ჩვენ ვასახელებთ ნაღვლის ქვები, ან ქოლელითიაზა, ქვების ფორმირება შიგნით ნაღვლის ბუშტის, ორგანო, რომელიც ინახავს ღვიძლის მიერ გამოყოფილ ნაღველს. გამოთვლები, რომლებსაც ზოგჯერ "ქვებს" უწოდებენ, ნამდვილად ჰგავს პატარა კენჭებს. უმეტეს შემთხვევაში, ისინი შედგება ქოლესტერინის კრისტალიზებული. ასევე შეიძლება წარმოიქმნას ნაღვლის პიგმენტებისგან დამზადებული ქვები, განსაკუთრებით ღვიძლის მძიმე დაავადების ან ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემიის დროს, მაგრამ ეს აქ არ იქნება განხილული.

ფორმა, ზომა და რაოდენობა გათვლები (შეიძლება იყოს რამდენიმე ასეული) განსხვავდება ერთი ინდივიდიდან მეორეზე. ისინი შეიძლება იყოს ქვიშის მარცვალივით პატარა ან გოლფის ბურთის დიდი.

უმეტეს შემთხვევაში, ქვები არ იწვევს რაიმე სიმპტომებს. თუმცა, მათ შეუძლიათ დაბლოკონ სადინარები, რომლებსაც ნაღველი ღვიძლში და ნაწლავებში მიჰყავთ. ამას ჰქვია ა ბილიარული კოლიკა (იხ. დიაგრამა) თუ კრიზისი დროებითია. აღარ შეუძლია დაცლა, ნაღვლის ბუშტი შემდეგ იწყებს შეშუპებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ძალადობა ტკივილი. როდესაც ქვები არ იწვევენ კოლიკას, ისინი ზოგჯერ შემთხვევით აღმოჩენილია ულტრაბგერითი ან კომპიუტერული ტომოგრაფიის დროს (სკანირება) მუცლის.

უნდა აღინიშნოს, რომ სიმპტომების ინტენსივობა არ არის დამოკიდებული დებილები გამოთვლები. მართლაც, პატარა ქვებმა შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი ტკივილი, ხოლო დიდი ქვები შეუმჩნეველი დარჩება. ისინი ზოგჯერ ძალიან დიდია ნაღვლის ბუშტიდან გამოსასვლელად და სადინრების დაბლოკვისთვის.

მიზეზები

La ნაღველი ძირითადად შედგება წყლის, ნაღვლის მარილებისგან (რომლებიც ცხიმების ემულსიფიკაციით დიდ როლს ასრულებენ ნაწლავების მიერ მათ მონელებაში), ქოლესტერინის, ფოსფოლიპიდების, პიგმენტებისა და ელექტროლიტებისგან.

ის ნაღვლის ქვები ქოლესტერინი იქმნება, როდესაც:

• ნაღველი შეიცავს ძალიან ბევრ ქოლესტერინს;
• ნაღველი არ შეიცავს საკმარის ნაღვლის მარილებს;
• ნაღვლის ბუშტი რეგულარულად არ იკუმშება (ნაღვლის ბუშტი მაშინ ამბობენ, რომ "ზარმაცი").

ზუსტად არ არის ცნობილი, რა იწვევს ქვების წარმოქმნას, მაგრამ გამოვლენილია სხვადასხვა რისკ-ფაქტორები. სიმსუქნე ერთ-ერთი მათგანია. გაითვალისწინეთ, რომ არ არსებობს კავშირი ჰიპერქოლესტერინემიასა და ნაღველში ქოლესტერინის კონცენტრაციას შორის.¹.

ვინ დაზარალდა?

La ნაღვლის ქვები, ან ნაღვლის ბუშტის გამონაყარი საკმაოდ ხშირია და 2-3-ჯერ მეტს ახდენს ქალები ვიდრე მამაკაცები. 70 წლიდან მამაკაცების 10%-დან 15%-მდე მას აქვს, ასევე ქალების 25%-დან 30%-მდე. ნაღვლის ბუშტის კენჭების განვითარების რისკი იზრდებაასაკი60 წლის შემდეგ მიაღწიოს თითქმის 80%-ს, ალბათ ნაღვლის ბუშტის შეკუმშვის ეფექტურობის შემცირების გამო. გამოთვლები იწვევს გართულებებს მათგან მხოლოდ 20%-ში და ეს შეიძლება იყოს ღვიძლის კოლიკა, ქოლეცისტიტი, ქოლანგიტი ან მწვავე ბილიარული პანკრეატიტი.

ბილიარული კოლიკა

A კრიზისი de ღვიძლის კოლიკა ან ბილიარული კოლიკა, ნაღვლის ბუშტის კენჭის გამო, რომელიც გადადის ნაღვლის სადინარებში და იქ დროებით იკეტება, რაც დროებით ხელს უშლის ნაღვლის გადინებას. ის საშუალოდ 30 წუთიდან 4 საათამდე გრძელდება. 6 საათზე მეტი ხანგრძლივობამ უნდა გამოიწვიოს გართულების შიში. ტკივილი ქრება, როდესაც ქვა სპონტანურად იშლება, რაც ნაღველს ისევ ნორმალურად მიედინება. ადამიანი, რომელსაც განიცადა ბილიარული კოლიკის შეტევა, სავარაუდოდ, 70% შემთხვევაში, განიცდის სხვებს. თუ პირველი შეტევები ასატანია, ისინი გაუარესდება, როდესაც ქვები არ მკურნალობენ.

კრუნჩხვების უმეტესობა ხდება საჭმლის მიღმა. ისინი შეიძლება მოხდეს დღის ნებისმიერ დროს და ყველაზე ხშირად არ არის გამომწვევი მოვლენა. კრუნჩხვა ხდება ნაღვლის ბუშტის შეკუმშვის შემდეგ და გამოდევნის ქვას, რომელსაც შეუძლია დაბლოკოს ნაღვლის სადინარი. საჭმლის მიღება ბუნებრივად იწვევს ნაღვლის ბუშტის შეკუმშვას, რაც სტიმულირდება საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში საკვების არსებობით. ნაღვლის ბუშტი ასევე იკუმშება შემთხვევით და სპონტანურად დღისა და ღამის ნებისმიერ დროს.

შესაძლო გართულებები

უმეტეს შემთხვევაში, ნაღვლის ქვები არ გამოიწვიოს გართულებები. თუმცა, მუდმივი არანამკურნალევი ტკივილი ერთ დღეს ან მეორე დღეს შეიძლება გაძლიერდეს სიცოცხლისთვის საშიშ სიტუაციებამდე: მწვავე ქოლეცისტიტი (ნაღვლის ბუშტის ანთება), მწვავე ქოლანგიტი (ნაღვლის სადინარების ანთება) ან მწვავე პანკრეატიტი (პანკრეასის ანთება).

ქვემოთ მოცემული სიმპტომების არსებობისას, სასწრაფოდ მიმართეთ ექიმს :

• ცხელება;
• კანის არანორმალურად ყვითელი ფერი;
• ძალიან ძლიერი და უეცარი ტკივილი მუცლის მარჯვენა მხარეს, რომელიც გრძელდება 6 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში;
• მუდმივი ღებინება.

გარდა ამისა, ადამიანები, რომლებსაც აწუხებთ ნაღვლის ბუშტში კენჭები, გრძელვადიან პერსპექტივაში, ოდნავ მეტი რისკის ქვეშ არიან ა ნაღვლის ბუშტის კიბო, თუმცა ძალიან იშვიათია.