სიყვითლე ახალშობილებში

ბევრი მშობელი განიცდის ახალშობილთა სიყვითლეს. ეს განსაკუთრებით ეხება დღენაკლულ ბავშვებს, ის ვითარდება 80 პროცენტზე მეტს. მაგრამ ბავშვებში, რომლებიც ვადაზე ადრე დაიბადნენ, ეს ასევე ჩვეულებრივი მოვლენაა - ეს ხდება შემთხვევების 50-60 პროცენტში.

სიყვითლე ვითარდება ბავშვის დაბადებიდან პირველ დღეებში და კანის ფერის ცვლილება, როგორც წესი, შესამჩნევი ხდება მე-3-4 დღეს, სწორედ მაშინ, როცა დედა და ბავშვი საავადმყოფოდან სახლში ბრუნდებიან.

Რატომ ხდება ეს? ეს ყველაფერი ბილირუბინს ეხება. ნებისმიერ ადამიანში ის წარმოიქმნება სისხლის წითელი უჯრედების (სისხლის უჯრედები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ჟანგბადის ტრანსპორტირებაზე) დაშლის დროს მთელი სიცოცხლის განმავლობაში და ადვილად გამოიყოფა ორგანიზმიდან ღვიძლის დახმარებით. მაგრამ ახალშობილში ის, ისევე როგორც სხეულის მრავალი სხვა სისტემა, ჯერ არ არის ბოლომდე მომწიფებული, ამიტომ ბავშვის ღვიძლს ჯერ არ აქვს საკმარისი ფერმენტები მის დასაშლელად და გამოსაყოფად. და ახლად დაბადებული ბავშვის სისხლში ჰემოგლობინის დონე საკმაოდ მაღალია. შედეგად სისხლში გროვდება ბილირუბინი და ახალშობილის კანი ყვითლდება. თვალების თეთრებიც შეიძლება იყოს შეღებილი.

ამავე დროს, ბავშვი თავს კარგად გრძნობს. ეს არის ახალშობილთა ეგრეთ წოდებული ფიზიოლოგიური სიყვითლე, რომელიც არ საჭიროებს მკურნალობას და სიცოცხლის პირველი თვის ბოლოს მთლიანად ქრება. მაგრამ ახალშობილებში ასევე არის პათოლოგიური სიყვითლე. ეს უკვე ძალიან სერიოზული მდგომარეობაა, რომელსაც შეუძლია ბავშვისთვის უარყოფითი შედეგები მოჰყვეს. ასეთი სიყვითლე მოითხოვს სავალდებულო მკურნალობას.

ახალშობილებში სიყვითლის მიზეზები

ფიზიოლოგიურისგან განსხვავებით, პათოლოგიური სიყვითლე ჩვეულებრივ ვითარდება ბავშვის დაბადებიდან პირველ საათებში. შეიძლება იყოს მუქი შარდი და განავლის ფერის შეცვლა, ანემია და კანის ფერმკრთალი. ამავე დროს, ბილირუბინის დონე ძალიან მაღალია - 256 მკმოლზე მეტი დროულად დაბადებულ ბავშვებში, დღენაკლულ ბავშვებში - 171 მკმოლზე მეტი.

"პათოლოგიური სიყვითლე შეიძლება გამოწვეული იყოს რამდენიმე მიზეზით", - ამბობს პედიატრი ანა ლევადნაია, სამედიცინო მეცნიერებათა კანდიდატი, პედიატრიის შესახებ ბლოგის ავტორი. – ყველაზე ხშირია ჰემოგლობინის მომატებული დაშლა რეზუს კონფლიქტის ან სისხლის ჯგუფის კონფლიქტის გამო დედასა და შვილს შორის. ასევე, სიყვითლის მიზეზი შეიძლება იყოს ღვიძლის პათოლოგია ან ნაწლავებში ნაღვლის გამოყოფის პათოლოგია. გარდა ამისა, სიყვითლე შეიძლება იყოს ინფექციის ნიშანი, ჰიპოთირეოზი (ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითების გამო), პოლიციტემია (სისხლის წითელი უჯრედების მომატებული დონე სისხლში), ნაწლავის გაუვალობა ან პილორული სტენოზი (ეს არის თანდაყოლილი შევიწროება. კუჭის ნაწილი ნაწლავებში შესვლამდე, რაც ართულებს საკვების გავლას). მასში). ეს შეიძლება მოხდეს გარკვეული მედიკამენტების მიღებისას და სხვა მიზეზების გამო.

ასევე, არის სიყვითლე ახალშობილებში დედის რძიდან, როდესაც ბავშვში ბილირუბინის დონე მატულობს ბავშვის ორგანიზმში გარკვეული ჰორმონების შეყვანის გამო, რომლებიც შეიცავს დედის რძეს. ეს სიყვითლე შეიძლება გაგრძელდეს 6 კვირამდე. თუ HB 1-2 დღის განმავლობაში გაუქმებისას ბილირუბინის დონე იწყებს კლებას და სიყვითლე ქრება, მაშინ ასეთი დიაგნოზი კეთდება. მაგრამ დადებითი დინამიკით, ძუძუთი კვების გაუქმება არ არის საჭირო, ის განახლდება 1-2 დღის შემდეგ. პაუზის დროს დედამ აუცილებლად უნდა გამოხატოს თავი, რათა ლაქტაცია საჭირო დონეზე შეინარჩუნოს.

სიყვითლის მკურნალობა ახალშობილებში

ახალშობილთა ფიზიოლოგიური სიყვითლე, როგორც ვთქვით, მკურნალობას არ საჭიროებს. ზოგჯერ პედიატრები გვირჩევენ ასეთ ბავშვებს წყლის დამატებას, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ლაქტაცია დამყარდა და კოვზის გამოყენებას და არა ბოთლს.

რაც შეეხება ახალშობილის პათოლოგიურ სიყვითლეს, ის მოითხოვს სავალდებულო მკურნალობას, რომელსაც ექიმი დანიშნავს.

ამ მდგომარეობის ყველაზე ეფექტური მკურნალობა დღეს არის ფოტოთერაპია. ამისათვის გამოიყენეთ სპეციალური ნათურა „ლურჯი“ შუქით: ულტრაიისფერი გამოსხივების გავლენით ბილირუბინი იშლება და გამოიყოფა ახალშობილის სხეულიდან შარდითა და განავლით. ფოტოთერაპიის ინტენსივობა და ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ბავშვის სხეულის წონაზე დაბადებისას და ბილირუბინის დონეზე, რომელიც მუდმივად კონტროლდება. როგორც წესი, ნათურის ქვეშ სამსაათიანი სესიები ინიშნება 2-3 საათის შესვენებით. ახალშობილი უნდა გაიხადეს, მაგრამ თვალები უნდა იყოს დაცული, ბიჭებს სასქესო ორგანოც აქვთ.

ახალშობილთა სიყვითლის მძიმე შემთხვევებში, როდესაც ბავშვის სიცოცხლეს საფრთხე ემუქრება, შეიძლება დაინიშნოს სისხლის გადასხმა.

- მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ახლა ექსპერტების უმეტესობა თანხმდება, რომ სორბენტების, წამლების, როგორიცაა ფენობარბიტალი, Essentiale, LIV-52, ძუძუთი კვების გაუქმება, UV (ულტრაიისფერი სისხლის გამდიდრება), ელექტროფორეზი ან გადაჭარბებული ინფუზიური თერაპია სიყვითლისთვის არაეფექტურია ( და ფენობარბიტალისთვის და არა უსაფრთხო) – ამბობს ანა ლევადნაია.

სიყვითლის შედეგები ახალშობილებში

ახალშობილთა ფიზიოლოგიური სიყვითლე, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, თავისთავად გადის და არანაირ ნეგატიურ შედეგს არ მოაქვს ბავშვის ჯანმრთელობაზე. მაგრამ ახალშობილში პათოლოგიური სიყვითლის შედეგები შეიძლება ძალიან სერიოზული იყოს, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ მკურნალობა დროულად არ დაწყებულა.

- სისხლში ბილირუბინის დონის ზედმეტმა მატებამ შეიძლება გამოიწვიოს ტვინის დაზიანება, - ამბობს ანა ლევადნაია. – როგორც წესი, ეს ხდება ჰემოლიზური დაავადების მქონე ბავშვებში Rh ფაქტორის მიხედვით, ბილირუბინის დონის მატებით 298-342 მკმოლ/ლ-ზე მეტი. და რაც უფრო მაღალია ბილირუბინის დონე, მით უფრო მაღალია ენცეფალოპათიის რისკი.

ახალშობილებში სიყვითლის პროფილაქტიკა

ახალშობილთა სიყვითლის საუკეთესო პროფილაქტიკა არის ორსულობის დროს დედის ჯანსაღი ცხოვრების წესი, ცუდი ჩვევების მიტოვება, კარგი კვება.

ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია ძუძუთი კვება. დედის რძე საუკეთესო საკვებია ახალშობილისთვის, ის ძალიან ადვილად ასათვისებელია, ნაწლავები უფრო სწრაფად ასტიმულირებს, ის დასახლებულია სასარგებლო მიკროფლორით, გამომუშავდება საჭირო ფერმენტები. ეს ყველაფერი ახალშობილის ორგანიზმს ეხმარება სწრაფად და ეფექტურად გაუმკლავდეს სიყვითლეს.