ორსულობის დროს გულძმარვა

გულძმარვა არის წვის, ტკივილის ან სიმძიმის შეგრძნება მუცლის ზედა ან მკერდის ძვლის უკან. ის პროვოცირებულია რეფლუქსით, ანუ კუჭის წვენის საყლაპავ მილში გამოყოფით. პროცესს შესაძლოა ახლდეს პირის ღრუში სიმწარის შეგრძნება, გულისრევა, კუჭში სიმძიმის შეგრძნება, ნერწყვდენა, ხველა ან ხმის ჩახლეჩა.

ჩვეულებრივ, საყლაპავი და კუჭი საიმედოდ არის გამიჯნული კუნთოვანი რგოლოვანი სარქველით - სფინქტერით. მაგრამ ხშირად არის სიტუაცია, რომ ის არ უმკლავდება თავის ფუნქციას.

ორსულობის დროს გულძმარვის მიზეზები

სტატისტიკის მიხედვით, გულძმარვას განიცდის მოსახლეობის 20-დან 50%-მდე (სხვა წყაროების მიხედვით - 30-დან 60%-მდე). აზიაში, აფრიკასა და ლათინურ ამერიკაში ეს მაჩვენებელი რამდენჯერმე დაბალია. ორსულობის დროს გულძმარვა ქალების 80%-მდე აწუხებს.

ამის ორი ძირითადი ახსნა არსებობს.

მომავალი დედა აქტიურად აწარმოებს პროგესტერონს, "ორსულობის ჰორმონს". მისი ამოცანაა მშობიარობისთვის ყველა კუნთისა და ლიგატების მოდუნება. აქედან გამომდინარე, საყლაპავის სფინქტერი იწყებს უარესად გაუმკლავდეს თავის ფუნქციას. მეორე წერტილი არის ის, რომ მზარდი ბავშვი ახორციელებს ზეწოლას კუჭზე. რჩება მოთმინებით დაველოდოთ მის დაბადებას და ჩავატაროთ სიმპტომური მკურნალობა. მაგრამ არსებობს ორსულობის დროს გულძმარვის ასეთი მიზეზები, როდესაც საჭიროა უფრო სერიოზული წამლის თერაპია ან ოპერაციაც კი:

• გასტროეზოფაგური რეფლუქს დაავადება. ეს დაკავშირებულია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევასთან, უპირველეს ყოვლისა, საყლაპავის პათოლოგიურ პერისტალტიკასთან და საყლაპავის ქვედა სფინქტერის უნებლიე მოდუნებასთან. მკურნალობის გარეშე, GERD შეიძლება გამოიწვიოს საყლაპავის შევიწროება, სისხლდენა და წყლულები;
• ჰიატალური თიაქარი. ეს კუნთი ჰყოფს მკერდსა და მუცელს. საყლაპავი გადის მასში არსებულ ხვრელში. თუ ის გადიდებულია, მაშინ კუჭის ნაწილი გულმკერდის ღრუშია. ასეთ პროტრუზიას დიაფრაგმული თიაქარი ეწოდება. მას ხშირად თან ახლავს მოწიწება, კუჭის შიგთავსის შეღწევა პირის ღრუში, ტკივილი, როგორც სტენოკარდიის დროს - ჩნდება მკერდის ქვედა ნაწილში და ვრცელდება ზურგზე, მარცხენა მხარზე და მკლავზე.
• გაიზარდა ინტრააბდომინალური წნევა. ის შეიძლება გამოწვეული იყოს ღვიძლის ან ელენთის გადიდებით, ასევე ფილტვების ობსტრუქციული დაავადებით;
• პეპტიური წყლული და კუჭის, პანკრეასის, ნაღვლის ბუშტის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის სხვა დარღვევები (გასტრიტი, პანკრეატიტი, ქოლეცისტიტი, ქოლელითიაზი და სხვ.);
• სხვადასხვა ლოკალიზაციისა და წარმოშობის სიმსივნეები.

არ ჩაერთოთ თვითდიაგნოზში და თვითმკურნალობაში. როდესაც გულძმარვა კვირაში ორჯერ მეტია (განსაკუთრებით თუ ამას თან ახლავს ძილის დარღვევა და შფოთვა), მიმართეთ ექიმს. ის გეტყვით, რომელი გამოკვლევები გაიაროთ და რომელ ვიწრო სპეციალისტებს დაუკავშირდეთ.

როგორ მოვიშოროთ გულძმარვა ორსულობის დროს სახლში

თუ არ არის პათოლოგიური პრობლემები, მაშინ არ არის საჭირო ორსულობის დროს გულძმარვის სპეციფიკური მკურნალობა. მეან-გინეკოლოგი რეკომენდაციას გაუწევს მედიკამენტებს სიმპტომების შესამსუბუქებლად და ცხოვრების წესისა და დიეტის კორექტირებისთვის.

ყველაზე ხშირად ინიშნება ანტაციდები (შეიცავენ მაგნიუმის, კალციუმის, ალუმინის მარილებს, ანეიტრალებენ მარილმჟავას, ამიტომ საყლაპავის ლორწოვანი გარსი ასე არ ღიზიანდება) და ალგინატები (კუჭის შიგთავსთან ურთიერთობისას ქმნიან დამცავ ბარიერს, რომელიც არ უშვებს ჭარბი საყლაპავ მილში). ანტისეკრეტორული პრეპარატები, რომლებიც თრგუნავენ კუჭში მარილმჟავას წარმოქმნას და პროკინეტიკა, რომელიც ზრდის საყლაპავის სფინქტერის ტონუსს და ასტიმულირებს საყლაპავის შეკუმშვას, გამოიყენება ორსულობის დროს მხოლოდ მკაცრი ჩვენებების არსებობის შემთხვევაში და ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, რისკის გამო. გვერდითი მოვლენები.

პირველი ტრიმესტრი

ორსულობის პირველ ტრიმესტრში გულძმარვა ჩვეულებრივ ასოცირდება პროგესტერონის მატებასთან, ამიტომ დიდად არ გაწუხებთ და სწრაფად გადის თავისთავად.

მეორე ტრიმესტრი

თუ ორსულობის დროს გულძმარვა თავიდანვე არ აწუხებდა, მაშინ მე-20 კვირის შემდეგ მისი შეხვედრის დიდი ალბათობაა. ამ პერიოდში საშვილოსნო იწყებს აქტიურ ზრდას და ზეწოლას მეზობელ ორგანოებზე. კუჭს არსად აქვს დაჭიმვა, ამიტომ საკვების ჩვეულებრივი რაოდენობაც კი შეიძლება გადაიზარდოს და შეჭამეს საყლაპავში დაბრუნდეს.

მესამე ტრიმესტრი

ნაყოფის ზრდასთან ერთად გულძმარვა უფრო ინტენსიური გახდება. მაგრამ მშობიარობასთან უფრო ახლოს, ეს ცოტათი გაადვილდება - საშვილოსნო დაბლა აწევს და კუჭს „განათავისუფლებს“, პროგესტერონი შეწყვეტს ასე აქტიურად გამომუშავებას.

ორსულობის დროს გულძმარვის პროფილაქტიკა

პროგესტერონის მატება და საშვილოსნოს ზრდა ობიექტური მიზეზებია, რომლებზეც გავლენა არ შეიძლება. მაგრამ არსებობს რამდენიმე რჩევა ორსულობის დროს გულძმარვის თავიდან ასაცილებლად, რაც კიდევ ერთხელ არ გამოიწვევს დისკომფორტს.

დაარეგულირეთ თქვენი ცხოვრების წესი:

• მკვეთრად არ დაიხაროთ, განსაკუთრებით ჭამის შემდეგ;
• არ დაწექით ჭამიდან ნახევარ-ორ საათში;
• ძილის დროს დაიდეთ მეორე ბალიში ისე, რომ თავი მუცელზე მაღლა იყოს;
• ამოიღეთ მჭიდრო ქამრები, კორსეტები, მჭიდრო ტანსაცმელი გარდერობიდან;
• არ აწიოთ წონა;
• უარი თქვით მავნე ჩვევებზე (მოწევა, ალკოჰოლი, ძლიერი ჩაის და ყავის დალევა დიდი რაოდენობით), თუმცა მნიშვნელოვანია ამის გაკეთება ორსულობის დროს გულძმარვის გარეშე ბავშვის ნორმალური განვითარებისთვის.

დაარეგულირეთ თქვენი დიეტა:

• არ ჭამოთ ზედმეტად, უმჯობესია მიირთვათ ნაკლები, მაგრამ უფრო ხშირად (ჩვეულებრივი მოცულობა გაყავით 5-6 დოზად);
• საღეჭი საკვები კარგად;
• დარწმუნდით, რომ საკვები არ არის ძალიან ცხელი და არც ძალიან ცივი;
• ვახშამი ძილის წინ არაუგვიანეს 2-3 საათით ადრე;
• აირჩიეთ სწორი საკვები და სასმელი.

გაანალიზეთ, რის შემდეგაც გულძმარვა ხდება ყველაზე ხშირად და აღმოფხვრა ეს ფაქტორი. ის, რაც ერთ ადამიანზე არანაირად არ მოქმედებს, მეორეს მუცელი შეიძლება იყოს გადაჭარბებული ტვირთი.

პოპულარული კითხვები და პასუხები