შემაშფოთებელი ცნობები მოვიდა გაერთიანებული სამეფოდან. დიდი ბრიტანეთის ჯანმრთელობის უსაფრთხოების სააგენტომ განაცხადა, რომ იკვლევს ბავშვებში უცნაური ჰეპატიტის შემთხვევებს. დაავადება ინგლისში 60 ახალგაზრდა პაციენტს გამოუვლინდა, რამაც დიდად შეაშფოთა ექიმები და ჯანდაცვის ჩინოვნიკები, რადგან აქამდე მხოლოდ რამდენიმე (საშუალოდ შვიდი) ასეთი შემთხვევა დაფიქსირდა ყოველწლიურად. უფრო მეტიც, ბავშვებში ანთების მიზეზი გაურკვეველი იყო და გამოირიცხა ინფექცია ყველაზე გავრცელებული ჰეპატიტის ვირუსებით, ანუ HAV, HBC და HVC. პაციენტები ასევე არ ცხოვრობდნენ ერთმანეთთან ახლოს და არ მოძრაობდნენ, ამიტომ ინფექციის ცენტრის შესახებ საუბარი არ ყოფილა.

მსგავსი შემთხვევები სწრაფად დაიწყო სხვა ქვეყნებში, მათ შორის. ირლანდია, დანია, ნიდერლანდები, ესპანეთი და აშშ. იდუმალი დაავადების შესახებ პირველი ინფორმაციის მიღებიდან შვიდი კვირის შემდეგ, დაავადება უკვე 600-ზე მეტ ბავშვს დაუსვეს მსოფლიოს მრავალ ქვეყანაში, ძირითადად ევროპაში. (რომლის ნახევარზე მეტი დიდ ბრიტანეთში).

დაავადების მიმდინარეობა უმეტეს ბავშვებში მძიმეა. ზოგიერთ ახალგაზრდა პაციენტს განუვითარდა მწვავე ჰეპატიტი, 26-ს კი ღვიძლის გადანერგვა დასჭირდა. სამწუხაროდ, გარდაცვალების შემთხვევებიც დაფიქსირდა. ამ დროისთვის იდუმალი ეპიდემიის 11 მსხვერპლი დაფიქსირდა: ექვსი ბავშვი იყო შეერთებული შტატებიდან, სამი ინდონეზიიდან და ორი მექსიკიდან და ირლანდიიდან.

ჰეპატიტის ეპიდემია ბავშვებში - შესაძლო მიზეზები

ჰეპატიტი არის ორგანოს ანთება, რომელიც ხდება სხვადასხვა ფაქტორების გავლენის ქვეშ. უმეტეს შემთხვევაში, ეს არის პათოგენით, ძირითადად ვირუსით ინფიცირების შედეგი, მაგრამ ანთება ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს ალკოჰოლის ან ნარკომანიის, არასწორი კვების, ტოქსინების ზემოქმედების და სხვადასხვა დაავადებების, მათ შორის აუტოიმუნური დაავადებების გამო.

ბავშვებში ამჟამად გამოვლენილი ჰეპატიტის შემთხვევაში, დაავადების ეტიოლოგია გაურკვეველია. აშკარა მიზეზების გამო, ნარკომანიასთან დაკავშირებული ფაქტორები გამოირიცხა და ქრონიკულ, მემკვიდრეობით და აუტოიმუნურ დაავადებებთან კავშირი საეჭვოა, რადგან ბავშვების უმეტესობა ავად გახდომამდე კარგი ჯანმრთელობა იყო.

სწრაფი ასევე უარყვეს ჭორები, რომ ანთება დაკავშირებულია COVID-19-ის საწინააღმდეგო ვაქცინაციასთან - ავადმყოფი ბავშვების აბსოლუტური უმრავლესობა აცრილი არ ყოფილა. უფრო სავარაუდოა, რომ ის დაკავშირებულია თავად ინფექციასთან – განიხილება თეორია, რომ ჰეპატიტი შესაძლოა იყოს ერთ-ერთი მრავალი გართულებიდან SARS-CoV-2 ვირუსით (ე.წ. ხანგრძლივი კოვიდ) ინფექციის შემდეგ. თუმცა, ამის დამტკიცება ადვილი არ იქნება, რადგან ზოგიერთ ბავშვს შეუძლია COVID-19 უსიმპტომოდ გაიაროს და მათ სხეულს აღარ ჰქონდეს ანტისხეულები.

დანარჩენი ტექსტი ვიდეოს ქვემოთ.

ამ დროისთვის ბავშვებში ჰეპატიტის ყველაზე სავარაუდო მიზეზი არის ადენოვირუსის ერთ-ერთი სახეობის (ტიპი 41) ინფექცია. ეს პათოგენი გამოვლინდა ახალგაზრდა პაციენტების დიდ ნაწილში, მაგრამ უცნობია იყო თუ არა ინფექციამ გამოიწვია ასეთი ფართო ანთება. გაურკვევლობას ემატება ისიც, რომ ეს ადენოვირუსი არც ისე აგრესიულია, რომ შინაგან ორგანოებში დიდი ცვლილებები გამოიწვიოს. ის ჩვეულებრივ იწვევს გასტრიტის ტიპურ სიმპტომებს და თავად ინფექცია ხანმოკლე და თვითშეზღუდულია. მწვავე ჰეპატიტზე გადასვლის შემთხვევები ძალზე იშვიათია და, როგორც წესი, ემართებათ შემცირებული იმუნიტეტის მქონე ბავშვებს ან ტრანსპლანტაციის შემდეგ. ამჟამინდელ ავადმყოფ პაციენტებში ასეთი ტვირთი არ დაფიქსირებულა.

ახლახან გამოქვეყნდა სტატია The Lancet Gastroenterology & Hepatology-ში, რომლის ავტორები ვარაუდობენ, რომ კორონავირუსის ნაწილაკებმა შესაძლოა იმუნური სისტემის სტიმულირება მოახდინოს ადენოვირუსზე 41F. დიდი რაოდენობით ანთებითი ცილების წარმოქმნის შედეგად განვითარდა ჰეპატიტი. ეს შეიძლება ვარაუდობდეს, რომ SARS-CoV-2 გამოიწვია არანორმალური იმუნური პასუხი და გამოიწვია ღვიძლის უკმარისობა.

ჰეპატიტი ბავშვებში პოლონეთში - გვაქვს რამე შიში?

პოლონეთში უკვე აღმოჩენილია უცნობი ეტიოლოგიის ჰეპატიტის პირველი შემთხვევები. ჰიგიენის ეროვნული ინსტიტუტის ოფიციალური მონაცემებით ირკვევა, რომ ბოლო დროს ასეთი 15 შემთხვევა დაფიქსირდა, თუმცა არ არის დაკონკრეტებული, მათგან რამდენი ეხება მოზრდილებს და რამდენი ბავშვი. თუმცა, პაციენტებს შორის რამდენიმე წლის ბავშვებიც არიან, რასაც წამალიც ადასტურებს. ლიდია სტოპირა, პედიატრი და ინფექციონისტი, Szpital Specjalistyczny im-ის ინფექციური დაავადებებისა და პედიატრიის დეპარტამენტის ხელმძღვანელი. სტეფან ჟერომსკი კრაკოვში.

მშვილდი. ლიდია სტოპირა

ჩემს განყოფილებაში ახლახან მოვიდა ჰეპატიტით დაავადებული რამდენიმე ბავშვი, უმეტესობა რამდენიმე წლისაა, თუმცა იყვნენ ჩვილებიც. მიუხედავად სრული დიაგნოზისა, დაავადების მიზეზი ვერ მოიძებნა. ბავშვებს სიმპტომატურად ვუმკურნალეთ და საბედნიეროდ მოვახერხეთ დაავადებისგან გამოყვანა. უხალისოდ და ნელ-ნელა, მაგრამ ბავშვები გამოჯანმრთელდნენ

– იუწყება იგი და დასძენს, რომ რამდენიმე წლის ბავშვები პალატაში სხვადასხვა სიმპტომებით, მათ შორის. მუდმივი ცხელება და დეჰიდრატაცია დიარეის დროს.

კითხვაზე პოლონეთში ბავშვებში ჰეპატიტის შემთხვევების გაზრდილ რაოდენობასთან დაკავშირებული სიტუაციის შეფასებაზე, პედიატრი ამშვიდებს:

- ჩვენ არ გვაქვს საგანგებო მდგომარეობა, მაგრამ ვინარჩუნებთ სიფხიზლეს, რადგან, რა თქმა უნდა, რაღაც ხდება, რაც მოითხოვს ასეთ სიფხიზლეს. აქამდე არ გვქონია ისეთი მოვლენები, რომლებიც მსოფლიოში დაფიქსირდა, რომ ღვიძლის გადანერგვა იყო საჭირო და არც სიკვდილი ყოფილიყო. გვქონდა სირბილი მაღალი ტრანსამინაზებით, მაგრამ არა ისეთი, რომ ბავშვის სიცოცხლისთვის გვებრძოლა - მიუთითებს.

მშვილდი. ლიდია სტოპირა ხაზს უსვამს, რომ ეს შემთხვევები ეხება მხოლოდ გაურკვეველი მიზეზის ანთებებს. – განყოფილებაში შედიან ბავშვებიც, რომელთა ტესტები ნათლად მიუთითებს დაავადების ეტიოლოგიაზე. ყველაზე ხშირად ეს არის ვირუსები, არა მხოლოდ A, B და C ტიპის, არამედ როტავირუსები, ადენოვირუსები და კოროვირუსები. ამ უკანასკნელთან დაკავშირებით ჩვენ ასევე ვიკვლევთ შესაძლო კავშირს SARS-CoV-2 ინფექციასთან, რადგან ჩვენი ზოგიერთი პაციენტი გარდაიცვალა COVID-19.

ბავშვის ეს დაავადებები არ უნდა შეფასდეს!

ბავშვებში ჰეპატიტის სიმპტომები დამახასიათებელია, მაგრამ ისინი შეიძლება აირიოს "ჩვეულებრივი" გასტროენტერიტის, საერთო ნაწლავის ან კუჭის გრიპის სიმპტომებთან. პირველ რიგში:

1. გულისრევა,
2. მუცლის ტკივილი,
3. ღებინება,
4. დიარეა,
5. მადის დაკარგვა
6. ცხელება,
7. ტკივილი კუნთებსა და სახსრებში,
8. სისუსტე, დაღლილობა,
9. კანის და/ან თვალის კაკლის მოყვითალო შეფერილობა,

ღვიძლის ანთების ნიშანია ხშირად შარდის (ის ჩვეულებრივზე მუქი ხდება) და განავლის (ის ფერმკრთალი, მონაცრისფრო).

თუ თქვენს შვილს განუვითარდა ამ ტიპის დარღვევა, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ პედიატრს ან ზოგად პრაქტიკოსსდა თუ ეს შეუძლებელია, წადით საავადმყოფოში, სადაც პატარა პაციენტს ჩაუტარდება დეტალური გამოკვლევა.

მოგიწოდებთ მოუსმინოთ RESET პოდკასტის უახლეს ეპიზოდს. ამჯერად ასტროლოგიას მივუძღვნით. ნამდვილად არის ასტროლოგია მომავლის პროგნოზი? რა არის ის და როგორ დაგვეხმარება ყოველდღიურ ცხოვრებაში? რა არის სქემა და რატომ ღირს ასტროლოგთან გაანალიზება? ამ და ასტროლოგიასთან დაკავშირებულ ბევრ სხვა თემაზე ჩვენი პოდკასტის ახალ ეპიზოდში გაიგებთ.