ადრე ისტერიას ეძახდნენ, ისტრიონიზმი ახლა განიმარტება, როგორც პიროვნების ძალიან ფართო აშლილობა, რომელიც მიზნად ისახავს ყურადღების მუდმივი მოთხოვნილების შევსებას ან შენარჩუნებას. ეს არის საკუთარი თავის იმიჯის გაუმჯობესება, რაც უმეტეს შემთხვევაში საშუალებას აძლევს პაციენტს გამოვიდეს ამ აშლილობისგან.

ჰისტრიონიკის განმარტება

ჰისტრიონიზმი არის პიროვნული აშლილობა, რომელსაც ახასიათებს ყურადღების მიქცევის მუდმივი სწრაფვა, ყველა საშუალებით: ცდუნება, მანიპულირება, გადაჭარბებული ემოციური დემონსტრირება, დრამატიზაცია ან თეატრალიზმი.

ჰისტრიონიზმი არის დაავადება, რომელიც კლასიფიცირებულია დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციაში (ICD) და ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკურ და სტატისტიკურ სახელმძღვანელოში (DSM 5), როგორც ჰისტრიონული პიროვნების აშლილობა.

ეგვიპტური სამედიცინო პაპირუსები აჩვენებს, რომ 4 წლის წინ ადამიანებში ჰისტრიონიზმი უკვე არსებობდა. რამდენიმე საუკუნის წინ უფრო ისტერიაზე ვლაპარაკობდით. მხოლოდ ქალებს დაუსვეს ისტერიის დიაგნოზი. მართლაც, ითვლებოდა ისტერია, რომელიც დაკავშირებულია საშვილოსნოს არასწორ მოთავსებასთან ადამიანის სხეულში. შემდეგ, 000-XNUMX საუკუნეებში, ისტერია მოექცა რწმენის სფეროში. ის იყო ბოროტების, სექსუალობის დემონიზაციის სიმბოლო. ისტერიით დაავადებული ადამიანების წინააღმდეგ ნამდვილი ჯადოქრების ნადირობა მიმდინარეობდა.

ეს იყო 1895-ე საუკუნის ბოლოს, როდესაც ფროიდმა, განსაკუთრებით მისი წიგნით Studien über Hysterie, რომელიც გამოქვეყნდა XNUMX-ში, წამოაყენა ახალი იდეა, რომ ისტერია არის სერიოზული პიროვნული აშლილობა და რომ ის არ არის დაცული, რომ ქალებში.

ჰისტრიონიკის სახეები

ჰისტრიონიზმის კვლევების უმეტესობა გვიჩვენებს ჰისტრიონიზმის მხოლოდ ერთ ტიპს.

თუმცა ხშირია თანმხლები დაავადებები - ორი ან მეტი დაავადების ასოციაცია ადამიანში - მათ შორის ჰისტრიონიზმი, შესაბამისად, ჰისტრიონიზმის პოტენციური ვარიაციები სხვა დაავადებებთან, კერძოდ პიროვნულ აშლილობებთან - ანტისოციალურ, ნარცისულ და ა.შ. ჩამოყალიბებული პათოლოგიური დუეტის მიხედვით - ან დეპრესიული დარღვევები. როგორიცაა დისთიმია - განწყობის ქრონიკული აშლილობა.

თეოდორ მილონი, ამერიკელი ფსიქოლოგი, უფრო შორს წავიდა ამ თემაზე ჰისტრიონიზმის ქვეტიპების შემცირებით, დაავადების ასეთი მახასიათებლები, რომლებიც მიეკუთვნება თითოეული ტიპის პაციენტის ქცევას:

• დამამშვიდებელი: პაციენტი ყურადღებას ამახვილებს სხვებზე და არბილებს განსხვავებებს, შესაძლოა საკუთარი თავის მსხვერპლად გაღებამდე;
• ენერგიული: პაციენტი არის მომხიბვლელი, ენერგიული და იმპულსური;
• ქარიშხალი: პაციენტი ავლენს განწყობის ცვალებადობას;
• თვალთმაქცობა: პაციენტი ავლენს გამოკვეთილ სოციალურ მახასიათებლებს, როგორიცაა განზრახ მანიპულირება და მოტყუება;
• თეატრალური: პაციენტი თამაშობს თავის გარეგნულ ფიზიკურ გარეგნობას;
• ინფანტილური: პაციენტი ატარებს ბავშვურ ქცევებს, როგორიცაა მოწყენილი ან დაუსაბუთებელი რამის მოთხოვნა.

ჰისტრიონიკის მიზეზები

ჰისტრიონიზმის მიზეზები ჯერ კიდევ გაურკვეველია. თუმცა, რამდენიმე გზა არსებობს:

• განათლება ძალიან ორიენტირებული ბავშვზე: განათლება მნიშვნელოვან როლს ითამაშებს დაავადების განვითარებაში. ყურადღების დიდმა რაოდენობამ შეიძლება გააჩინოს მასში ყურადღების ცენტრში ყოფნის ჩვევა და გამოიწვიოს აშლილობა, ისევე როგორც ბავშვი, რომელიც იცინის ტყუილის ჩვევაზე, ან თუნდაც მანიპულირებს მიზნების მისაღწევად ან მშობლის ყურადღების შესანარჩუნებლად;
• პრობლემა სექსუალობის განვითარებაში: ფროიდის მიხედვით, ლიბიდინური ევოლუციის ნაკლებობა ემყარება ჰისტრიონიზმის, ანუ პაციენტის სექსუალური ფუნქციის განვითარების ნაკლებობას. საუბარია არა სასქესო ორგანოების, როგორც ასეთის განვითარებაზე, არამედ სექსუალურობის განვითარების დონის ნაკლებობაზე, ლიბიდოს დამკვიდრებაზე ბავშვის მთელი ცხოვრების განმავლობაში;
• 2018 წლის თეზისმა აჩვენა, რომ კასტრაციის შფოთვა და ცნობილი ოიდიპის კონფლიქტის გადაუჭრელობა აღმოჩენილი იყო ისტორიონიზმით დაავადებულ ყველა ადამიანში, როგორც ამას ავსტრია-ბრიტანელმა ფსიქოანალიტიკოსმა მელანი კლეინმა თქვა.

ჰისტრიონიკის დიაგნოზი

ისტრიონიზმი ხშირად ვლინდება ადრეულ ზრდასრულ ასაკში.

ჰისტრიონიზმი ვლინდება აშკარა ნიშნებით, როგორიცაა ქცევაზე, სოციალურ და ემოციურ ურთიერთობებზე კონტროლის დაკარგვა. დეტალური დიაგნოზი ეფუძნება კრიტერიუმებს, რომლებიც ჩამოთვლილია დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციაში (ICD) და ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელოში (DSM 5).

ისტრიონიზმი ძირითადად ქცევით გამოიხატება. ქვემოთ ჩამოთვლილი რვა სიმპტომიდან მინიმუმ ხუთი წარმოდგენილია ჰისტრიონულ ადამიანში:

• დრამატული, თეატრალური, გაზვიადებული ქცევები;
• ურთიერთობების არასწორი აღქმა: ურთიერთობები უფრო ინტიმური ჩანს, ვიდრე არის;
• გამოიყენეთ მათი ფიზიკური გარეგნობა ყურადღების მიქცევისთვის;
• მაცდური ან თუნდაც პროვოკაციული დამოკიდებულება;
• ცვალებადი განწყობა და ტემპერამენტი, რომელიც ძალიან სწრაფად იცვლება;
• ზედაპირული, ცუდი და ძალიან სუბიექტური გამოსვლები;
• შემოთავაზებულობა (ადვილად ექვემდებარება სხვების ან გარემოებების გავლენას);
• საგანი არასასიამოვნოა, თუ ის არ არის სიტუაციის გული, ყურადღება.

სხვადასხვა პიროვნების ტესტები შეიძლება გამოყენებულ იქნას დიაგნოზის დასადგენად ან წარმართვისთვის:

• მინესოტას მრავალფაზიანი პიროვნების ინვენტარი (MMPI);
• რორშახის ტესტი – ცნობილი ტესტი თეფშებზე მელნის ლაქების გასაანალიზებლად.

ისტრიონიზმით დაზარალებული ხალხი

ჰისტრიონიზმის გავრცელება ზოგად პოპულაციაში დაახლოებით 2%-ია.

ისტრიონიზმი გავლენას ახდენს როგორც მამაკაცებზე, ასევე ქალებზე, იმის საპირისპიროდ, რასაც ფიქრობდნენ წინა საუკუნეებში. ზოგიერთი მკვლევარი, როგორიცაა ფრანგი ფსიქოანალიტიკოსი ჟერარ პომიე, განსხვავებულად უარყოფს ჰისტრიონიზმის სიმპტომებს იმისდა მიხედვით, პაციენტი ქალია თუ კაცი. მისთვის მამაკაცის ისტერია ქალურობის რეპრესიაა. ამიტომ იგი გამოიხატება, როგორც ძალადობა ქალურზე, წინააღმდეგობა ქალური ისტერიის მიმართ, ფსიქოპათიური მიდრეკილება, მეომარი იდეალებისადმი მიმართვა ქალურთან საბრძოლველად. 2018 წლის დისერტაცია დაუპირისპირდა პაციენტებს, რომლებიც განიცდიან ქალისა და მამაკაცის ჰისტრიონიზმით. ამის დასკვნა ის არის, რომ ისტერიულ ქალებსა და ისტერიულ მამაკაცებს შორის დიდი განსხვავება არ რჩება.

ისტრიონიზმის ხელშემწყობი ფაქტორები

მიზეზებს უერთდება ისტრიონიზმის ხელშემწყობი ფაქტორები.

დრამატული ქცევები

ჰისტრიონიზმი გამოიხატება უპირველეს ყოვლისა დრამატული, თეატრალური, გაზვიადებული ქცევით.

ურთიერთობების არასწორი აღქმა

ისტრიონიზმით დაავადებული ადამიანი ურთიერთობებს უფრო მჭიდროდ აღიქვამს, ვიდრე სინამდვილეშია. ის ასევე ადვილად ექცევა სხვების ან გარემოებების გავლენის ქვეშ.

საჭიროა ყურადღების მიქცევა

ისტრიონული პაციენტი იყენებს თავის ფიზიკურ გარეგნობას ყურადღების მისაპყრობად და შეიძლება გამოავლინოს მაცდუნებელი, თუნდაც პროვოკაციული დამოკიდებულებები ამის მისაღწევად. საგანი არასასიამოვნოა, თუ ის არ არის ყურადღების ცენტრში. ისტრიონიზმით დაავადებულმა ადამიანმა ასევე შეიძლება მიაყენოს თვითდაზიანება, მიმართოს თვითმკვლელობის მუქარას ან გამოიყენოს აგრესიული ჟესტები ყურადღების მისაპყრობად.

სხვა სიმპტომები

• ცვალებადი განწყობა და ტემპერამენტი, რომელიც ძალიან სწრაფად იცვლება;
• ზედაპირული, ცუდი და ძალიან სუბიექტური გამოსვლები;
• პრობლემები კონცენტრაციასთან, პრობლემის გადაჭრასთან და ლოგიკასთან;
• ემოციების მართვის ქრონიკული პრობლემები;
• აგრესიულობა;
• თვითმკვლელობის მცდელობა.

ფროიდის აზრით, სიმპტომების მიღმა გასვლა შესაძლებელია მხოლოდ არაცნობიერი გამოცდილებისა და მოგონებების გაცნობიერებით. პიროვნების აშლილობის წარმოშობის გაგებამ და/ან აღმოფხვრამ შეიძლება გაათავისუფლოს პაციენტი:

• ფსიქოთერაპია, რათა დაეხმაროს პაციენტს უკეთ გააერთიანოს თავისი ემოციური გამოცდილება, უკეთ გაიაზროს თავისი გარემო, გააუმჯობესოს მისი გრძნობები მის მიმართ და შეამციროს ყურადღების ცენტრში ყოფნის საჭიროება;
• Hypnosis.

თუ ჰისტრიონიზმი მიდრეკილია ნევროზისკენ - პაციენტი აცნობიერებს თავის აშლილობას, ტანჯვას და უჩივის - ამ თერაპიას შეიძლება ახლდეს ანტიდეპრესანტების მიღება. გაითვალისწინეთ, რომ ბენზოდიაზეპინების საფუძველზე ნებისმიერი წამლის მკურნალობა არაეფექტურია და თავიდან უნდა იქნას აცილებული: წამალზე დამოკიდებულების რისკი დიდია.

ჰისტრიონიზმის პრევენცია გულისხმობს საკუთარი ქცევის ექსპანსიური ბუნების შემცირებას:

• განავითარეთ სფეროები და ინტერესების ცენტრები, რომლებიც არ არიან ორიენტირებული;
• სხვების მოსასმენად.