Hyperthyroidism
THEჰიპერთირეიდიზმი ნიშნავს არანორმალურად მაღალ წარმოებასჰორმონების ჯირკვლის მიერ ფარისებრი, ეს პეპლის ფორმის ორგანო მდებარეობს კისრის ძირში, ადამის ვაშლის ქვეშ (იხ. დიაგრამა). ეს არ არის ა შეშუპება ფარისებრი ჯირკვალი, როგორც ზოგჯერ მიაჩნიათ.
დაავადება ჩვეულებრივ იწყება მოზრდილებში 20-დან 40 წლამდე. თუმცა ის შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ასაკში და ასევე გვხვდება ბავშვებში და ხანდაზმულებში. ის ნაკლებად გავრცელებულია, ვიდრე ჰიპოთირეოზი.
ჯირკვლის გავლენა ფარისებრი სხეულზე მთავარია: მისი მთავარი როლი არის ჩვენი სხეულის უჯრედების მეტაბოლიზმის რეგულირება. ამიტომ ის განსაზღვრავს ჩვენი უჯრედებისა და ორგანოების „ძრავის“ სიჩქარეს და „საწვავის“ მოხმარების სიჩქარეს: ლიპიდებს (ცხიმებს), ცილებს და ნახშირწყლებს (შაქარს). ხალხში ჰიპერთირეიდიზმი, ძრავა მუშაობს აჩქარებულ რეჟიმში. მათ შეიძლება იგრძნონ ნერვიულობა, ხშირი ნაწლავის მოძრაობა, შერყევა და წონაში დაკლება, მაგალითად.
ძირითადი მეტაბოლიზმი დასვენების დროს სხეული მოიხმარს ენერგიას, რათა შეინარჩუნოს მისი სასიცოცხლო ფუნქციები აქტიური: სისხლის მიმოქცევა, ტვინის ფუნქცია, სუნთქვა, საჭმლის მონელება, სხეულის ტემპერატურის შენარჩუნება და ა.შ. ამას ეწოდება ბაზალური მეტაბოლიზმი, რომელსაც ნაწილობრივ აკონტროლებს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები. დახარჯული ენერგიის რაოდენობა განსხვავდება ერთი ინდივიდიდან მეორეზე, რაც დამოკიდებულია ადამიანის ზომაზე, წონაზე, ასაკზე, სქესსა და აქტივობაზე. ფარისებრი ჯირკვლის. |
მიზეზები
ძირითადი მიზეზები
- გრეიზის დაავადება (ან გრეივსის მიერ). ეს არის ჰიპერთირეოზის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი (დაახლოებით 90% შემთხვევაში7). ეს არის აუტოიმუნური დაავადება: ანტისხეულები ზედმეტად ასტიმულირებენ ფარისებრ ჯირკვალს მეტი ჰორმონის გამომუშავებისთვის. დაავადება ხანდახან უტევს სხვა ქსოვილებსაც, როგორიცაა თვალები. ეს დაავადება კანადაში მოსახლეობის დაახლოებით 1%-ს აწუხებს7.
- ფარისებრი ჯირკვლის კვანძები. კვანძები არის მცირე მასები, რომლებიც წარმოიქმნება ფარისებრ ჯირკვალში, ცალკე ან ჯგუფურად (იხილეთ ჩვენი ფარისებრი ჯირკვლის კვანძების ფურცელი). ყველა კვანძი არ გამოიმუშავებს ჰორმონებს, მაგრამ ის, ვინც ამას აკეთებს (ე.წ. "ტოქსიკური") შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერთირეოზი.
- თირეოიდიტი. თუ ანთება გავლენას ახდენს ფარისებრ ჯირკვალზე, მან ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ჭარბი რაოდენობა. ხშირად, ანთების მიზეზი უცნობია. ის შეიძლება იყოს ინფექციური ხასიათის ან მოხდეს ორსულობის შემდეგ. ჩვეულებრივ, თირეოიდიტი იწვევს ხანმოკლე ჰიპერთირეოზის განვითარებას, ფარისებრი ჯირკვალი უბრუნდება ნორმალურ ფუნქციონირებას რამდენიმე თვის შემდეგ, ჩარევის გარეშე. მედიკამენტები დაგეხმარებათ სიმპტომების შემსუბუქებაში, სანამ თქვენ ელოდებით დაავადების გაქრობას. თირეოიდიტი პროგრესირებს ჰიპოთირეოზი მუდმივი 1-დან 10 შემთხვევაში.
შენიშვნა. ზოგიერთი ფარმაცევტული, ისევე როგორც მათ, ვინც მდიდარია იოდის, შეიძლება გამოიწვიოს დროებითი ჰიპერთირეოზი. ეს ეხება, მაგალითად, ამიოდარონს, რომელიც ინიშნება გულის არითმიის ზოგიერთ შემთხვევაში და იოდიანი კონტრასტული აგენტები, რომლებიც ზოგჯერ შეჰყავთ რენტგენოლოგიური გამოკვლევის დროს.
შესაძლო გართულებები
L 'ჰიპერთირეიდიზმი იწვევს ა დაჩქარებული მეტაბოლიზმი, შესაბამისად გაზრდილი ენერგიის ხარჯვა. გრძელვადიან პერსპექტივაში, არანამკურნალევი ჰიპერთირეოზი ზრდის ოსტეოპოროზის განვითარების რისკს, რადგან ზიანდება ძვლებიდან კალციუმის შეწოვა. გულის არითმიის განვითარების რისკი ე.წ წინაგულების ფიბრილაცია ასევე იზრდება.
არანამკურნალევმა ძირითადი ჰიპერთირეოზი შეიძლება გამოიწვიოს თირეოტოქსიური კრიზისი. ასეთი შეტევის დროს ჰიპერთირეოზის ყველა ნიშანი ერთიანდება და პიკზე ვლინდება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები, როგორიცაა გულის უკმარისობა ან კომა. ადამიანი დაბნეული და აჟიტირებულია. ეს მდგომარეობა საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.
დიაგნოსტიკური
ის სიმპტომები ჰიპერთირეოზი შეიძლება იყოს დახვეწილი, განსაკუთრებით ხანდაზმულებში. Მხოლოდ ერთი სისხლის ანალიზი (იხილეთ ჩარჩო ქვემოთ), რომელიც აჩვენებს როგორც TSH ჰორმონის დონის ვარდნას, ასევე ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დონის ზრდას (T4 და T3) დაადასტურებს დიაგნოზს. ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომების გაჩენამ უნდა გიბიძგოთ მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას, რათა მიიღოთ ზუსტი დიაგნოზი.
TSH, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები T3 და T4 და Co 2 მთავარი ჰორმონების მიერ გამოყოფილი ფარისებრი არის T3 (ტრიიოდთირონინი) და T4 (ტეტრა-იოდოთირონინი ან თიროქსინი). ორივე შეიცავს ტერმინს "იოდო", რადგანიოდის აუცილებელია მათი წარმოებისთვის. წარმოებული ჰორმონების რაოდენობა დამოკიდებულია სხვა ჯირკვლებზე. ეს არის ჰიპოთალამუსი, რომელიც აკონტროლებს ჰიპოფიზის ჯირკვალს, რათა გამოიმუშაოს ჰორმონი TSH (ამისთვის ფარისებრი მასტიმულირებელი ჰორმონი). თავის მხრივ, ჰორმონი TSH ასტიმულირებს ფარისებრ ჯირკვალს მისი ჰორმონების გამომუშავებაში. თქვენ შეგიძლიათ გამოავლინოთ ფარისებრი ჯირკვლის არააქტიური ან ზედმეტად აქტიური ჯირკვალი სისხლში TSH-ის დონის გაზომვით. იმ შემთხვევაში, თუჰიპოთირეოზიTSH დონე მაღალია, რადგან ჰიპოფიზის ჯირკვალი პასუხობს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ნაკლებობას (T4 და T3) მეტი TSH-ის გამოყოფით. ამ გზით ჰიპოფიზის ჯირკვალი ცდილობს ფარისებრი ჯირკვლის სტიმულირებას მეტი ჰორმონის გამომუშავებისთვის. სიტუაციაშიჰიპერთირეიდიზმი (როდესაც ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონი ძალიან ბევრია) პირიქით ხდება: TSH დონე დაბალია, რადგან ჰიპოფიზის ჯირკვალი აღიქვამს სისხლში ჭარბ ფარისებრი ჯირკვალს და წყვეტს ფარისებრი ჯირკვლის სტიმულირებას. ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემის დასაწყისშიც კი TSH დონე ხშირად არანორმალურია.
|