ჰიდროცეფალასი

დაავადების ზოგადი აღწერა

ეს არის დაავადება, რომლის მსვლელობისას თავის ტვინის ღრუში ჭარბი ცერებროსპინალური სითხის (ან თავზურგტვინის სითხის) დონეა. პოპულარული სახელია "ტვინის წვეთი".

CSF არის სპეციალური ტვინის მიერ წარმოებული სითხე, რომელიც თავის ტვინის ბუფერულად მოქმედებს. იგი კვებავს მას და იცავს მას მექანიკური გავლენისა და დაზიანებისგან. ცერებროსპინალური სითხის ნორმაა 150 მილილიტრი (და მთელი ეს მოცულობა მთლიანად იცვლება დღეში სამჯერ).

ჰიდროცეფალიის მიზეზები

ცერებროსპინალური სითხის გადაჭარბებული დაგროვება ხდება 2 ძირითადი მიზეზის გამო. პირველი არის ცერებროსპინალური სითხის შეწოვის დისბალანსი, მეორე - ცერებროსპინალური სითხის მიმოქცევის დარღვევა.

ბავშვებში ჰიდროცეფალიის განვითარების მიზეზები

ბავშვებში ჰიდროცეფალიის გამომწვევი მიზეზების დასახელებამდე აუცილებელია მათი დაყოფა სამ ძირითად ჯგუფად. სხვადასხვა ასაკში, ტვინის წვეთი გამოწვეულია სხვადასხვა მიზეზებით.

• ჰიდროცეფალია ჯერ კიდევ არ დაბადებულ ბავშვში განისაზღვრება ნაყოფის ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს. ძირითადად, თავის ტვინის წვეთი გამოწვეულია ნაყოფის ცენტრალური ნერვული სისტემის განვითარების დეფექტებით ან დედის სხეულში საშვილოსნოსშიდა ინფექციების არსებობით (ჰერპესი, ციტომეგალია, ტოქსოპლაზმოზი). ამიტომ, ორსულობის დაგეგმვისას, ყველა ქალს სჭირდება ტესტირება ამ ინფექციებზე და საჭიროების შემთხვევაში, განკურნება. უკიდურესად იშვიათია, რომ ჰიდროცეფალია ხდება გენეტიკური ჩავარდნების გამო.
• ახალშობილებში ჰიდროცეფალიაNew ახალშობილთა 80% -ში წვეთი ჩნდება თავის ტვინისა და ზურგის ტვინის განვითარების დეფექტების გამო, რაც გაჩნდა დედის საშვილოსნოსშიდა ინფექციების ფონზე. ახალშობილთა დანარჩენ 20% -ში ჰიდროცეფალია ხდება დაბადების ტრავმის გამო. ძირითადად, რისკის ჯგუფში შედიან ნაადრევი ახალშობილები, რომლებსაც მშობიარობის დაზიანების შემდეგ აქვთ სისხლძარღვთა ან ინტრავენტრიკულური გადინება ასოცირებული ანთებითი პროცესით მენინგში (მენინგიტი). ეს ყველაფერი იწვევს ცერებროსპინალური სითხის შეწოვის დარღვევას. დაფიქსირდა წვეთები ახალშობილებში სიმსივნით ან თავის ტვინის განვითარების სისხლძარღვთა დეფექტებით.
• ჰიდროცეფალია ბავშვებში 1 წლიდან უფროს ბავშვებამდე… დაავადების პროვოცირება შესაძლებელია ინფექციური დაავადებებით, ენცეფალიტით, მენინგიტით, თავის ტვინის განვითარების ანომალიებით, სისხლნაჟღენთებითა და თავის ტრავმებით.

მოზრდილებში ჰიდროცეფალიის განვითარების მიზეზები

ადამიანების უმეტესობა ფიქრობს, რომ მხოლოდ ახალშობილებსა და ბავშვებს აქვთ ჰიდროცეფალია. სინამდვილეში ეს სიმართლეს არ შეესაბამება. თავის ტვინის ვარდნა ზრდასრულ ასაკში შეიძლება განვითარდეს. ძირითადად, ეს დაავადება ვითარდება ტვინის გარკვეულ ნაწილებზე მაღალი წნევის გამო. ასეთი ჩახშობა შეიძლება დაიწყოს მენინგიტის, მენინგოენცეფალიტის, სერიოზული მოწამვლის, თავის ძლიერი ტრავმების, ინსულტის, სიფილისის, სიმსივნეების განვითარების გამო: ეპენდიომა, მედულობლასტომა, ქრონიკული ხასიათის ტვინში სისხლის მიმოქცევის უკმარისობა, ინფექციური ტიპის მიმდინარე პროცესების გამო ნერვულ სისტემაში.

ჰიდროცეფალიის ფორმები

ჰიდროცეფალია იყოფა ჯგუფებად, წარმოშობის, ეტიოლოგიის, მიმდინარეობის მიხედვით.

დამოკიდებულია იმაზე, თუ როდის მოხდა დაავადება, ჰიდროცეფალია იყოფა თანდაყოლილი მდე შეიძინაThe ტვინის თანდაყოლილი წვეთი განვითარდა ბავშვის დაბადებამდეც და შეიძინა, რა თქმა უნდა, მას შემდეგ, რაც ბავშვმა სინათლე დაინახა.

თავის მხრივ, შეძენილი ჰიდროცეფალია იყოფა დახურული, ღია და ჰიპერსეკრეციული ჰიდროცეფალია… ეს კლასიფიკაცია ემყარება დაავადების წარმოშობას.

ტვინის დახურული (ოკლუზიური) წვეთი. ამ შემთხვევაში, ცერებროსპინალური სითხის გადინება ირღვევა იმის გამო, რომ დახურულია პასაჟი, რომლითაც თავზურგტვინის სითხე მიედინება.

ღია (საკომუნიკაციო) ჰიდროცეფალია. ცერებროსპინალური სითხის შეწოვა დაქვეითებულია სტრუქტურების დაზიანების გამო, რომლებიც მონაწილეობენ შეწოვის პროცესში.

ტვინის ჰიპერსეკრეციული წვეთი ვითარდება ცერებროსპინალური სითხის არანორმალურად მაღალი წარმოქმნის ფონზე.

კურსის მიხედვით, დაავადება იყოფა 3 ფორმად:

1. 1 მწვავე (პირველი სიმპტომებიდან 3 დღე გავიდა ცერებროსპინალური სითხის გადინების სრულ დარღვევამდე);
2. 2 თითის დაფა (ჰიდროცეფალიის დაწყების შემდეგ, უხეში დეკომპენსაციამდე გადის 30 დღე);
3. 3 ქრონიკული (დაავადება ნელა ვითარდება - 21 დღიდან ექვს თვემდე).

ჰიდროცეფალიის სიმპტომები

ჰიდროცეფალიის მანიფესტაციები ასევე დამოკიდებულია ასაკზე.

ახალშობილებში ჰიდროცეფალიის ნიშნები

უმეტეს შემთხვევაში, ჩვილი იბადება ნორმალური თავის მოცულობით ან მცირე მოცულობის ზრდით. თავის ზომა იწყება ბავშვის ცხოვრების პირველ ან მეორე თვეში. სწორედ ამ პერიოდში აქტიურად იზრდება თავი.

რამდენ ხანს გაიზრდება თავის ზომა, ეს დამოკიდებულია ქალასშიდა წნევის მაჩვენებლებზე.

ვიზუალური გამოკვლევის დროს აუცილებელია თმის ხაზის გამოკვლევა (იშვიათი იქნება), ქალას ნაკერების დადება (მათი განსხვავება თვალსაჩინო იქნება), შრიფტები (ისინი დაძაბული და გამონაყარი იქნება), შუბლი (იქნება არაპროპორციული: შუბლის თაღები ძალიან დიდი იქნება და შუბლი ზედმეტად ამოზნექილია).

ასევე, ყურადღება უნდა მიაქციოთ ქალას ძვლებს - ისინი გათხელდება.

ჰიდროცეფალიის ნიშნები ბავშვებში

დაავადების შემდგომი განვითარებით, ბავშვის წონა იწყებს შემცირებას, ხოლო მკლავებისა და ფეხების კუნთების ტონი მნიშვნელოვნად იზრდება.

ასევე, არის მარმარილოს კანი (ვენური შაბლონი აშკარად ჩანს), ნისტაგმი და სტრაბიზმი (ბავშვის თვალები მუდმივად "ეშვება", მას არ შეუძლია ფოკუსირება ერთ ობიექტზე), ბავშვი ძალიან ხშირად იფურთხება, მოსმენის დონე იკლებს, ის ხდება მოუსვენარი, წუწუნი ან, პირიქით, ლეტარული, ძილიანი, ინჰიბირებული.

გარდა ამისა, ბავშვის განვითარების შეფერხებებია. ეს ეხება მეტყველების, მოტორიკის, ფსიქიკის განვითარებას.

მითები ახალშობილებში ქალასშიდა წნევის მომატების დიაგნოზში

თუ ბავშვს აქვს ქცევის დარღვევა, ძილი, გადამეტებული აქტივობა, უყურადღებობა, ქვედა კიდურების მომატებული ტონი, ნიკაპის კანკალი, ფეხის თითებზე სიარული და კანის მარმარილოს ნიმუშიც კი, ეს სულაც არ ნიშნავს, რომ ბავშვი გაიზარდა ქალასშიდა წნევა. ამ ნიშნების საფუძველზე, ჰიდროცეფალიის დიაგნოზის დასმა შეუძლებელია. ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომების გარდა, თავი უნდა გაიზარდოს, შრიფტი უნდა გაიზარდოს და ახალშობილებისა და ბავშვების სხვა სიმპტომები უნდა არსებობდეს.

"ჰიპერტენზიულ-ჰიდროცეფალური სინდრომის" ან "ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზიის" ჩასატარებლად აუცილებელია გაიაროს MRI (მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია), NSG (ნეიროსონოგრაფია), CT (კომპიუტერული ტომოგრაფია).

ჰიდროცეფალიის ნიშნები მოზრდილებში: გულისრევა, ღებინება, თავის ტკივილი (ძირითადად დილით), თავბრუსხვევა, ოფთალმოლოგიური ცვლილებები, ძილიანობა, სმენის პრობლემები. აღსანიშნავია, რომ პაციენტის ღებინების შემდეგ ის ბევრად უკეთესი ხდება.

ყურადღება

ადმინისტრაცია არ არის პასუხისმგებელი მოწოდებული ინფორმაციის გამოყენების ნებისმიერ მცდელობაზე და არ იძლევა გარანტიას, რომ იგი არ დააზიანებს თქვენ პირადად. მასალების გამოყენება არ შეიძლება მკურნალობის დანიშვნის და დიაგნოზის დასასმელად. ყოველთვის მიმართეთ თქვენს სპეციალისტ ექიმს!