ჩვენ ვსაუბრობთ ჰიპოსიალიაზე, როდესაც ნერწყვის გამომუშავება მცირდება. პრობლემა არ არის უმნიშვნელო, ვინაიდან მას შეუძლია მნიშვნელოვანი გავლენა მოახდინოს ცხოვრების ხარისხზე: პირის სიმშრალე და მუდმივი წყურვილი, საკვების მეტყველების ან შთანთქმის სირთულე, პირის ღრუს პრობლემები და სხვა. გარდა ამისა, თუმცა ეს ყოველთვის ასე არ არის, მას შეუძლია იყოს სხვა დაავადების მიმანიშნებელი, როგორიცაა დიაბეტი.

ჰიპოსიალია სულაც არ არის პათოლოგიური. ეს შეიძლება მოხდეს დეჰიდრატაციის ეპიზოდში, მაგალითად, და გაქრება როგორც კი სხეული კვლავ დატენიანდება.

ზოგიერთ ადამიანში ჰიპოსიალია მუდმივია. მაშინაც კი, როდესაც ისინი არ ექვემდებარებიან სითბოს და არ სვამენ უამრავ წყალს, ისინი მაინც გრძნობენ, რომ მათ აქვთ მშრალი პირი. ეს შეგრძნება, რომელსაც ასევე უწოდებენ ქსეროსტომიას, მეტ -ნაკლებად ძლიერია. და ეს არის ობიექტური: ნერწყვის რეალური ნაკლებობაა. 

გაითვალისწინეთ, რომ პირის სიმშრალის გრძნობა ყოველთვის არ არის დაკავშირებული ნერწყვის დაბალ წარმოებასთან. ქსეროსტომია ჰიპოსიალიის გარეშე არის განსაკუთრებით სტრესის ხშირი სიმპტომი, რომელიც ქრება მასთან ერთად.

ჰიპოზიალია აღინიშნება შემდეგ სიტუაციებში:

• დეჰიდრატაციის ეპიზოდი : პირის სიმშრალეს თან ახლავს მშრალი და დაბზარული ტუჩები, წყურვილის ძალიან მომატებული შეგრძნებით;
• მედიკამენტების : ბევრ ნივთიერებას შეუძლია გავლენა მოახდინოს სანერწყვე ჯირკვლების მოქმედებაზე. ესენია, მაგალითად, ანტიჰისტამინური საშუალებები, ანქსიოლიზური საშუალებები, ანტიდეპრესანტები, ნეიროლეპტიკები, შარდმდენები, გარკვეული ტკივილგამაყუჩებლები, ანტიპარკინსონული საშუალებები, ანტიქოლინერგული საშუალებები, სპაზმოლიზური საშუალებები, ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები ან ქიმიოთერაპიაც კი;
• მოძველებული : ასაკთან ერთად სანერწყვე ჯირკვლები ნაკლებად პროდუქტიულია. წამალი არ შველის. და პრობლემა კიდევ უფრო გამოხატულია სითბოს ტალღის დროს, რადგან მოხუცები ნაკლებად წყურვილს გრძნობენ, მაშინაც კი, როდესაც მათ სხეულს წყალი აკლია;
• თავის და / ან კისრის რადიაციული თერაპია შეიძლება გავლენა მოახდინოს სანერწყვე ჯირკვლებზე;
• ერთი ან მეტი სანერწყვე ჯირკვლის ამოღება, მაგალითად სიმსივნის გამო. ჩვეულებრივ, ნერწყვი წარმოიქმნება სამი წყვილი ძირითადი სანერწყვე ჯირკვლების მიერ (პაროტიდული, ქვემონდიბულური და ქველინგვური) და დამხმარე სანერწყვე ჯირკვლები, რომლებიც ნაწილდება პირის ღრუს ლორწოვან გარსზე. თუ ზოგი ამოღებულია, სხვები აგრძელებენ ნერწყვის გამოყოფას, მაგრამ არასოდეს ისე, როგორც ადრე;
• სანერწყვე არხის ბლოკირება ლითიაზით (ქვის წარმოქმნის მინერალების დაგროვება), სტენოზურ დაავადებას (რომელიც ავიწროებს არხის სანათურს) ან ნერწყვის დანამატს შეუძლია ხელი შეუშალოს ნერწყვის გადინებას ერთ – ერთი სანერწყვე ჯირკვლის მიერ. ამ შემთხვევაში, ჰიპოსიალიას ჩვეულებრივ თან ახლავს ჯირკვლის ანთება, რომელიც მტკივნეული ხდება და ადიდებს ლოყის ან კისრის დეფორმირებას. ეს შეუმჩნეველი არ რჩება. ანალოგიურად, ბაქტერიული წარმოშობის პაროტიტმა ან ყბაყურას ვირუსთან დაკავშირებულმა შეიძლება ხელი შეუშალოს ნერწყვის წარმოებას;
• გარკვეული ქრონიკული დაავადებებისიმპტომები, როგორიცაა გუგერო-სიგრენის სინდრომი (ასევე უწოდებენ სიკას სინდრომს), დიაბეტი, აივ / შიდსი, ქრონიკული თირკმლის დაავადება ან ალცჰეიმერის დაავადება მოიცავს ჰიპოსიალიას. სხვა პათოლოგიებმა ასევე შეიძლება გავლენა მოახდინოს სანერწყვე სისტემაზე: ტუბერკულოზი, კეთრი, სარკოიდოზი და ა.
  

ჰიპოსიალიის მიზეზის დასადგენად, კერძოდ, სერიოზული დაავადების ჰიპოთეზის გამორიცხვის მიზნით, დამსწრე ექიმს შეიძლება დასჭირდეს სხვადასხვა გამოკვლევა: 

• ნერწყვის ანალიზი;
• ნაკადის გაზომვა;
• სისხლის ტესტი;
•  სანერწყვე ჯირკვლების ულტრაბგერა და ა.

ჰიპოსიალიის პირველი სიმპტომია პირის სიმშრალე ან ქსეროსტომია. მაგრამ ნერწყვის ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს სხვა შედეგებიც:

• გაიზარდა წყურვილი : პირი და / ან ყელი წებოვანი და მშრალია, ტუჩები დაბზარული და ენა მშრალი, ზოგჯერ უჩვეულოდ წითელი. ადამიანს ასევე შეიძლება ჰქონდეს პირის ღრუს ლორწოვანის წვის ან გაღიზიანების შეგრძნება, განსაკუთრებით ცხარე საკვების მიღებისას;
• ძნელია ლაპარაკი და ჭამა ჩვეულებრივ, ნერწყვი ლორწოვანი გარსების შეზეთვას უწყობს ხელს, რაც ხელს უწყობს საღეჭი და გადაყლაპვას. ის მონაწილეობს გემოს გავრცელებაში, შესაბამისად გემოვნების აღქმაში. და მისი ფერმენტები იწყებენ საჭმლის მონელებას საკვების ნაწილობრივ დაშლის გზით. როდესაც საკმარისი როლი არ არის ამ როლების შესასრულებლად, პაციენტებს უჭირთ არტიკულაცია და კარგავენ მადას;
• ზეპირი პრობლემები : საჭმლის მონელებაში როლის გარდა, ნერწყვს ასევე აქვს დამცავი მოქმედება მჟავიანობის, ბაქტერიების, ვირუსებისა და სოკოების წინააღმდეგ. მის გარეშე კბილები უფრო მეტად მიდრეკილია ღრუებისა და დემინერალიზაციისკენ. მიკოზები (კანდიდოზის ტიპი) უფრო ადვილად წყდება. საკვების ნარჩენები გროვდება კბილებს შორის, ვინაიდან ისინი აღარ ირეცხება ნერწყვით, ასე რომ ღრძილების დაავადება უპირატესობას ანიჭებს (გინგივიტი, შემდეგ პაროდონტიტი), ისევე როგორც ცუდი სუნთქვა (ჰალიტოზი). მოსახსნელი სტომატოლოგიური პროთეზის ტარება ასევე ნაკლებად მოითმენს.

ძირითადი პათოლოგიის შემთხვევაში მის მკურნალობას პრიორიტეტი მიენიჭება.

თუ მიზეზი არის ნარკოტიკი, ექიმს შეუძლია გამოიძიოს შესაძლებლობა შეწყვიტოს მკურნალობა, რომელიც პასუხისმგებელია ჰიპოსიალიაზე და / ან ჩაანაცვლოს სხვა ნივთიერებით. თუ ეს შეუძლებელია, მას შეუძლია შეამციროს დადგენილი დოზები ან გაყოს ისინი რამდენიმე დღიურ დოზად, ერთის ნაცვლად. 

პირის სიმშრალის მკურნალობა ძირითადად მიზნად ისახავს ჭამისა და მეტყველების გაადვილებას. ჰიგიენისა და დიეტური რეკომენდაციების გარდა (დალიეთ მეტი, უარი თქვით ყავასა და თამბაქოზე, დაიბანეთ კბილები საფუძვლიანად და შესაფერისი კბილის პასტით, ეწვიეთ სტომატოლოგს ყოველ სამიდან ოთხ თვეში და ა.შ.), შეიძლება დაინიშნოს ნერწყვის შემცვლელები ან პირის ღრუს საპოხი მასალები. თუ ისინი არ არიან საკმარისი, არსებობს მედიკამენტები სანერწყვე ჯირკვლების სტიმულირებისათვის, იმ პირობით, რომ ისინი ჯერ კიდევ ფუნქციონირებენ, მაგრამ მათი გვერდითი მოვლენები უმნიშვნელო არ არის: ჭარბი ოფლიანობა, მუცლის ტკივილი, გულისრევა, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა და ა.შ. ამიტომაც არ გამოიყენება ძალიან.