ის აგლუტინინები არიან ანტისხეულები, ანუ იმუნური სისტემის მიერ წარმოქმნილი მოლეკულები უცხო აგენტების „დასაფიქსირებლად“.

ტერმინი „არარეგულარული აგლუტინინები“ აღნიშნავს ანტისხეულებს, რომლებიც მიმართულია უჯრედების ზედაპირზე არსებული გარკვეული მოლეკულების (ანტიგენების) წინააღმდეგ. წითელი უჯრედები.

ეს ანტისხეულები "არარეგულარულია", რადგან ისინი არანორმალურია, პოტენციურად საშიში ეფექტით.

მართლაც, ისინი რისკის ქვეშ აყენებენ პაციენტის სისხლის წითელ უჯრედებს და თავს დაესხმიან მათ.

ამიტომ არარეგულარული აგლუტინინების (RAI) ძიება აუცილებელი გამოკვლევაა ბევრ სიტუაციაში, მათ შორის ორსულობაში, ამ ტიპის გართულების თავიდან ასაცილებლად.

ამ პათოლოგიური ანტისხეულების არსებობა, როგორც წესი, აიხსნება წინა გაცნობიერებით გადასხმა ან ორსულობა, ქალებში. ამრიგად, ტრანსფუზიის დროს ან ორსულობის დროს, "უცხო" სისხლი (დონორის ან ნაყოფის) შედის კონტაქტში ინდივიდის სისხლთან. ამის საპასუხოდ, იმუნური სისტემა აწარმოებს ანტისხეულებს, რომლებიც მიმართულია სისხლის წითელი უჯრედების წინააღმდეგ. მეორე ექსპოზიციის დროს (ახალი ტრანსფუზია ან ახალი ორსულობა), ამ ანტისხეულებს შეუძლიათ ძლიერი რეაქცია და გამოიწვიოს სისხლის წითელი უჯრედების განადგურება, რასაც შეიძლება ჰქონდეს სერიოზული კლინიკური შედეგები (მაგალითად, ტრანსფუზიური შოკი).

ორსულ ქალში ამ ტიპის ანტისხეულების არსებობამ შეიძლება გამოიწვიოს, ზოგიერთ შემთხვევაში, სერიოზული დაავადება, რომელსაც ახალშობილის ჰემოლიზური დაავადება ეწოდება.

არარეგულარული აგლუტინინები ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს აუტოიმუნიზაციის შედეგად (იმუნური სისტემის დისფუნქცია). შემდეგ ეს არის ავტოანტისხეულები, რომლებიც მიმართულია თავად პაციენტის ანტიგენების წინააღმდეგ.

RAI მიზნად ისახავს ანტისხეულების არსებობის დემონსტრირებას, რომლებიც მიმართულია სისხლის წითელი უჯრედების წინააღმდეგ.

ეს ანტისხეულები რამდენიმე ტიპისაა (დამოკიდებულია მოლეკულაზე, რომელსაც ისინი მიზნად ისახავს).

ისინი პოტენციურად საშიშია ტრანსფუზიის ან ორსულობის შემთხვევაში.

ამიტომ RAI სისტემატურად ტარდება:

• ნებისმიერ ადამიანში, რომელსაც შესაძლოა გადასცენ
• ნებისმიერი ტრანსფუზიის შემდეგ (როგორც ჰემოვიგილაციის მონიტორინგის ნაწილი)
• ყველა ორსულ ქალში

ორსულობის დროს, RAI სისტემატურია მინიმუმ ორჯერ ქალებში ტრანსფუზიის ანამნეზის გარეშე (მე-2 პერიოდის დასრულებამდე.st ორსულობის თვეში და 8st და/ან 9st თვე). ის უფრო ხშირია (მინიმუმ 4-ჯერ) Rh უარყოფით ქალებში (მოსახლეობის დაახლოებით 15%).

ეს გამოკვლევა მიზნად ისახავს გადასხმის ან ნაყოფ-დედის ავარიების თავიდან აცილებას (მძიმე ანემია, სისხლჩაქცევები, სიყვითლე).

გამოკვლევა ტარდება მარტივი გზით სისხლის ტესტისამედიცინო ანალიზის ლაბორატორიაში. პაციენტის სისხლს უკავშირებენ სხვადასხვა დონორ უჯრედებს (რომლებიც წარმოადგენენ ანტიგენების მრავალფეროვნებას, რომელთა წინააღმდეგაც შეიძლება წარმოიქმნას არარეგულარული აგლუტინინები). თუ აგლუტინინები არარეგულარულია, ისინი რეაგირებენ ამ უჯრედების არსებობისას.

რა შედეგებს ელოდება არარეგულარული აგლუტინინების ძიება?

გამოკვლევა არის უარყოფითი ან დადებითი, აჩვენებს თუ არა სისხლში არარეგულარული აგლუტინინების არსებობას.

თუ სკრინინგი დადებითია, საჭირო იქნება ზუსტად განისაზღვროს რომელი ანტისხეულებია ისინი (იმისათვის, რომ ვიცოდეთ, რომელ მოლეკულაზე ზუსტად შეუძლიათ რეაგირება).

შემდგომი ტრანსფუზიის შემთხვევაში, ეს საშუალებას იძლევა პაციენტისთვის თავსებადი სისხლის შერჩევა.

ორსულობის დროს არარეგულარული აგლუტინინების არსებობა სულაც არ არის საშიში. ძალიან ხშირად, ეს ანტისხეულები არ წარმოადგენს რისკს ბავშვისთვის (ისინი არ არიან ძალიან "აგრესიულები" ან ნაყოფი შეიძლება იყოს თავსებადი).

თუმცა, ნაყოფის სწორი განვითარება მკაცრად იქნება კონტროლირებადი.

ეგრეთ წოდებული "ანტი-D" აგლუტინინები (ანტი-RH1, არამედ ანტი-RH4 და ანტი-KEL1), კერძოდ, საჭიროებს რეგულარულ მონიტორინგს და დოზირებას (თვეში ერთხელ მაინც მშობიარობამდე და თუნდაც 8-დან 15 დღემდე. მესამე ტრიმესტრი). ექიმი აგიხსნით რისკებს და მეთოდებს პრე და პოსტნატალური მეთვალყურეობის შესახებ.