ღვიძლის ძირითადი უჯრედები, ჰეპატოციტები ასრულებენ უამრავ სასიცოცხლო ფუნქციას: სისხლის ფილტრაცია, ტოქსინების აღმოფხვრა, შაქრის შენახვა და სინთეზი და ა.

ღვიძლის უმეტესი ნაწილი შედგება ჰეპატოციტებისგან, ორგანიზებულ ნაწილებში, რომელთა შორის ცირკულირებს სისხლის კაპილარები და ბილიარული სითბოს ტალღები. ჭეშმარიტი ბიოქიმიური ქარხნები, ამ უჯრედებს შეუძლიათ დაიჭირონ სისხლში მოცირკულირე ტოქსინები და მოიცილონ ნაღველში ეს ნარჩენები. მაგრამ ეს არ არის მათი ერთადერთი ფუნქცია, რადგან ისინი ასევე ინახავს და აწარმოებს ორგანიზმისთვის აუცილებელ უამრავ ნივთიერებას: გლუკოზა, ტრიგლიცერინი, ალბუმინი, ნაღვლის მარილები და ა.

ფუნქციური ჰეპატოციტების გარეშე სხეულის სიცოცხლის ხანგრძლივობა არ აღემატება რამდენიმე საათს. ეს უჯრედები მართლაც ასრულებენ ბევრ სასიცოცხლო ფუნქციას, მათ შორის:

• lსისხლში შაქრის მართვა : ჰიპერგლიკემიის შემთხვევაში, პანკრეასი გამოყოფს ინსულინს, რომელიც გაააქტიურებს სისხლში გლუკოზის შეწოვას და შენახვას ჰეპატოციტების მიერ. პირიქით, ჰიპოგლიკემიის შემთხვევაში, ის გამოყოფს გლუკაგონს, რათა წაახალისოს ჰეპატოციტები, რომ გამოუშვან ეს ენერგია სისხლში;
• სისხლის დეტოქსიკაცია : ჰეპატოციტები ასუფთავებენ სისხლს ტოქსინებისგან (ალკოჰოლი, ნარკოტიკები, წამლები და სხვა), შემდეგ კი ევაკუაციას ახდენენ ნაღველთან ერთად; 
• ნაღვლის გამოყოფა რომელიც ნაღვლის ბუშტში ინახება, საჭმლის მონელების დროს გამოიყოფა ნაწლავებში. ეს ნივთიერება შეიცავს როგორც სისხლიდან ამოღებულ ნარჩენებს, ასევე ნაღვლის მჟავებს, რომლებსაც შეუძლიათ საკვებით მიღებული ლიპიდების დაშლა ტრიგლიცერიდებად, სხეულის კიდევ ერთ „საწვავად“;
• ტრიგლიცერიდების სინთეზი შაქრისა და ალკოჰოლისგან. ეს არის იგივე ცხიმოვანი მჟავები, როგორც ზემოთ აღინიშნა. მათ მსგავსად, ამიტომ ისინი სისხლით გადადიან იმ უჯრედებში, რომლებიც მათ სჭირდებათ (კუნთები და სხვა) ან ინახება ცხიმოვან ქსოვილში;
• შედედების ფაქტორების წარმოება, ანუ ცილები მონაწილეობენ სისხლის შედედებაში.

ღვიძლის სტეატოზი

ეს არის ტრიგლიცერიდების დაგროვება ჰეპატოციტებში. ეს პათოლოგია შეიძლება გამოწვეული იყოს ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარებით, მაგრამ ასევე - და ეს უფრო და უფრო ხშირად ხდება - პაციენტებში, რომლებიც არ სვამენ, მაგრამ ჭარბი წონა აქვთ ან აქვთ ტიპი 2 დიაბეტი. უალკოჰოლო ცხიმოვანი ღვიძლის დაავადება (NAFLD).

ღვიძლის სტეატოზი უსიმპტომოდ რჩება დიდი ხნით ადრე ჰეპატიტის გამომწვევამდე. ეს არის ეს ანთებითი პასუხი, რაც ყველაზე ხშირად იწვევს პათოლოგიის აღმოჩენას.

ჰეპატიტი

ღვიძლის ანთება, ჰეპატიტი შეიძლება გამოწვეული იყოს ღვიძლის ცხიმოვანი დაავადებით, არამედ ვირუსით, რომელიც მრავლდება ჰეპატოციტებში (ჰეპატიტი A, B ან C ვირუსი), ნარკოტიკული ინტოქსიკაციით, ტოქსიკური პროდუქტის ზემოქმედებით ან, უფრო იშვიათად, ავტოიმუნური დაავადება.

სიმპტომები ძალიან განსხვავდება თითოეული შემთხვევისგან: 

• ცხელება;
• მადის დაკარგვა .
• დიარეა;
• გულისრევა;
• დისკომფორტი მუცლის არეში;
• სიყვითლე;
• ა.შ.

ისინი შეიძლება იყოს რბილი ან მძიმე, გაქრეს საკუთარ თავზე ან დარჩნენ. მაგალითად, C ჰეპატიტი ხდება ქრონიკული შემთხვევების 80% -ში, ხოლო A ჰეპატიტი სპონტანურად წყდება. ინფექცია ასევე შეიძლება შეუმჩნეველი დარჩეს და აღმოჩნდეს მხოლოდ მას შემდეგ, რაც ციროზი ან კიბო გადაიზრდება.

ციროზი

თუ მათი ქრონიკული ანთება არ იქნა მოვლილი, ჰეპატოციტები კვდებიან ერთმანეთის მიყოლებით. შემდეგ ღვიძლი თანდათან კარგავს თავის ფუნქციებს.

ეს არის ერთი ან მეტი გართულების გამოვლენა, რაც ყველაზე ხშირად იწვევს ციროზის აღმოჩენას: საჭმლის მომნელებელი სისხლდენა, ასციტი (მუცლის შებერილობა, რომელიც დაკავშირებულია პერიტონეალურ ღრუში სითხის დაგროვებასთან), სიყვითლე (კანის სიყვითლე და თვალის თეთრი, მუქი შარდი), კიბო და ა.

ღვიძლის კიბო

ჰეპატოკარცინომა, ან ჰეპატოცელულური კარცინომა, იწყება ჰეპატოციტში, რომელიც არანორმალური გახდა, იწყებს ანარქიული ფორმით გამრავლებას და ქმნის ავთვისებიან სიმსივნეს. ძალიან იშვიათია, რომ ამ ტიპის დაზიანება მოხდეს ღვიძლში, რომელსაც არ აღენიშნებოდა სტეატოზი, ჰეპატიტი ან ციროზი.

წონის აუხსნელი დაკლება, მადის დაქვეითება, მუცლის ტკივილი, გულისრევა და ღებინება, ზოგადი დაღლილობა, ღვიძლის არეში სიმსივნის გამოჩენა, განსაკუთრებით თუ სიყვითლეს უკავშირდება, უნდა გაგაფრთხილოთ. მაგრამ ფრთხილად იყავით: ეს სიმპტომები საერთოა ღვიძლის სხვა პათოლოგიებთან. მხოლოდ ექიმს შეუძლია დიაგნოზის გაკეთება.

კეროვანი კვანძოვანი ჰიპერპლაზია

ფოკალური კვანძოვანი ჰიპერპლაზია არის ღვიძლში ჰეპატოციტების რაოდენობის ზრდა, რაც იწვევს მის ზომას. შეიძლება გამოჩნდეს 1 -დან 10 სმ -მდე ბოჭკოვანი კვანძები. ეს სიმსივნეები, იშვიათი და კეთილთვისებიანი, უპირატესობას ანიჭებს ზეპირი კონტრაცეპტივების ან ესტროგენზე დაფუძნებული მკურნალობის მიღებას. მათი გართულებები იშვიათია. ამიტომაც იშვიათად ხდება მათი ქირურგიული მოცილება.

ჰეპატიტის გამომწვევი მიზეზების ეფექტური (ანტივირუსული მკურნალობა, ალკოჰოლის მოხსნა, წონის დაკლების დიეტა, დიაბეტის კონტროლი და სხვა) ციროზის პრევენცია ან შეჩერება შესაძლებელია. თუ ქსოვილი უკვე განადგურებულია, ის არ განიკურნება, მაგრამ ღვიძლის დანარჩენი ნაწილი აღარ იქნება შეჩერებული. თუ ციროზი ძალიან მოწინავეა, მხოლოდ გადანერგვას შეუძლია აღადგინოს ღვიძლის ცუდი ფუნქცია, იმ პირობით, რომ შესაძლებელია გადანერგვა.

კიბოს შემთხვევაში, მკურნალობის ჯგუფი ფართოა:

• ღვიძლის ნაწილობრივი მოცილება;
• სრული აბლაცია, რასაც მოჰყვება გადანერგვა;
• სიმსივნის განადგურება რადიოსიხშირული სიხშირეებით ან მიკროტალღური ღუმელებით;
• ელექტროპორაცია;
• ქიმიოთერაპია;
• ა.შ. 

მკურნალობის სტრატეგია დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე, მათ შორის დაზიანებების რაოდენობაზე, მათ ზომაზე, სტადიაზე და ღვიძლის მდგომარეობაზე.

ღვიძლის პათოლოგიის მიმანიშნებელი სიმპტომების წინაშე, სისხლის ტესტი ადასტურებს ღვიძლის ჩართვას (ჰიპოალბუმინემია და სხვა). თუ ვირუსი არ არის გამოვლენილი სისხლის ნიმუშში, დაინიშნება ექოსკოპია, საჭიროების შემთხვევაში დაემატება MRI, კომპიუტერული ტომოგრაფია ან დოპლერის ულტრაბგერა. ბიოფსია ასევე შეიძლება მოითხოვდეს დამატებით.