ჰემიპარეზი არის კუნთოვანი სიძლიერის დეფიციტი, ანუ არასრული დამბლა, რომელიც იწვევს მოძრაობის შესაძლებლობების დაქვეითებას. კუნთების ამ ნაკლებობამ შეიძლება მიაღწიოს სხეულის მარჯვენა მხარეს ან მარცხენა მხარეს.

ეს არის ნევროლოგიური დაავადებების ერთ-ერთი ხშირი შედეგი, რომელთა შორის უპირველეს ყოვლისა ინსულტია, რომლის სიხშირე იზრდება მსოფლიოს მოსახლეობაში სიცოცხლის ხანგრძლივობის ზრდის გამო. ეფექტური მკურნალობა ამჟამად აერთიანებს გონებრივ პრაქტიკას მოტორულ რეაბილიტაციასთან.

ჰემიპარეზის განმარტება

ჰემიპარეზი ყველაზე ხშირად გვხვდება ნევროლოგიური დაავადების კონტექსტში: ეს არის არასრული დამბლა, ან კუნთების სიძლიერის და მოძრაობის შესაძლებლობების ნაწილობრივი დეფიციტი, რომელიც გავლენას ახდენს სხეულის მხოლოდ ერთ მხარეს. ამრიგად, ჩვენ ვსაუბრობთ მარცხენა ჰემიპარეზზე და მარჯვენა ჰემიპარეზზე. ამ უმნიშვნელო დამბლამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს მთელ ჰემისხეულზე (მაშინ ეს იქნება პროპორციული ჰემიპარეზი), ასევე შეიძლება გავლენა იქონიოს მკლავის ან ფეხის მხოლოდ ერთ ნაწილზე, ან სახეზე, ან თუნდაც შეიცავდეს რამდენიმე ამ ნაწილს. (ამ შემთხვევებში ეს იქნება არაპროპორციული ჰემიპარეზი).

ჰემიპარეზის მიზეზები

ჰემიპარეზი ყველაზე ხშირად გამოწვეულია ცენტრალური ნერვული სისტემის დისფუნქციით. ჰემიპარეზის მთავარი მიზეზი ინსულტია. ამრიგად, ცერებროვასკულური ავარიები იწვევს სენსორმოტორულ დეფიციტს, რაც იწვევს ჰემიპლეგიას ან ჰემიპარეზის.

ასევე არის ბავშვებში ჰემიპარეზი, რომელიც გამოწვეულია თავის ტვინის ნაწილის დაზიანებით, ორსულობის დროს, მშობიარობის დროს ან მშობიარობის შემდეგ სწრაფად: ეს არის თანდაყოლილი ჰემიპარეზი. თუ ჰემიპარეზი უფრო გვიან ბავშვობაში ხდება, მაშინ მას შეძენილი ჰემიპარეზი ეწოდება.

გამოდის, რომ თავის ტვინის მარცხენა მხარის დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს მარჯვენა ჰემიპარეზი და პირიქით, თავის ტვინის მარჯვენა მხარის დაზიანება მარცხენა ჰემიპარეზს გამოიწვევს.

დიაგნოსტიკური

ჰემიპარეზის დიაგნოზი კლინიკურია, სხეულის ერთ-ერთ მხარეს მოძრაობის შესაძლებლობების შემცირების ფონზე.

დაინტერესებული ხალხი

ხანდაზმულები უფრო მეტად არიან ინსულტის რისკის ქვეშ და ამიტომ უფრო მეტად განიცდიან ჰემიპარეზის. ამრიგად, მსოფლიოს მოსახლეობის სიცოცხლის ხანგრძლივობის გახანგრძლივების გამო, ბოლო წლებში მნიშვნელოვნად გაიზარდა ინსულტით დაავადებულთა რიცხვი.

რისკის ფაქტორები

ჰემიპარეზის რისკ-ფაქტორები შეიძლება, ფაქტობრივად, დაკავშირებული იყოს ნევროლოგიურ დისფუნქციასთან დაკავშირებული პათოლოგიის წარმოდგენის რისკთან და განსაკუთრებით ინსულტის განვითარების რისკთან, რომლებიც:

• თამბაქო;
• ალკოჰოლი ;
• სიმსუქნე;
• ფიზიკური უმოქმედობა;
• სისხლის მაღალი წნევა ;
• ჰიპერქოლესტერინემია;
• გულის რითმის დარღვევა;
• დიაბეტი;
• სტრესი ;
• და ასაკი…

ჰემისხეულის ნაწილობრივი საავტომობილო დეფიციტი

ჰემიპარეზი, რომელიც წარმოიქმნება ორიგინალური მიზეზით, ხშირად ნევროლოგიური, თავისთავად უფრო სიმპტომია, ვიდრე პათოლოგია, მისი კლინიკური ნიშანი ძალიან თვალსაჩინოა, რადგან იგი შეესაბამება ჰემისხეულის ნაწილობრივ მოტორულ დეფიციტს.

სიძნელე

თუ სხეულის ქვედა ნაწილი დაზიანებულია, ან ორი ფეხიდან ერთი, პაციენტს შეიძლება გაუჭირდეს ამ ფეხის მოძრაობა. ამიტომ ამ პაციენტებს სიარული უჭირთ. ბარძაყი, ტერფი და მუხლი ასევე ხშირად ახასიათებს ანომალიებს, რაც გავლენას ახდენს ამ ადამიანების სიარულის დროს.

ხელის მოძრაობის გაძნელება

თუ დაზიანებულია ორი ქვედა კიდურიდან ერთი, მარჯვენა ან მარცხენა მკლავი, მას გაუჭირდება მოძრაობების შესრულება.

ვისცერული ჰემიპარეზი

სახეზეც შეიძლება დაზარალდეს: შემდეგ პაციენტს აღენიშნება სახის მსუბუქი დამბლა, მეტყველების შესაძლო დარღვევით და ყლაპვის გაძნელებით.

სხვა სიმპტომები

• შეკუმშვა ;
• სპასტიურობა (კუნთების შეკუმშვის ტენდენცია);
• ძრავის კონტროლის შერჩევითი შემცირება.

საავტომობილო დეფიციტის შემცირებისა და კიდურების ან სხეულის დეფიციტური ნაწილების გამოყენებისას ფუნქციური აღდგენის დაჩქარების მიზნით, ინსულტის გადატანილი პაციენტების რეაბილიტაციის პროცესში დაინერგა გონებრივი პრაქტიკა, მოტორულ რეაბილიტაციასთან ერთად.

• ყოველდღიურ აქტივობებზე დაფუძნებული ეს რეაბილიტაცია უფრო ეფექტურია, ვიდრე ჩვეულებრივი მოტორული რეაბილიტაცია;
• გონებრივი პრაქტიკისა და მოტორული რეაბილიტაციის ამ კომბინაციამ დაამტკიცა თავისი სარგებლობა და ეფექტურობა, მნიშვნელოვანი შედეგებით, საგრძნობლად აუმჯობესებს საავტომობილო დეფიციტს, ჰემიპარეზის ჩათვლით, ინსულტის შემდეგ პაციენტებში;
• მომავალი კვლევები საშუალებას მოგცემთ ზუსტად განისაზღვროს ამ ვარჯიშების ხანგრძლივობის ან სიხშირის უფრო კონკრეტული პარამეტრები.

განათება: რა არის გონებრივი პრაქტიკა?

გონებრივი პრაქტიკა შედგება ვარჯიშის მეთოდისგან, სადაც მოცემული მოტორული მოქმედების შინაგანი რეპროდუქცია (ანუ გონებრივი სიმულაცია) ფართოდ მეორდება. მიზანია ხელი შეუწყოს საავტომობილო უნარების სწავლას ან გაუმჯობესებას განსახორციელებელი მოძრაობის გონებრივად წარმოსახვით. 

ეს გონებრივი სტიმულაცია, რომელსაც ასევე უწოდებენ საავტომობილო გამოსახულებას, შეესაბამება დინამიურ მდგომარეობას კონკრეტული მოქმედების შესრულებისას, რომელიც შინაგანად ხელახლა აქტიურდება სამუშაო მეხსიერების მიერ რაიმე მოძრაობის არარსებობის შემთხვევაში.

ამრიგად, გონებრივი პრაქტიკა იწვევს ცნობიერ წვდომას საავტომობილო განზრახვაზე, რომელიც ჩვეულებრივ მიიღწევა ქვეცნობიერად მოძრაობისთვის მომზადების დროს. ამრიგად, ის აყალიბებს კავშირს მოტორულ მოვლენებსა და კოგნიტურ აღქმებს შორის.

ფუნქციური მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის (fMRI) ტექნიკამ ასევე აჩვენა, რომ ხელის და თითების წარმოსახვითი მოძრაობების დროს არა მხოლოდ დამატებითი პრემოტორული და საავტომობილო უბნები და ცერებრუმი აქტიურდებოდა, არამედ ისიც, რომ მოპირდაპირე მხარის პირველადი საავტომობილო არე იყო დაკავებული.

ჰემიპარეზის პრევენცია, ფაქტობრივად, ნიშნავს ნევროლოგიური დაავადებებისა და ცერებროვასკულური ავარიების პრევენციას და, შესაბამისად, ცხოვრების ჯანსაღ წესს, არ მოწევას, რეგულარული ფიზიკური აქტივობისა და დაბალანსებული დიეტის გზით, რათა თავიდან ავიცილოთ დიაბეტი და სიმსუქნე.