გრანდიოზული ტროჩანტერი

გრანდიოზული ტროჩანტერი

უფრო დიდი trochanter (ბერძნული trokhantêr) წარმოადგენს ბარძაყის ძვლის ერთ ნაწილს, ბარძაყის ერთ ძვალს, რომელიც მდებარეობს ბარძაყსა და მუხლს შორის.

დიდი ტროქანტერის ანატომია

თანამდებობარა უფრო დიდი ტროქანტი განლაგებულია კისრისა და ბარძაყის თავის ნაწილის ზედა ნაწილში. მოგრძო ფორმა, ეს უკანასკნელი წარმოადგენს ყველაზე გრძელ ძვალს და საშუალოდ წარმოადგენს სხეულის ზომის მეოთხედს. (1) ის ასევე არის ადამიანის სხეულის უდიდესი ძვალი და შედგება სამი ნაწილისგან:

  • პროქსიმალური დასასრული, რომელიც მდებარეობს ბარძაყში და შედგება სამი ნაწილისგან (1):

    - ბარძაყის თავი, რომელიც მდებარეობს აცეტაბულუმში, კოქსალური ძვლის სახსარში, რომელიც ქმნის თეძოს;

    - ბარძაყის კისერი, რომელიც აკავშირებს თავის დიაფიზს;

    - დიდი და პატარა ტროჩანტერები, ძვლოვანი პროექციები, რომლებიც განლაგებულია კისრისა და თავის შეერთების დონეზე.

  • დისტალური დასასრული, რომელიც მდებარეობს მუხლის დონეზე;
  • დიაფიზი, ან სხეული, ძვლის ცენტრალური ნაწილი, რომელიც მდებარეობს ორ ბოლომდე.

სტრუქტურარა უფრო დიდი ტროქანტი არის ძვლოვანი პროტრაჟი, რომელიც წარმოადგენს მრავალი კუნთის ჩასართავ ზონას (2):

  • პირამიდული კუნთი მის ზედა ზედაპირზე;
  • gluteus medius (ან gluteus medius) და vastus lateralis კუნთები მის გვერდით ზედაპირზე;
  • gluteus minimus (ან gluteus minimus) და vastus lateralis კუნთები მის წინა ზედაპირზე;
  • ობტურატორი და ტყუპი კუნთები მის მედიალურ ზედაპირზე

უფრო დიდი ტროჩანტერის ფუნქციები

წონის გადაცემარა ბარძაყის ძვლის განუყოფელი ნაწილი, უფრო დიდი ტროქანტერი მონაწილეობს ბარძაყის ძვლიდან სხეულის წონის გადატანაში წვივის არეში. (3)

სხეულის დინამიკარა კუნთების შეყვანის სხვადასხვა წერტილის გათვალისწინებით, უფრო დიდი ტროქანტი ხელს უწყობს სხეულის მოძრაობის უნარს და შეინარჩუნოს თავდაყირა პოზა. (3)

უფრო დიდი ტროქანტერთან დაკავშირებული პათოლოგიები

ტკივილი შეიძლება იგრძნობოდეს დიდ ტროქანტერში. ამას ჩვეულებრივ უწოდებენ დიდი ტროქანტერის მტკივნეულ სინდრომს (4). ამ ტკივილის მიზეზები მრავალფეროვანია, მაგრამ განსაკუთრებით შეიძლება იყოს ტრავმული, თანდაყოლილი ან სიმსივნური წარმოშობისაც კი.

ძვლის დაავადებებირა უფრო დიდი ტროქანტერი შეიძლება დაზარალდეს ძვლის პათოლოგიებით.

  • ოსტეოპოროზი. ეს პათოლოგია წარმოადგენს ძვლის სიმკვრივის დაკარგვას, რომელიც ჩვეულებრივ გვხვდება 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში. ის ხაზს უსვამს ძვლის მყიფეობას და ხელს უწყობს გადასახადებს. (5)
  • ძვლის კიბო. მეტასტაზები შეიძლება განვითარდეს ძვლებში. ეს კიბოს უჯრედები ჩვეულებრივ წარმოიქმნება პირველადი კიბოსგან სხვა ორგანოში. (6)

ბარძაყის მოტეხილობებირა ბარძაყის ძვლის ყველაზე გავრცელებული მოტეხილობაა ბარძაყის კისრის არეში, განსაკუთრებით ოსტეოპოროზის მქონე ხანდაზმულ ადამიანებში. ისინი ასევე შეიძლება მოხდეს დიდ ტროქანტერში. ბარძაყის ძვლის მოტეხილობა ვლინდება ბარძაყის არეში ტკივილებით.

კოქსართროზირა ეს პათოლოგია შეესაბამება ბარძაყის სახსრის ხრტილის ცვეთას.

ფარისებრი ჯირკვლის დაავადების ტრომინოპათიარა მყესებში ჩნდება, tendinopathies შეიძლება მოხდეს რეგიონში დიდი trochanter (4). ისინი ძირითადად ვლინდება ტკივილის დროს ვარჯიშის დროს. ამ პათოლოგიების მიზეზები მრავალფეროვანია და შეიძლება იყოს როგორც შინაგანი, ასევე გენეტიკური წინასწარგანწყობით, და გარეგანი, მაგალითად, სპორტული ვარჯიშის დროს ცუდი პოზიციებით.

მკურნალობა

მკურნალობისრა დიაგნოზირებული მდგომარეობიდან გამომდინარე, გარკვეული მედიკამენტები შეიძლება დაინიშნოს ძვლის ქსოვილის რეგულირების ან გაძლიერებისათვის, ასევე ტკივილისა და ანთების შესამცირებლად.

ქირურგიული მკურნალობარა მოტეხილობის სახეობიდან გამომდინარე, ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს ქინძისთავების, ხრახნიანი ფირფიტის, გარე ფიქსატორის ან ზოგიერთ შემთხვევაში პროთეზის განთავსებით.

ორთოპედიული მკურნალობარა მოტეხილობის ტიპზე დამოკიდებულია თაბაშირის ან ფისის დაყენება.

ფიზიკური მკურნალობარა შეიძლება დაინიშნოს ფიზიკური თერაპიები, როგორიცაა ფიზიოთერაპია ან ფიზიოთერაპია.

ჰორმონალური მკურნალობა, რადიოთერაპია ან ქიმიოთერაპიარა ეს მკურნალობა შეიძლება დაინიშნოს კიბოს ტიპისა და სტადიის მიხედვით.

უფრო დიდი ტროქანტერის გამოკვლევა

ფიზიკური ექსპერტიზარა დიაგნოზი იწყება პაციენტის მიერ ქვედა კიდურსა და მენჯში აღქმული ტკივილის შეფასებით.

სამედიცინო ვიზუალიზაციის გამოცდარა ეჭვმიტანილი ან დადასტურებული პათოლოგიიდან გამომდინარე, შეიძლება ჩატარდეს დამატებითი გამოკვლევები, როგორიცაა რენტგენი, ულტრაბგერა, კომპიუტერული ტომოგრაფია, MRI, სკინტიგრაფია ან თუნდაც ძვლის დენსიტომეტრია.

სამედიცინო ანალიზირა გარკვეული პათოლოგიების გამოვლენის მიზნით შეიძლება ჩატარდეს სისხლის ან შარდის ანალიზი, მაგალითად, ფოსფორის ან კალციუმის დოზირება.

ძვლის ბიოფსიარა ზოგიერთ შემთხვევაში დიაგნოზის დასადასტურებლად იღებენ ძვლის ნიმუშს.

ისტორია

2015 წლის დეკემბერში ჟურნალმა PLOS ONE– მა გამოაქვეყნა სტატია, რომელიც ეხებოდა ადამიანის ბარძაყის ძვლის აღმოჩენას პრემოდერნული სახეობიდან. (7) აღმოაჩინეს 1989 წელს ჩინეთში, ეს ძვალი არ იყო შესწავლილი 2012 წლამდე. 14 წლით დათარიღებული, ეს ძვალი ეკუთვნის სახეობას, რომელიც ახლოვდებაHomo მოსახერხებელი orHomo ერექტუსირა პირველყოფილ ადამიანებს შეეძლოთ გადარჩენილიყვნენ ბოლო ყინულის ხანის ბოლომდე, 10 წლის წინ. ამ აღმოჩენამ შეიძლება მიუთითოს ახალი ევოლუციური წარმოშობის არსებობა (000).

დატოვე პასუხი