გრომელურონეფრიტი

დაავადების ზოგადი აღწერა

ტერმინი "თრომელურონეფრიტი" სიტყვასიტყვით ითარგმნება, როგორც გორგლოვანი ნეფრიტი… ეს არის თირკმლის ორმხრივი დაავადება, რომლის დროსაც განიცდიან გლომერულის გემებს, ანთება ვრცელდება ნეფრონის სხვა ნაწილებზე.^[3]… ანთებითი გლომერები თანდათან იღუპება და მათ ჩანაცვლდება შემაერთებელი ქსოვილით. პათოლოგია შეიძლება მიმდინარეობდეს მწვავე ან შეძენილი ფორმის სახით რემისიებით და განმეორებითი გამწვავებით. დაავადება ხშირად ქრონიკული ხასიათისაა და შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის უკმარისობა.

თრომელურონეფრიტით შეიძლება დაავადდეს ნებისმიერი ასაკობრივი ჯგუფის ადამიანი, მაგრამ, როგორც წესი, ეს დაავადება დამახასიათებელია ბავშვობის, ახალგაზრდა და საშუალო ასაკის, 40 წლამდე ასაკის პაციენტებისთვის.

თრომელურონეფრიტის ტიპები

დაავადების მიმდინარეობიდან და კლინიკური გამოვლინებებიდან გამომდინარე თრომელურონეფრიტი კლასიფიცირდება შემდეგ კატეგორიებად:

• ნეფროზული - საკმაოდ გავრცელებული ფორმა. მისთვის დამახასიათებელია ჰიპერტენზია, ყოველდღიური შარდის შემცირებული რაოდენობა და შეშუპება. შარდის ზოგადი ანალიზი გვიჩვენებს ცილების შემცველობის მომატებას;
• ჰიპერტონიული ხდება შემთხვევათა 20% -ში. ამ ტიპის თრომელურონეფრიტისთვის დამახასიათებელია მომატებული წნევაც, ამასთან, ამავდროულად, პაციენტებს აქვთ შარდვის ღამის სურვილი და შარდის დღიური რაოდენობაც იზრდება;
• ჰემატურიული თრომელურონეფრიტი საკმაოდ იშვიათია, პაციენტთა საერთო რაოდენობის არაუმეტეს 5% -ში. შარდის ზოგადი ანალიზი გვიჩვენებს სისხლის წითელი უჯრედების მომატებულ რაოდენობას და შარდი ხდება წითელი ან ვარდისფერი;
• ლატენტური სახეობა ავადმყოფითა მთლიანი რაოდენობის 45% -ს შეადგენს.

თრომელურონეფრიტის მიზეზები

ამ პათოლოგიის წარმოშობის მთავარ როლს ასრულებს სტრეპტოკოკი. ამიტომ, ყველაზე ხშირად თრომელურონეფრიტი ვითარდება როგორც გართულებები ისეთი დაავადებების შემდეგ, როგორიცაა:

1. 1 პნევმონია;
2. 2 დიფტერია;
3. 3 სტენოკარდია;
4. 4 მალარია;
5. 5 ქუნთრუშა;
6. 6 ბრუცელოზი;
7. 7 სინუსიტი;
8. 8 შუა ოტიტი;
9. 9 ჰერპესის გამწვავება.

თრომელურონეფრიტის განვითარებამ შეიძლება გამოიწვიოს მზეზე ხანგრძლივი უკონტროლო ზემოქმედება, სტრესი, ტოქსიკური ნივთიერებებით მოწამვლა, მძიმე ჰიპოთერმია, ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია და ფართო ტრავმა.

თრომელურონეფრიტის სიმპტომები

დაავადების პირველი ნიშნები ჩნდება სტრეპტოკოკური ინფექციიდან 15-20 დღის შემდეგ. პაციენტები უჩივიან დილის შეშუპებას სახეზე და ტერფებზე, წნევის მკვეთრ მატებას, ქოშინი მცირე ფიზიკური დატვირთვის შემდეგაც, მუშაობის შემცირება, სიცხე, თავის ტკივილი, დისკომფორტი წელის მიდამოში და შარდის გამოყოფის რაოდენობის შემცირება.

შარდის ზოგადი ანალიზი გვიჩვენებს სისხლის წითელი უჯრედების და ცილების მომატებულ შემცველობას. ზოგიერთ პაციენტს უჩივის მუდმივი წყურვილის შეგრძნებას, ამოსუნთქულ ჰაერში ამიაკის სუნს, შარდის ფერის შეცვლას, იგი იღებს ხორცის ძირების ფერს.

თრომელურონეფრიტის გართულებები

იშვიათ შემთხვევებში თრომელურონეფრიტი შეიძლება ფატალური აღმოჩნდეს. შემთხვევათა 30% -ში თირკმლის ეს პათოლოგია ქრონიკული ხდება.

ნაადრევი ან არასწორი მკურნალობის დროს გომელურონეფრიტს შეიძლება ჰქონდეს შემდეგი შედეგები:

• ნეფროზული კრიზისი;
• ფილტვების შეშუპება;
• ეკლამფსია, რომელიც არის კრუნჩხვითი სინდრომი, შესაძლებელია ჰიპერტენზია გამოხატული თავის ტკივილით, გონების დაკარგვა;
• თირკმლის მწვავე უკმარისობა, რომელშიც თირკმელების ფუნქციის დარღვევაა. ამავდროულად, შეინიშნება შარდის შემცირებული რაოდენობა, სხეულში სითხე გროვდება და ტოქსინები დროულად არ გამოიყოფა შარდით.

გრომელურონეფრიტის პროფილაქტიკა

პრევენციული ზომები უნდა შემცირდეს ინფექციური დაავადებების დროულ დიაგნოზირებასა და სწორად მკურნალობამდე და სტრეპტოკოკური ინფექციის გავრცელების კერების აღმოფხვრაზე, განსაკუთრებით კი ნუშებში. არ დაუშვათ მოულოდნელი ჰიპოთერმია ან სხეულის გადახურება.

პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ ალერგიული დაავადებები, ეკრძალებათ ვაქცინაცია.

თრომელურონეფრიტის რადიკალური მკურნალობა შეუძლებელია, ვინაიდან ეს პათოლოგია აუტოიმუნური პროცესია.

პაციენტებს ნაჩვენებია ნეფროპროტექცია - ღონისძიებების ერთობლიობა, რომლებიც მიზნად ისახავს ცხოვრების წესის შეცვლას თირკმელების ფუნქციის შესანარჩუნებლად, კერძოდ:

1. 1 უარი თქვას მოწევაზე;
2. 2 მარილის მინიმალური მიღება;
3. 3 ცილოვანი საკვების მიღების შემცირება;
4. 4 ჭარბი წონის შემცირება;
5. 5 არასტეროიდული მედიკამენტებისგან უარი;
6. 6 ზედმეტი ფიზიკური დატვირთვის თავიდან აცილება;
7. 7 დაავადების გამწვავებით, საწოლის დასვენების დაცვით.

ეფექტური პრევენციული ღონისძიება შეიძლება იყოს გამკვრივება, სხეულის თანდათანობითი შეჩერება სიცივეში.

თრომელურონეფრიტის მკურნალობა ოფიციალურ მედიცინაში

აუცილებელია მკურნალობის დაწყება დიეტით, შეამციროთ მარილიანი საკვებისა და ცილების მიღება. მედიკამენტები მოიცავს შარდმდენებს, ანტიკოაგულანტებს, ციტოსტატიკებს, ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს და კორტიკოსტეროიდებს. თერაპიის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დაავადების კლინიკურ გამოვლინებებზე და ნეფროპათიის მორფოლოგიურ მახასიათებლებზე.

დაავადების აქტივობის ხარისხის მიუხედავად, თრომელურონეფრიტის მქონე პაციენტებს ნაჩვენებია საკურორტო მკურნალობა.

დაავადების სწორი და დროული მკურნალობის შემთხვევაში, პროგნოზი შეიძლება იყოს ხელსაყრელი, არსებობს სრული რემისიის მტკიცებულება.

ყურადღება

ადმინისტრაცია არ არის პასუხისმგებელი მოწოდებული ინფორმაციის გამოყენების ნებისმიერ მცდელობაზე და არ იძლევა გარანტიას, რომ იგი არ დააზიანებს თქვენ პირადად. მასალების გამოყენება არ შეიძლება მკურნალობის დანიშვნის და დიაგნოზის დასასმელად. ყოველთვის მიმართეთ თქვენს სპეციალისტ ექიმს!