როგორ ავირჩიოთ სწორი სამშობიარო

როგორ ავირჩიოთ სწორი სამშობიარო პალატა: გასათვალისწინებელი ფაქტორები

მშობიარობის არჩევა მნიშვნელოვანი გადაწყვეტილებაა, რადგან ის გავლენას ახდენს ორსულობის შემდგომ პერიოდზე და მშობიარობის ცხოვრების წესზე. მაგრამ რა არის დასამახსოვრებელი კრიტერიუმები დარწმუნებული უნდა იყოს, რომ არ დაუშვა შეცდომა გადაწყვეტილების მიღებისას? ზოგჯერ ჩვენს კონტროლის მიღმა ფაქტორები მოქმედებს, პირველ რიგში, ჩვენი და ბავშვის ჯანმრთელობა. უფრო მეტიც, თუ მათ, ვინც ძალიან ურბანულ რაიონებში ცხოვრობენ, გაუმართლათ, რომ რამდენიმე დაწესებულებას შორის ყოყმანის საშუალება ექნებათ, ეს არ ეხება მათ, ვინც ცხოვრობს რეგიონში, სადაც სამშობიარო საავადმყოფოები იშვიათია. ზოგიერთ შემთხვევაში, არჩევანი კეთდება, შეზღუდული და იძულებით, ერთადერთ ხელმისაწვდომ დაწესებულებაზე. ყველა სხვა მომავალი დედისთვის გადაწყვეტილება მიიღება საკუთარი სურვილის მიხედვით.

იმისათვის, რომ კარგად გავიგოთ, როგორ არის ახლა სიტუაცია, საჭიროა რამდენიმე წლით უკან დაბრუნება. თითქმის ოცი წელია, მშობიარობის მენეჯმენტში მრავალი ცვლილების მოწმენი ვართ. 1998 წელს, ფაქტობრივად, ჯანდაცვის ხელისუფლებამ გადაწყვიტა საავადმყოფოებისა და კლინიკების რეორგანიზაცია ისე, რომ ყველა ქალს საშუალება მისცენ მშობიარობა მაქსიმალური უსაფრთხოების პირობებში და თითოეულ ბავშვს მის საჭიროებებზე ადაპტირებული მოვლა. ამ ლოგიკით დაიხურა ბევრი მცირე ერთეული. დარჩენილი სამშობიაროები ახლა კლასიფიცირებულია სამ დონეზე.

სამშობიარო ტიპი 1, 2 ან 3: თითოეულ დონეზე მისი სპეციფიკა

საფრანგეთში სულ რაღაც 500-ზე მეტი სამშობიაროა. მათ შორის ყველაზე მრავალრიცხოვანია დაწესებულებები, რომლებიც ჩამოთვლილია პირველ დონეზე.

• 1 დონე სამშობიაროებში:

1 დონის სამშობიარო მისასალმებელია "ნორმალური" ორსულობა, ვინც არ ჩანს რაიმე განსაკუთრებული რისკი. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ორსულთა აბსოლუტური უმრავლესობა. მათი მისიაა ორსულობის დროს შესაძლო რისკების გამოვლენა, რათა მომავალი დედები უფრო შესაფერის სამშობიაროებში გადაიყვანონ.

მათი აღჭურვილობა საშუალებას აძლევს მათ შეხვდნენ ნებისმიერ სცენარს და გაუმკლავდნენ გაუთვალისწინებელ რთულ მიწოდებას. მჭიდრო კავშირშია მე-2 ან მე-3 დონის სამშობიარო საავადმყოფოსთან, საჭიროების შემთხვევაში მათ უნდა უზრუნველყონ ახალგაზრდა ქალისა და მისი შვილის გადაყვანა სტრუქტურაში, რომელიც უკეთ გაუმკლავდება მშობიარობის დროს წარმოშობილ პრობლემებს.

• 2 დონე სამშობიაროებში:

მე-2 ტიპის სამშობიაროები აღჭურვილიაახალშობილთა მედიცინა ან ახალშობილთა ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაადგილზე ან მიმდებარედ. ამ თავისებურების წყალობით, მათ შეუძლიათ უზრუნველყონ ნორმალური ორსულობის შემდგომი და მშობიარობა, როდესაც მომავალი დედა მოისურვებს, მაგრამ ასევე მართეთ უფრო რთული ორსულობა (მაგალითად, გესტაციური დიაბეტის ან ჰიპერტენზიის შემთხვევაში). მათ შეუძლიათ განსაკუთრებით განთავსება ნაადრევი ჩვილები 33 კვირის და მეტი საჭიროებს მოვლას, მაგრამ არა მძიმე რესპირატორულ მოვლას. მშობიარობის დროს გამოვლენილი სერიოზული პრობლემის შემთხვევაში, ისინი ასრულებენ, რაც შეიძლება მალე გადაყვანა მე-3 ტიპის სამშობიაროში უახლოესი, რომლებთანაც ისინი მუშაობენ მჭიდრო კავშირში.

• 3 დონე სამშობიაროებში:

მე-3 დონის სამშობიაროები აქვთინდივიდუალური ინტენსიური თერაპიის განყოფილება ან პედიატრიული და დედათა ინტენსიური თერაპიის განყოფილება. მათ აქვთ სპეციალური უფლებამოსილება გააკონტროლონ მაღალი რისკის ორსულობა (მძიმე ჰიპერტენზია, მრავალჯერადი ორსულობა და ა.შ.) და მიესალმება ნაადრევი ჩვილები 32 კვირამდე. ჩვილები, რომლებსაც დასჭირდებათ ინტენსიური მეთვალყურეობა, თუნდაც მძიმე მოვლა, როგორიცაა რეანიმაცია. ეს სამშობიაროები დაკავშირებულია 1 და 2 დონის დაწესებულებებთან და ეხმარებიან მათ მნიშვნელოვანი გადაწყვეტილების მიღებისას. თუმცა მათ შეუძლიათ მივესალმები ნებისმიერ მომავალ დედას, ვისაც სურს, მაშინაც კი, თუ მისი ორსულობა ნორმალურად მიმდინარეობს, განსაკუთრებით თუ ახლოს ცხოვრობს.

დონეები სულაც არ განაპირობებს დაწესებულებების ხარისხს და მათი პერსონალის ცოდნას. ისინი არსებითად არის პედიატრიისა და ახალშობილთა რეანიმაციაში არსებული სამედიცინო ინფრასტრუქტურის ფუნქცია. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ისინი ითვალისწინებენ მხოლოდ გუნდებისა და აღჭურვილობის არსებობას, რომელიც აუცილებელია ახალშობილთა ინტენსიური თერაპიის უზრუნველსაყოფად, რომლებსაც აწუხებთ ჯანმრთელობის სერიოზული პრობლემები (მანკი, დისტრესი და ა.შ.) ან 32 კვირაზე ნაკლები ნაადრევი.

გარდა ამისა, ყველა რეგიონში, სხვადასხვა ტიპის სამშობიარო საავადმყოფოები მუშაობენ ქსელში, რათა უზრუნველყონ მომავალი დედებისა და ჩვილებისთვის შეთავაზებული მოვლის ხარისხის ოპტიმიზაცია. მაგალითად, სამედიცინო ჯგუფმა შეიძლება გადაწყვიტოს ჰოსპიტალიზაცია მე-2 ან მე-3 ტიპის სამშობიარო განყოფილებაში მომავალი დედის, რომელსაც ეტყობა ნაადრევად მშობიარობა 33 კვირამდე მოუწევს. მაგრამ თუ 35 კვირის შემდეგ ყველაფერი ნორმალურად დაბრუნდება, ეს მომავალი დედა შეძლებს სახლში დაბრუნებას და შვილის სამყაროში მოყვანას, ვადაზე ადრე, მის მიერ არჩეულ სამშობიაროში.

თუ მე-2 ან მე-3 ტიპის სამშობიაროში დაგეგმილი მშობიარობის ნაცვლად, აღმოვჩნდებით გადაუდებელ მდგომარეობაში 1 დონის სამშობიარო განყოფილებაში, არ არის საჭირო პანიკა. The სამეანო ბლოკი ყველგან მეტ-ნაკლებად ერთნაირია, სამედიცინო გუნდებს აქვთ იდენტური უნარები. ყველა სამშობიარო შეუძლია შეასრულოს რთული მშობიარობა, ვაგინალურად ან საკეისრო კვეთით, მეან-გინეკოლოგის თანდასწრებით ან ჩაატაროს სამეანო მანევრები კონკრეტული. მათ ასევე ჰყავთ ინტენსიური თერაპიის ანესთეზიოლოგი, პედიატრი და რამდენიმე ბებიაქალი.

ამიტომ მომავალი დედა ისარგებლებს სრული ხარისხის სამედიცინო გუნდის დახმარებით და რაც შეიძლება მალე გადაიყვანს ახალშობილთან ერთად მე-2 ან მე-3 საფეხურზე, რათა უკეთ გაუწიოს მას საჭირო ზრუნვა.

გააანალიზეთ თქვენი სურვილები, რომ უკეთ აირჩიოთ სამშობიარო სახლი

როდესაც ყველაფერი კარგად გამოიყურება, თქვენზეა დამოკიდებული, რომ დაფიქრდეთ, სანამ ერთ სამშობიარო განყოფილებას აირჩევთ მეორეზე. პირველი ნაბიჯი არის სწორად განსაზღვროს მათი საჭიროებები და მოლოდინები. აუცილებელია ინფორმირებული გადაწყვეტილების მიღება. გახსოვდეთ, რომ ერთი დაწესებულებიდან მეორეში ბევრი რამ განსხვავდება.

ზოგიერთ სამშობიაროში ცნობილია უფრო სამედიცინო მიდგომა. და მაშინაც კი, თუ იქ მხოლოდ მცირე ხნით დარჩებით, ეს ყოფნა ძალიან მნიშვნელოვანი ეტაპია თქვენს ცხოვრებაში, როგორც დედა. რაც უფრო მეტი სამშობიარო იქნება ადაპტირებული თქვენს ღრმა საჭიროებებზე, მით უკეთესად იცხოვრებთ თქვენს მშობიარობასა და მის შედეგებზე. თუ თქვენს რეგიონში არ არის გადაუდებელი დარეგისტრირება სამშობიაროში (ზოგიერთ ადგილას იშვიათია და ძალიან სწრაფად გიწევთ დაჯავშნა), მიეცით დრო, დაელოდეთ საკუთარ თავში დარწმუნდეთ და გაიგოთ მეტი. დაუკავშირდით დაწესებულებებს, რომლებიც შესაძლოა მოგესალმოთ. პირველ რიგში, შეეცადეთ განსაზღვროთ რას ეძებთ "გეოგრაფიული" გეგმა მდე სამედიცინო თვალსაზრისით.

დაიწყეთ ადგილიდან და დაუსვით საკუთარ თავს მარტივი კითხვები. მიგაჩნიათ თუ არა სიახლოვე არსებით კრიტერიუმად? იმიტომ, რომ ეს უფრო პრაქტიკულია: შენი ქმარი, შენი ოჯახი არც თუ ისე შორს არიან, ან მანქანა არ გყავს, ან უკვე იცნობ ბებიაქალებს ან სამშობიარო ექიმებს... ასე რომ, უყოყმანოდ, დარეგისტრირდი რაც შეიძლება ახლოს.

უსაფრთხოების საჭიროებამ შეიძლება გადამწყვეტი როლი ითამაშოს. როგორც ვთქვით, ყველა სამშობიარო სახლს შეუძლია იზრუნოს ყველა მშობიარობაზე, თუნდაც ყველაზე დელიკატურზე. მაგრამ თუ თქვენ გაქვთ მოუსვენარი ტემპერამენტი, მშობიარობის დროს, ან მალევე, უკეთ აღჭურვილ სამშობიაროში გადაყვანის აზრმა შეიძლება შეგაწუხოთ. ამ შემთხვევაში, გადაიტანეთ თქვენი არჩევანი პირდაპირ სამშობიაროში თქვენთან ყველაზე ახლოს 3 დონეზე.

მიუხედავად იმისა, რომ იცის, რომ ამ ტიპის მიდგომა სულაც არ ამშვიდებს ძალიან შეშფოთებულ ქალებს. ტექნიკური აღჭურვილობა არ არის ერთადერთი პასუხი, თქვენ უნდა იცოდეთ როგორ განიხილოთ თქვენი შიში ექიმთან და დაწესებულების ბებიაქალთან. Სიმინდი გასათვალისწინებელია სხვა ფაქტორებიც : მშობიარობის სასურველი ტიპი, "ბუნებრივი" ოთახის არსებობა თუ არა, ტკივილის მართვა მშობიარობის დროს და მის შემდეგ, პრეპარატები, ძუძუთი კვება, ყოფნის ხანგრძლივობა.

განსაზღვრეთ რა სახის მშობიარობა გსურთ

უმეტეს სამშობიაროებში, ჩვენ გთავაზობთ საკმაოდ „სტანდარტულ“ მშობიარობას, რომელიც შედგება, სქემატურად, თქვენი გასინჯვისგან, როდესაც თქვენ ჩამოხვალთ, მონიტორინგს და ეპიდურალურ ჩადებას, როცა ამას ითხოვთ. ინფუზია ნერგავს თქვენს ორგანიზმში ოქსიტოქსიკებს (ოქსიტოცინი), რომელიც დაარეგულირებს შეკუმშვას. შემდეგ, ბებიაქალი დაამტვრევს წყლის ტომარას, თუ ეს სპონტანურად არ მოხდა. ამრიგად, თქვენ ატარებთ "სამუშაოს" დროს საკმაოდ მშვიდად, იმ მომენტამდე, როდესაც გაფართოება დასრულდება. ამის შემდეგ დროა, ბებიაქალი ან გინეკოლოგის ხელმძღვანელობით დაძლიოთ და მივესალმოთ თქვენს პატარას.

ზოგიერთ ქალს სურს უფრო მეტად ჩაერთოს ამ მოდელთან. ამგვარად, ისინი აყოვნებენ ეპიდურული ინსტალაციას ან მის გარეშეც კი აკეთებენ და ძალიან პერსონალურ სტრატეგიებს ავითარებენ. ეს არის ნაკლებად სამედიცინო, უფრო ბუნებრივი მშობიარობა. ბებიაქალებს შეუძლიათ მომავალ დედას შესთავაზონ ცხელი აბაზანის მიღება ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტით, სასეირნოდ, ბურთზე ტრიალი... და რა თქმა უნდა, მხარი დაუჭირონ მას პროექტში ან, თუ გადაიფიქრა, გადავიდეს უფრო მეტზე. სამედიცინო რეჟიმი. 

ამ ტიპის მშობიარობისთვის მომზადების კარგი გზაა: „მშობიარობის გეგმა“, რომელიც იწერება ორსულობის 4 თვის შესახებ მე-4 თვის პრენატალური ინტერვიუს დროს. ეს იდეა მოდის დიდი ბრიტანეთიდან, სადაც ქალებს ურჩევენ მშობიარობის სურვილებს შავ-თეთრად დაწერონ. ეს "პროექტი" შედეგია მოლაპარაკების შედეგად მეანობასა და წყვილს შორის პერსონალური მოვლისთვის.

პროექტი განიხილება გუნდთან ერთად კონკრეტულ საკითხებზე. ამისთვის უნდა დაწერო რაც გინდა. ზოგადად, დისკუსია საკმაოდ განმეორებადი კითხვების გარშემო ტრიალებს : არ არის ეპიზიოტომია, როდესაც ეს შესაძლებელია; მაღალი მობილურობა მუშაობის დროს; უფლება გაქვთ, რომ ბავშვი დაიბადოს თქვენთან ერთად და დაელოდოთ სანამ ჭიპლარი დაასრულებს ცემას მის მოჭრამდე. 

მაგრამ თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ ჩვენ არ შეგვიძლია ყველაფერზე მოლაპარაკება. კერძოდ, შემდეგი პუნქტები: ნაყოფის გულისცემის წყვეტილი აუსკულტაცია (მონიტორინგი), ბებიაქალი ვაგინალური გამოკვლევა (გარკვეული ლიმიტის ფარგლებში, მას არ სჭირდება ყოველ საათში ერთის გაკეთება), კათეტერის დაყენება ინფუზიის სწრაფად დაყენების მიზნით. , ოქსიტოცინის ინექცია დედაში ბავშვის გაწერისას, რაც ამცირებს მშობიარობის დროს სისხლდენის რისკს, გუნდის მიერ განხორციელებული ყველა ქმედება საგანგებო სიტუაციის შემთხვევაში.

იცოდეთ როგორ უმკლავდება ტკივილს

თუ მტკივნეული შეგრძნებების იდეას არც კი ითვალისწინებთ, ჰკითხეთ ეპიდურული პირობები, დაწესებულებაში პრაქტიკული კურსისა და ანესთეზიოლოგის მუდმივი ყოფნის შესახებ (მას შეუძლია გამოძახებით, ანუ ტელეფონით მისაწვდომობა). ასევე იკითხეთ, არის თუ არა ის სამშობიაროსთვის „რეზერვირებული“ თუ ის ასევე ზრუნავს სხვა სერვისებზე. დაბოლოს, გაითვალისწინეთ, რომ გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების შემთხვევაში (მაგალითად, საკეისრო კვეთა), ანესთეზიოლოგი შეიძლება იმ დროს არ იყოს ხელმისაწვდომი, ასე რომ თქვენ მოგიწევთ ცოტათი ლოდინი. 

თუ გაგიჩნდათ ცდუნება ეპიდურულის გარეშე სცადოთ, ასე "უბრალოდ" სანახავად ადასტურებთ რომ კიდევ გექნებათ აზრის შეცვლის უნარი მშობიარობის დროს. თუ გადაწყვიტეთ ამის გაკეთება ეპიდურულის გარეშე ან ფორმალური უკუჩვენების შემთხვევაში (მცირეა), ჰკითხეთ, რა არის ტკივილის მართვის სხვა გადაწყვეტილებები (ტექნიკები, სხვა მედიკამენტები...). და ბოლოს, ყველა შემთხვევაში, გაარკვიეთ, როგორ მართული იქნება ტკივილი მშობიარობის შემდეგ. ეს არის მნიშვნელოვანი პუნქტი, რომელიც არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი.

ვიდეოში გასარკვევად: როგორ ავირჩიოთ სამშობიარო?

სამშობიარო: შეიტყვეთ მშობიარობისთვის მზადების შესახებ

მშობიარობისთვის მზადება ხშირად ორსულობის მეორე ტრიმესტრის ბოლოს იწყება. სოციალური უზრუნველყოფა სრულად ფარავს 8 სეანსს ორსულობის მე-6 თვიდან. თუ მომზადება არ არის სავალდებულო, რეკომენდებულია მრავალი მიზეზის გამო:

ისინი ასწავლიან დასვენების ეფექტურ ტექნიკას ზურგის დეკამირება, მოხსნის და დაღლილობის დევნა. მომავალი დედა მენჯის მოძრაობას ქანების ვარჯიშებით სწავლობს, პერინეუმის დადგენას.

სესიები საშუალებას გაძლევთ ისწავლოთ და გაეცნოთ მშობიარობის ყველა ფაზას. უკეთესი ინფორმაცია გვეხმარება იმ შფოთვის წინააღმდეგ ბრძოლაში, რომელიც დაკავშირებულია კატასტროფული მშობიარობის ისტორიებთან ან ამ მომენტის ცოდნის ნაკლებობასთან.

თუ მშობიარობის დროს დაგეგმილი ეპიდურული შეუძლებელი იყო, შესწავლილი ტექნიკა მაშინ აღმოჩნდება ფასდაუდებელი ტკივილის „გაკონტროლებაში“. კურსები ხშირად გვთავაზობენ შესაძლებლობას გაეცნოთ სამშობიარო საავადმყოფოს ბებიაქალებს, ასე რომ შესაძლოა ის ვინც დაგეხმარება D-Day-ზე.

სამშობიარო: მიუთითეთ თქვენთვის სასურველი ყოფა

ბავშვის დაბადების შემდეგ თქვენს საჭიროებებზე ფიქრი (თუნდაც ძნელი შესაფასებელი იყოს) ასევე დაგეხმარებათ დაწესებულების არჩევაში. პირველი შეკითხვა, რომელიც ბუნებრივად უნდა დაისვას, ეხება სამშობიაროში ყოფნის ხანგრძლივობას.

თუ თქვენ გადაწყვიტეთ ბავშვის ძუძუთი კვება გაარკვიეთ, ჰყავს თუ არა სამშობიარო განყოფილებას სპეციალურად მომზადებული ბებიაქალები ძუძუთი კვების დასახმარებლად? არის თუ არა ისინი საკმარისად ხელმისაწვდომი, რომ მოგცეთ საჭირო დრო და მხარდაჭერა?

თქვენ უნდა გაითვალისწინოთ სხვადასხვა ელემენტები:

• ოთახები ინდივიდუალურია თუ არა? საშხაპე ოთახში?
• არის თუ არა „თანმხლები“ ​​საწოლი, რომ მამა დარჩეს?
• რამდენი თანამშრომელია "ფენების კომპლექტებში"?
• არის საბავშვო ბაღი? შეუძლია თუ არა ბავშვს ღამე იქ გაატაროს თუ დედასთან სძინავს? თუ დედის ოთახში რჩება, შესაძლებელია თუ არა ღამით რჩევის მოძიება?
• იგეგმება თუ არა დედისთვის ბავშვის მოვლის აუცილებელი უნარების სწავლება? ჩვენ ვაკეთებთ მათ მისთვის თუ თქვენ მოუწოდებთ მას თავად გააკეთოს ისინი?

ეწვიეთ სამშობიარო განყოფილებას და აღმოაჩინეთ გუნდი

თქვენ დასახეთ თქვენი მოლოდინი ყველა სფეროში. ახლა საკითხავია გაცნობოთ, თუ რას გთავაზობენ სხვადასხვა დაწესებულებები რეალურად მიღების, უსაფრთხოებისა და მხარდაჭერის კუთხით. ნუ დააყოვნებთ ზეპირად გამოყენებას და ჰკითხეთ თქვენს მეგობრებს. სად გააჩინეს? რას ფიქრობდნენ ისინი სამშობიარო განყოფილების მიერ შემოთავაზებულ სერვისებზე?

სთხოვეთ შეხვდეთ ყველა თანამშრომელს, გაარკვიეთ ვინ დაესწრება მიწოდების დღეს. ექიმი კიდევ არის? ადრე იკითხება ეპიდურული? პირიქით, დარწმუნებული ხართ, რომ შეგიძლიათ ისარგებლოთ ამით? შეძლებთ თუ არა მოითხოვოთ ეპიდურული, რომელიც საშუალებას მოგცემთ გადაადგილდეთ (ამისთვის სამშობიარო განყოფილებას უნდა ჰქონდეს გარკვეული აღჭურვილობა)? როგორ ხსნით დისკომფორტს საფენების შემდეგ? როგორია სამშობიარო პოლიტიკა ძუძუთი კვების მიმართ? ასევე გაითვალისწინეთ, რომ ძალიან კარგი შეხება გაქვთ სამშობიარო პერსონალთან ან, პირიქით, დენი არ გადის თქვენსა და ბებიაქალებს შორის.

შემდეგ კი ნუ მოგერიდებათ აზრის შეცვლა და სხვა დაწესებულების ძებნა. იდეა იმაში მდგომარეობს, რომ ეს რამდენიმე დღე დაგეხმარებათ გამოჯანმრთელებაში და დაიწყოთ თქვენი ახალი ცხოვრება, როგორც ახალი დედა.