ადამიანის ელენთა

ადამიანის ანატომია სავსეა საიდუმლოებით. ერთ-ერთი მათგანია ელენთა.

ყველა დაუწყვილებელი ორგანოს მსგავსად, ელენთაც, ლოგიკურად, საგულდაგულოდ უნდა იყოს „დამალული“ სხეულში ქსოვილებისა და ძვლების უკან. მაგრამ სინამდვილეში, ის ძალიან ახლოს არის ზედაპირთან და ამიტომ ადვილად ზიანდება. ელენთას არ გააჩნია უნიკალური ფუნქციები, რომლებსაც სხვა ორგანოები ვერ ასრულებენ. დიახ, და ადამიანს შეუძლია მის გარეშე ცხოვრება (რა თქმა უნდა, ცხოვრების წესის შეცვლით). მაგრამ ამავე დროს, ელენთა მაინც არსებობს რაიმე მიზეზით ყველა ხერხემლიანში. ჩინეთში კი მას პატივისცემით უწოდებენ - "სხეულის მეორე დედას".

რისთვის არის ელენთა, შეიძლება თუ არა მტკივა და როგორ მკურნალობენ? ჩვენ ვპასუხობთ ამ და სხვა კითხვებს სამედიცინო მეცნიერებათა კანდიდატი, უმაღლესი კატეგორიის ზოგადი პრაქტიკოსი გასტროენტეროლოგიისა და კარდიოლოგიის სპეციალობით იულია ესიპენკო.

რა არის მნიშვნელოვანი იცოდეთ ადამიანის ელენთა შესახებ

სად არის ადამიანის ელენთა

ელენთა მდებარეობს მუცლის ღრუს მარცხენა ზედა ნაწილში, კუჭის ოდნავ უკან, 9-11 ნეკნის დონეზე. ანუ, თუ ის გტკივა ნეკნების ქვედა კიდეზე მარცხნივ, ეს შეიძლება იყოს ელენთა, რომელიც თავს იგრძნობს.

ორგანოების ადგილმდებარეობის დათვალიერებისას, ელენთა მდებარეობს კუჭს, მარცხენა თირკმელსა და მსხვილ ნაწლავს შორის.

რას ჰგავს ადამიანის ელენთა და როგორ მუშაობს იგი?

გარეგნულად, ადამიანის ელენთა გაბრტყელ ლობიოს ჰგავს: წაგრძელებული ოვალური ფორმის, მეწამული ფერის (როგორც ეს უნდა იყოს სისხლმბადი ორგანოსთვის). ელენთა ეკუთვნის პარენქიმულ ორგანოებს: ანუ შიგნით არ არის ღრუ (როგორც, მაგალითად, კუჭში), ხოლო ფუნქციურ ქსოვილს პარენქიმა ეწოდება. ის სპონგს ჰგავს და მასში ყველა ფიზიოლოგიური პროცესი მიმდინარეობს.

ელენთის "რბილობი" შედგება თეთრი და წითელი რბილობისაგან. პირველი აწარმოებს B უჯრედებს, რომლებიც წარმოქმნიან დამცავ ანტისხეულებს და T უჯრედებს, რომლებიც აღმოაჩენენ და ანადგურებენ უჯრედებს უცხო ანტიგენებით. წითელი რბილობი საჭიროა სისხლის განახლებისთვის (ანადგურებს ძველ და დეფექტურ ერითროციტებს, მონაწილეობს რკინის გადამუშავებაში), ასევე შლის მავნე ბაქტერიებს მაკროფაგების და გრანულოციტების დახმარებით.⁴ემსახურება როგორც ლეიკოციტების და თრომბოციტების რეზერვუარს. როგორც რეზერვუარი, ელენთა შეიცავს დაახლოებით ჭიქა სისხლს, რომელიც საჭიროების შემთხვევაში გამოიდევნება ზოგად სისხლის მიმოქცევის სისტემაში.

ელენთა ორი ზედაპირია: დიაფრაგმული და ვისცერული. ამ უკანასკნელზე არის ელენთის კარიბჭე - ერთგვარი პორტი. ელენთის არტერია გადის კარიბჭეში, საიდანაც სისხლი შედის ორგანოში და გამოდის ელენთის ვენა. ის აგროვებს სისხლს ელენთადან, კუჭიდან, პანკრეასიდან და დიდი ომენტუმიდან, შემდეგ უერთდება მეზენტერულ ვენებს და ქმნის კარის ვენას. აქედან სისხლი დაშლის პროდუქტებით შედის ღვიძლში დეტოქსიკაციისთვის, ფაქტობრივად, საბოლოო დამუშავებისთვის.

რატომ შეიძლება მტკივა ადამიანის ელენთა

ამ ორგანოს აქვს ნერვული დაბოლოებები (რის გამოც ადამიანი გრძნობს ტკივილს), რომლებიც კაფსულაშია. ამიტომ, ელენთა შეიძლება დააზარალებს მხოლოდ მოცულობის მატებით, უფრო მეტიც, საკმაოდ სწრაფად⁵. ეს შეიძლება მოხდეს მრავალი მიზეზის გამო.

ფიზიოლოგიური ტკივილი შეიძლება გამოჩნდეს, მაგალითად, სირბილის დროს ან მის შემდეგ. დატვირთვის გამო სისხლის მოცულობა მკვეთრად იზრდება, ელენთა დაჭიმულია და ეს უსიამოვნო შეგრძნებები ჩნდება ბევრისთვის ნაცნობ მარცხენა ჰიპოქონდრიუმში (გახსოვდეთ მინიმუმ ფიზიკური აღზრდის გაკვეთილები). ორსულებში ელენთა, მუცლის სხვა ორგანოებთან ერთად, შემდგომ ეტაპებზე საშვილოსნო „დათრგუნულია“, რამაც შესაძლოა ტკივილიც გამოიწვიოს.

ხშირად ელენთა ჩნდება სამედიცინო ექსპერტების დასკვნებში: ორგანო ხშირად ზიანდება ჩხუბისა და ძალადობრივი ქმედებების დროს. და მიუხედავად იმისა, რომ ელენთა მდებარეობს ნეკნების უკან, ის მდებარეობს ზედაპირთან ახლოს, ამიტომ შეიძლება დაზიანდეს არა მხოლოდ იარაღით, არამედ უბრალოდ მუშტით ან თუნდაც დაცემის დროს.

ელენთის არეში ტკივილის უფრო პათოლოგიური მიზეზები არსებობს. ისინი ვლინდება არა მხოლოდ ტკივილით, არამედ სხვა სიმპტომებითაც. მოდით ვისაუბროთ მათზე.

ზოგადად მიღებულია, რომ ადამიანს მხოლოდ ერთი ელენთა აქვს. მაგრამ არის ქსოვილების ზრდის არანორმალური შემთხვევები: გარეგნულად ის დამატებით „მინი-ელენებს“ ჰგავს. მათ მეცნიერებაში უწოდებენ - აქსესუარს ელენთებს.³. პრობლემა ის არის, რომ მიუხედავად მათი მცირე ზომისა (ჩვეულებრივ 2 სმ-მდე), მათ შეუძლიათ სისხლძარღვების შეკუმშვა, რაც უარყოფითად იმოქმედებს ჯანმრთელობაზე.

ელენთა გადაადგილება

როგორც წესი, ელენთა უმოძრაოა მასზე დაჭერილი ლიგატების გამო. მაგრამ ზოგჯერ, მაგალითად, მრავალჯერადი ორსულობის ან ორგანოს გადიდების შემდეგ, ლიგატების აპარატი სუსტდება და ელენთა შეიძლება გადაინაცვლოს და დაბრუნდეს კიდეც. ელენთის ვოლვულუსი გადაადგილების ყველაზე საშიში ვარიანტია, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ორგანოს ქსოვილების თრომბოზი ან თუნდაც ნეკროზი (ნეკროზი).

გადაადგილებული ელენთის მქონე ადამიანი გრძნობს ტკივილს ლიგატების დაჭიმვისა და სისხლის მიმოქცევის პროცესის დარღვევის გამო.

ელენთის ვენის თრომბოზი

პანკრეასის ან ინფექციური დაავადებების ფონზე, ტრავმების შემდეგ შეიძლება განვითარდეს ისეთი გართულება, როგორიცაა ელენთის ვენის თრომბოზი. მაგრამ ზოგჯერ ვენის სანათურში სისხლის შედედება თავისთავად წარმოიქმნება, წინა პრობლემების გარეშე.

სისხლძარღვის სრული ბლოკირებით, ელენთადან სისხლის გადინება ჩერდება, ორგანო იზრდება ზომაში.

დაავადების თავისებურება ის არის, რომ თავდაპირველად ის ადამიანისთვის შეუმჩნევლად მიმდინარეობს. მოგვიანებით ჩნდება ტკივილი და სიმძიმის შეგრძნება მარცხენა მხარეს, ზოგჯერ მატულობს ტემპერატურა. ასე ვლინდება ანთებითი პროცესი. ზოგჯერ აღინიშნება ჰემორაგიული სინდრომი: ცხვირიდან სისხლდენა, ღებინება სისხლით.

პირველი სიმპტომების დროს უნდა მიმართოთ ექიმს: შესაძლოა დაგჭირდეთ სისხლდენის შეჩერება გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

ელენთა ინფარქტი

ეს დაავადება დაკავშირებულია სისხლის მიწოდების დარღვევასთან: როდესაც დიდი ხნის განმავლობაში სისხლი კარგად არ მიედინება ამა თუ იმ უბანში, თანდათან კვდება. ეს ხდება იმის გამო, რომ ელენთის არტერიის ტოტები არ აკავშირებს ერთმანეთს და ვერ უწყობს ხელს სისხლის ნაკადის დამყარებას „მარცხის“ შემთხვევაში.

ელენთის ინფარქტი შეიძლება მიუთითებდეს:

• ტკივილი მარცხენა ჰიპოქონდრიუმში, რომელიც გამოსხივდება მარცხენა მხარზე (იმატება ინჰალაციისას);
• შემცივნება, სუბფებრილური ცხელება⁶.

ნიშნების მიხედვით, ელენთის ინფარქტი შეიძლება აგვერიოს მწვავე პანკრეატიტთან ან პიელონეფრიტთან. მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში, გულის შეტევა შეიძლება არ გამოვლინდეს.

ნეოპლაზმები

კისტა არის ელენთის არანორმალური ღრუ, რომელიც შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი (მაგალითად, ტრავმის ან პარაზიტული ინფექციების შემდეგ). ერთ ორგანოში შეიძლება იყოს რამდენიმე ნეოპლაზმი. სიმპტომები შეიძლება არ გამოჩნდეს დიდი ხნის განმავლობაში, სანამ კისტა (ან კისტა) ზომაში არ გაიზრდება. ტკივილი ზომიერია. სხვა სიმპტომებს შორის: სიმძიმე მარცხენა ჰიპოქონდრიაში, სისუსტე, შარდვის დარღვევა, განავლის ცვლილება.

თუ გართულებები არ არის და თავად კისტა სწრაფად არ იზრდება, მაშინ, როგორც წესი, მკურნალობა არ არის საჭირო - მაგრამ რეგულარულად უნდა მოხდეს მისი მონიტორინგი. რთულ შემთხვევებში შესაძლებელია სხვადასხვა ვარიანტები, მოხსნამდე.

ასევე გამოიყოფა სხვა ნეოპლაზმები: კეთილთვისებიანი (მაგალითად, ჰემანგიომა, ლიპომა) და ავთვისებიანი.

დაღლილობა, უმიზეზო დეპრესია, ტკივილი და სიმძიმე მარცხენა მხარეს, მადის დაკარგვა და წონის უეცარი კლება - ამ სიმპტომებს ყურადღება უნდა მიაქციოთ და სასწრაფოდ მიმართოთ ექიმს.

აბსცესი

ელენთა შიგნით ჩირქით სავსე ღრუ იქმნება. ჩვეულებრივ, აბსცესი სხვა დაავადების გართულებად ვითარდება. მიზეზი შეიძლება იყოს ინფექცია, ტრავმა (როდესაც ჰემატომა იწყებს გაფუჭებას) ან ელენთის ინფარქტი. ტკივილის გარდა, სიმპტომები შეიძლება შეიცავდეს ცხელებას, შემცივნებას და ოფლიანობას.

როგორ მკურნალობენ ადამიანის ელენთას?

ჯანმრთელობის ნებისმიერი ცვლილებისთვის უნდა მიმართოთ ექიმს. დამწყებთათვის მიმართეთ თერაპევტს. ექიმი შეისწავლის, დანიშნავს ტესტებს და სხვა კვლევებს, საჭიროების შემთხვევაში მიმართავს ვიწრო სპეციალისტს. დიაგნოზს შეიძლება დასჭირდეს ლაბორატორიული ტესტები, ულტრაბგერითი, ფლუოროსკოპია, კომპიუტერული ტომოგრაფია.

დიაგნოზის დადგენის შემდეგ ექიმი დანიშნავს მკურნალობას. კონსერვატიული თერაპია, უპირველეს ყოვლისა, უზრუნველყოფს სიმშვიდესა და სიცივეს მარცხენა ჰიპოქონდრიის მიდამოში. დანარჩენი დამოკიდებულია დაავადებაზე.

პრეპარატები

მედიკამენტების გამოყენება ეხება კონსერვატიულ მკურნალობას. მედიკამენტები ინიშნება მხოლოდ ექიმის მიერ და მხოლოდ ჩვენებების მიხედვით.

მაგალითად, დიაგნოსტირებული აბსცესით, მკურნალობის ქირურგიული მეთოდების გარდა, ინიშნება ფართო სპექტრის ანტიბაქტერიული პრეპარატები.

სპლენოპექსია

როდესაც ელენთა გადაადგილებულია გართულებების გარეშე (ნაწიბურების ან ნეკროზის სახით), ტარდება ოპერაცია ორგანოს დიაფრაგმაზე მიმაგრების მიზნით. ფაქტობრივად, ელენთა იკერება ისე, რომ ის არ მოძრაობს მუცლის ღრუში, რათა თავიდან აიცილოს გადახვევის რისკი.

რეზექცია

ოპერაცია კეთდება იმ შემთხვევაში, თუ საჭიროა ოპერაცია ელენთის ზედა ან ქვედა ნაწილში და ამავდროულად შესაძლებელია ორგანოს გადარჩენა. ელენთის ნაწილის ამოღება შესაძლებელია, მაგალითად, კეთილთვისებიანი სიმსივნით.

სპლენქტომია

ასე ჰქვია ელენთის ამოღების ოპერაციას. ამის ჩვენება შეიძლება იყოს სხვადასხვა დაავადებები და ანომალიები (მაგალითად, ორგანოს გადაადგილება, რომელმაც გამოიწვია ვოლვულუსი და ნეკროზი).

შესაძლებელია ელენთის გარეშე ცხოვრება: ორგანოს ძირითადი ფუნქციები ერთმანეთში „არღვევს“ ღვიძლს და ლიმფურ კვანძებს. მაგრამ ამავე დროს, იზრდება ისეთი საშიში ინფექციების, როგორიცაა მენინგოკოკი და პნევმოკოკი, დაინფიცირების რისკი. ამიტომ, ადამიანებს, რომლებსაც რაიმე მიზეზით ამოიღეს ელენთა, რეკომენდირებულია აცრათ მთელი რიგი დაავადებების, მათ შორის გრიპის საწინააღმდეგოდ.⁴.

სხვა სამკურნალო საშუალებები ელენთათვის

მითითებიდან გამომდინარე, შეიძლება საჭირო გახდეს სხვადასხვა მკურნალობა.

აბსცესებს და ზოგიერთ კისტას შეიძლება დასჭირდეს პერკუტანული დრენაჟი. პატარა ხვრელის მეშვეობით ექიმი ათავსებს სანიაღვრე მილს ორგანოში, რომლის მეშვეობითაც ღრუს შიგთავსი ამოღებულია და ანტისეპტიკური ხსნარით მკურნალობს.

კიბოს დიაგნოზის შემთხვევაში ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ქიმიოთერაპია და/ან სხივური თერაპია. მაგრამ მხოლოდ ადრეულ ეტაპებზე. ონკოლოგიის მე-3 და მე-4 ეტაპები მოიცავს მხოლოდ ელენთის მოცილებას.

როგორ შევინარჩუნოთ ელენთა ჯანმრთელი სახლში

ელენთა დაავადებების პროფილაქტიკა მოიცავს ჯანმრთელობის შენარჩუნების ძირითად რეკომენდაციებს. ეს არის დაბალანსებული დიეტა ბევრი ბოსტნეულით, მწვანილით და კენკრით, აქტიური ცხოვრების წესით, ცუდი ჩვევების არარსებობით. მაგრამ არსებობს გარკვეული წესები, რომლებიც უნდა დაიცვათ, თუ არ გსურთ ექიმთან მისვლა.

• გონივრული ვარჯიში. სასარგებლოა გადაადგილება, რადგან ასე თავიდან აიცილებთ სხეულში სტაგნაციას. მაგრამ მნიშვნელოვანია უსაფრთხოების წესების დაცვა - გახსოვდეთ, რომ ელენთა დაუცველია, მისი დაზიანება ადვილია.
• ტანსაცმელი ამინდისა და ზომის მიხედვით. ელენთას შეუძლია მწვავედ რეაგირება ჰიპოთერმიაზე, მაგრამ ამის თავიდან აცილება შესაძლებელია ამინდის შესაბამისი სამოსის ტარებით ცივ და ქარიან ამინდში. ამავდროულად, ტანსაცმელი უნდა იყოს ზომით, არც ისე მჭიდრო: ქამრები და ქამრები შეიძლება ხელი შეუშალონ სისხლის მიმოქცევას.
• მოდით ვისაუბროთ დეტოქსზე. ელენთა თავს კარგად გრძნობს, თუ ყოველდღიურად დალევთ საკმარისი რაოდენობით სუფთა წყალს (კერძოდ წყალს და არა ჩაის, ყავას ან წვენს). ასევე მნიშვნელოვანია ყურადღება მიაქციოთ იმ საკვების შემადგენლობას, რომელსაც მიირთმევთ (სხვადასხვა E-Necks უნდა იყოს მინიმუმამდე დაყვანილი). და ნუ ბოროტად იყენებთ ნარკოტიკებს: ნებისმიერი "ქიმია" უარყოფითად მოქმედებს ელენთა და მისი გემების მდგომარეობაზე.

პოპულარული კითხვები და პასუხები

როგორ ამოვიცნოთ ელენთის პირველი პრობლემები და სხვა პოპულარულ კითხვებზე პასუხი სამედიცინო მეცნიერებათა კანდიდატი, უმაღლესი კატეგორიის ზოგადი პრაქტიკოსი გასტროენტეროლოგიისა და კარდიოლოგიის სპეციალობით იულია ესიპენკო.

წყაროები:

1. ელენთის სტრუქტურა და ფუნქცია. Reina E. Mebius, Georg Kraal // ბუნება მიმოხილვები იმუნოლოგია. URL: https://www.nature.com/articles/nri1669
2. ელენთის რეზერვუარის მონოციტების იდენტიფიკაცია და მათი განლაგება ანთებით ადგილებში. Filip K. Swirski, Matthias Nahrendorf, Martin Etzrodt, სხვები // მეცნიერება. 2009. 325(5940). 612–616 წწ. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2803111/
3. დამხმარე ელენთა, რომელიც მიბაძავს მარჯვენა მხარეს რეტროპერიტონეალურ სიმსივნეს. TA Britvin, NA Korsakova, DV Undercut // ქირურგიის ბიულეტენი. 2017. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/dobavochnaya-selezyonka-imitiruyuschaya-pravostoronnyuyu-zabryushinnuyu-opuhol/viewer
4. ელენთის მიმოხილვა. Harry S. Jacob // MSD Manual. URL: https://www.msdmanuals.com/en-gb/professional/hematology-and-oncology/spleen-disorders/overview-of-the-spleen
5. მუცლის ტკივილი: დიფერენციალური დიაგნოზი, შესაძლო თერაპიული მიდგომები. ის. მინუშკინი // RMJ. 2002. No 15. URL: https://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/Abdominalynaya_boly_differencialynaya_diagnostika_vozmoghnye_lechebnye_podhody/
6. ქირურგია ელენთის დაავადებებზე. სასწავლო დამხმარე საშუალება. AV ბოლშოვი, V.Ya. ხრიშჩანოვიჩი // BSMU მინსკი. 2015. URL: http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/7986/366534-%D0%B1%D1%80..pdf?sequence=1&isAllowed=y