როგორ ვიძლიოთ მშობიარობის დროს?

ბიძგის რეფლექსი: დაუძლეველი სურვილი

ბუნებრივი მშობიარობისას არსებობს ა ბიძგის რეფლექსი იწვევს ბავშვის გაძევებას. მას ასევე უწოდებენ განდევნის რეფლექსს. „როცა საქმე ეხება ფიზიოლოგიურ მშობიარობას (ე.ი. ეპიდურული ან სხვა სამკურნალო დახმარების გარეშე), ქალი დაექვემდებარება ბიძგის რეფლექსს, რომელიც ჩატარდება ბუნებრივად, როდესაც ბავშვი შედის მენჯში, როდესაც ის აპირებს დაჭერას პერინეუმის კუნთზე და სწორ ნაწლავზე ”, - დეტალურადაა აღწერილი კეტრინ მიტონი, ბებია პრაქტიკაში ტალუიერში და ტექნიკურ პლატფორმაში გივორსში (69). ეს რეფლექსი, რომელიც ხდება შეკუმშვის დროს (საკმარისია მხოლოდ ერთი)ექიმი ბერნადეტ დე გასკე, მშობიარობის სპეციალისტი, აღწერს მას, როგორც "შეუჩერებელ სურვილს", ცოტა ნაწლავის მოძრაობის სურვილი, ან ღებინების სურვილი, კიდევ უფრო რთული შეკავება. „მუცლის ძალიან დაბალი ნაწილი უბიძგებს საშვილოსნოს მაღლა და უბიძგებს ბავშვს ქვევით, რადგან ის იქამდეა, რომ ვერ ამოდის“, - განმარტავს ის. შემდეგ დიაფრაგმა ამოდის, ისევე როგორც ღებინების რეფლექსის დროს, ქალი მოულოდნელად ამოისუნთქავს და საშვილოსნო იკუმშება უკონტროლოდ.

ისევე როგორც ნაწლავის მოძრაობის სურვილი, მაგრამ ბევრად უფრო ძლიერი, მშობიარობის განდევნის რეფლექსი სრულიად ფიზიოლოგიური იქნება. ქალებში, რომლებიც ირჩევენ მშობიარობას ეპიდურული გარეშე, ეს ხდება ძლიერი და ავტომატური გზით და იძლევა ბავშვის გაძევების საშუალებასზოგადად გარე ჩარევის გარეშე. თუმცა, სამედიცინო ჯგუფმა შეიძლება ჩაატაროს ბავშვის ეპიზიოტომია ან მექანიკური ექსტრაქცია (ფორცეპსი, შეწოვის ჭიქა).

როდესაც ეპიდურული აიძულებს ამ რეფლექსის სიმულაციას

სამწუხაროდ, ეს რეფლექსური ტალღა ყოველთვის არ ხდება, ან ზოგჯერ საკმარისად ძლიერი არ არის. ” თუ არის ეპიდურული, არ იქნება რეფლექსური გამწვავება ”, ირწმუნება კეტრინ მიტონი. „შთაბეჭდილებები დაირღვება და ეს დამოკიდებული იქნება ეპიდურული დოზირებაზე. ზოგი კარგად არის დოზირებული, ზოგი ოდნავ ნაკლები. ამიტომ ხანდახან გიწევს შექმენით ნებაყოფლობითი ბიძგი, წარმოიდგენთ, რომ ვაპირებთ დაძაბვას, თითქოს ნაწლავის მოძრაობა გვაქვს. „ეპიდურული ანესთეზია ნამდვილად იწვევს კუნთების მოდუნებას, განსაკუთრებით პერინეუმში. ასევე, თუ ეპიდურული ზედმეტად დოზირებულია, მთელი ქვედა მუცელი მტკივა, საანესთეზიო ეფექტის ქვეშ სძინავს. „დოზიდან გამომდინარე, შეიძლება იყვნენ პაციენტები, რომლებიც ვერ გრძნობენ, რომ ბავშვი ჩართულია და გამოსვლის მდგომარეობაშია“, - განაგრძობს ბებიაქალი. ეს მერე იზრუნებსუთხარით პაციენტს, როდის უნდა დააჭიროს, როცა შესაფერისი პირობებია. ამისთვის გამოკვლევები ტარდება დაახლოებით ყოველ საათში საშვილოსნოს ყელის გაფართოებისა და ბავშვის ჯანმრთელობის მდგომარეობის მონიტორინგისთვის. სრული გაფართოებისას, ანუ დაახლოებით 10 სანტიმეტრით, პაციენტი ემზადება ბიძგისთვის ბებიაქალთა რეკომენდაციები. ხანდახან, რომ დაეხმაროს მას იგრძნოს, სად უნდა უბიძგოს, ბებიაქალი თითს შეჰყავს საშოში, რათა დააჭიროს უკანა კედელს, რომელიც უბიძგებს სწორ ნაწლავს. მაგრამ კეტრინ მიტონს სურს იყოს დამამშვიდებელი : „ხანდახან ხდება, რომ ეპიდურული ძალიან კარგად არის დოზირებული, რაც შემდეგ საშუალებას აძლევს ქალს იგრძნოს ბავშვის ბიძგი და შეინარჩუნოს გარკვეული შეგრძნებები. მაგრამ ეს ასე არ არის ყველა ეპიდურული მეთოდისთვის. "

გაითვალისწინეთ, რომ დოქტორი ბერნადეტ დე გასკე საერთოდ არ იზიარებს ამ თვალსაზრისს. ის უზრუნველყოფს, რომ განდევნის რეფლექსი განხორციელდეს მაშინაც კი, თუ თქვენ იმყოფებით ეპიდურული ან კომაში, მაგრამ სამედიცინო ჯგუფს არ სურს ლოდინი ამ რეფლექსისთვის. განსაკუთრებით პირველი შვილის კონტექსტში, ბავშვის წარმოშობა შეიძლება საკმაოდ ხანგრძლივი იყოს. დოქტორ დე გასკესთვის, ძალიან ადრე დაძაბვა მაშინაც კი, თუ საშვილოსნოს ყელი საკმარისად გაფართოებულია, არ არის მიზანშეწონილი და სერიოზულ ზიანს აყენებს ორგანოებს. სამედიცინო პროფესია, ფაქტობრივად, ბევრს დააყენებს ეპიდურული დაავადების უკანა მხარეს, თუმცა ეს სულაც არ არის ჩართული.

გინეკოლოგიური პოზიცია, რომელიც არ აადვილებს საქმეს

ეპიდურული ქვეშვინაიდან ბიძგების რეფლექსი არ არის ან საკმარისად არ იგრძნობა, სამედიცინო ჯგუფი ხშირად იწვევს პაციენტს დასახლებაში გინეკოლოგიური პოზიცია : ზურგზე, ნახევრად მჯდომარე, ფეხები ურევებში და ფეხები ცალ-ცალკე. სამწუხაროდ, ეს პოზიცია, თუმცა უფრო კომფორტულია მენჯის გამოკვლევის ჩასატარებლად, არ უწყობს ხელს ეფექტური ბიძგისთვის. „უკან, საკრალური (ძვალი, რომელიც წინ უსწრებს კუდუსუნს და აერთიანებს მენჯის იღლიის ძვლებს, რედაქტორის შენიშვნა) შეიძლება დაიბლოკოს. ნაკლები მობილურობაა და ჩვენ ვკარგავთ სიმძიმის უპირატესობას, რომ დაგვეხმაროს ”, - თქვა კეტრინ მიტონმა.

დოქტორი ბერნადეტ დე გასკე ნანობს, რომ ეს პოზიცია ხშირად ხდება მასალის მიერ დაწესებული, მოდულარული სავარძლის არარსებობის შემთხვევაში სხვა პოზიციის დასაშვებად. მისთვის გინეკოლოგიური პოზა ქვევით უბიძგებს, ძირს სწევს ორგანოებს და შეიძლება გამოიწვიოს გრძელვადიანი შედეგები (შეუკავებლობა და ა.შ.). რომ აღარაფერი ვთქვათ, რომ ეს მოითხოვს დიდ ძალისხმევას პაციენტისგან, რომელიც ძალიან იღლება. ჯობია დაკიდებული მშობიარობა თასმით, გვერდზე, ოთხზე ან თუნდაც ჩაჯდომით. ასევე ხშირად პოპულარიზაციას უწევენ ქალები, რომელთა მშობიარობაც არ არის მედიკოსი, აღნიშნავს კეტრინ მიტონი. „იმის ნაცვლად, რომ ორსული ისე გადაიყვანოთ, რომ ბავშვი ჩამოვიდეს, თქვენ დაბლა უბიძგებთ. თუმცა, როგორც როცა გვაქვს ნაწლავის მოძრაობა, ა კარგი პოზიცია როგორც წესი, საკმარისია იმისთვის, რომ გაძევება მოხდეს, დაძაბვა არ არის საჭირო“, - ირწმუნება მისი მხარე ბერნადეტ დე გასკე.

აღმოაჩინეთ ვიდეოში: როგორ გავიზარდოთ კარგად მშობიარობის დროს?

შეგვიძლია ვივარჯიშოთ ბიძგისთვის?

ბიძგის რეფლექსის დროს, ამოსუნთქვა შენელდება გლოტში და სრულიად სპონტანური იქნება. საერთო ჯამში, კეტრინ მიტონი და ბერნადეტ დე გასკე ეთანხმებიან ამას სუნთქვის სწავლა აზრი არ აქვს. "ეს იმუშავებს მხოლოდ მაშინ, როდესაც შესაფერისი დროა", - ამბობს დოქტორი დე გასკე. „ჩვენ შეგვიძლია ვცადოთ ვისწავლოთ ბებიაქალთან მოსამზადებელი სესიების დროს, მაგრამ არაფერი მიუთითებს იმაზე, რომ სუნთქვის მეთოდი, რომელიც ჩვენ ვისწავლეთ, შემდეგ იქნება ის, რაც უპირატესობას ანიჭებს ბებიაქალს D-დღეზე“, განმარტავს ქეთრინი. მიტონი. ” ჩვენ ყოველთვის არ ვირჩევთ. მაგრამ ჩვენ მაინც შეგვიძლია ვუთხრათ ბებიაქალს, რა ვისწავლეთ და რისი გაკეთება გვსურს, განსაკუთრებით პოზიციის თვალსაზრისით. "

Ყოველ შემთხვევაში, " ხშირად ძნელია იმის გაგება, თუ როგორ და სად უნდა აიძულო, სანამ არ გექნება ის გრძნობა, რაც ამას თან ახლავს », ხაზს უსვამს კეტრინ მიტონი. პაციენტების დასამშვიდებლად, იგი დაჟინებით მოითხოვს მათ ასწავლოს შესაძლო პოზიციები და სუნთქვის ტექნიკა, რომელიც თამაშში იქნება. ღია გლოტი. პირველი იქნება ამოსუნთქვა, ჰაერის დაბლოკვა და ბიძგი. თუმცა ეს თავიდან უნდა იქნას აცილებული, რადგან გლოტი დახურულ მდგომარეობაში ბლოკავს კუნთებს, ხოლო ღია გლოტის გასვლისას ხელს შეუწყობს უფრო მოქნილი პერინეუმი. სთვის ბერნადეტ დე გასკე, წიგნების ავტორი კეთილდღეობა და დედობა et მშობიარობა, გასკეს მეთოდი, ეს არის უპირველეს ყოვლისა პოზიცია, რომელიც უნდა მომზადდეს. ამრიგად, ის ურჩევნია პოზას, სადაც შეგიძლიათ ამოსუნთქვისას მკლავები უკან დააწიოთ.