კავასაკის დაავადება, PIMS და covid-19: რა არის სიმპტომები და რისკები ბავშვებში?

კავასაკის დაავადება, PIMS და covid-19: რა არის სიმპტომები და რისკები ბავშვებში?

 

PasseportSanté გუნდი მუშაობს, რომ მოგაწოდოთ სანდო და უახლესი ინფორმაცია კორონავირუსის შესახებ. 

მეტი რომ გაიგოთ, იპოვეთ: 

  • ჩვენი დაავადების ფურცელი კორონავირუსზე 
  • ჩვენი ყოველდღიურად განახლებული საინფორმაციო სტატია, რომელიც ასახავს მთავრობის რეკომენდაციებს
  • ჩვენი სტატია საფრანგეთში კორონავირუსის ევოლუციის შესახებ
  • ჩვენი სრული პორტალი Covid-19– ზე

 

უპირატესობები ბავშვები და წარდგენის პედიატრიული მრავალსისტემური ანთებითი სინდრომები (PIMS), საავადმყოფოში გადაიყვანეს. შემთხვევები პირველად შეატყობინეს ჯანდაცვის ორგანოებს გაერთიანებული სამეფოს მიერ. სხვა ქვეყნებმა გააკეთეს იგივე დაკვირვება, მაგალითად იტალიამ და ბელგიამ. საფრანგეთში, პარიზის ნეკერის საავადმყოფოში, დაფიქსირდა 125 წლის აპრილში ჰოსპიტალიზირებული ბავშვების 2020 შემთხვევა. დღეისათვის, 28 წლის 2021 მაისს, გამოვლენილია 563 შემთხვევა. რა არის სიმპტომები? რა კავშირია PIMS და Covid-19 შორის? რა საფრთხე ემუქრება ბავშვებს?

 

კავასაკის დაავადება და Covid-19

კავასაკის დაავადების განმარტება და სიმპტომები

კავასაკის დაავადება იშვიათი დაავადებაა. მისი აღმოჩენა იაპონიაში, პედიატრმა დოქტორმა ტომისაკუ კავასაკიმ 1967 წელს გააკეთა ვასკულარიტის ასოციაციარა ეს პათოლოგია ერთ -ერთი ობოლი დაავადებაა. ჩვენ ვსაუბრობთ ობოლ დაავადებაზე, როდესაც გავრცელება 5 შემთხვევაზე ნაკლებია 10 მოსახლეზე. კავასაკის დაავადება ახასიათებს მწვავე სისტემური ვასკულიტი; ეს არის სისხლძარღვების კედლების ანთება. იგი ვლინდება საკმაოდ მაღალი ცხელებით, რომელიც გრძელდება მინიმუმ 5 დღე. ის ცუდად მოითმენს ბავშვს. იმის თქმა, რომ ბავშვს აქვს კავასაკის დაავადება, ცხელება უნდა იყოს ასოცირდება შემდეგი სიმპტომებიდან სულ მცირე 4 -თან : 

  • ლიმფური კვანძების შეშუპება; 
  • კანის გამონაყარი;
  • კონიუნქტივიტი; 
  • ჟოლოს ენა და დაბზარული ტუჩები; 
  • კანის ბოლოების დამწვრობა, რომელსაც თან ახლავს სიწითლე და შეშუპება. 

უმეტეს შემთხვევაში, დაავადება რბილია და ბავშვებს არ აქვთ ყველა სიმპტომი; ამას ეწოდება ატიპიური ან არასრული დაავადება. ბავშვს სჭირდება სამედიცინო პროფესიის დაკვირვება და მეთვალყურეობა. მას მკურნალობენ და მისი სხეული ზოგადად კარგად რეაგირებს. ბავშვი სწრაფად გამოჯანმრთელდება დაავადებისგან, როდესაც მას დროულად უვლიან. კავასაკის დაავადება არ არის გადამდებიარც მემკვიდრეობითი. 

იშვიათ შემთხვევებში, კავასაკის დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს გულ -სისხლძარღვთა სისტემის გარკვეული გართულებები : 

  • არტერიების გაფართოება;
  • გულის სარქვლის დარღვევები (შუილი);
  • გულის რითმის დარღვევა (არითმია);
  • გულის კუნთის კედლის დაზიანება (მიოკარდიტი);
  • გულის გარსის დაზიანება (პერიკარდიტი).

2020 წლის აპრილის ბოლოდან, Santé Publique France– მა, პედიატრიულ განათლებულ საზოგადოებებთან თანამშრომლობით, ჩამოაყალიბა აქტიური მონიტორინგი იმ ბავშვთა შემთხვევებზე, რომლებსაც განუვითარდათ შოკი მიოკარდიტი (ბავშვთა მრავალსისტემური ანთებითი სინდრომები ან PIMS).

May 28: 

  • დაფიქსირებულია PIMS– ის 563 შემთხვევა;
  • მათგან 44% გოგონაა;
  • შემთხვევების საშუალო ასაკი 8 წელია;
  • სამზე მეოთხედზე მეტი, ან ბავშვების 79% დადასტურდა PCR ტესტით და / ან დადებითი სეროლოგიით Sars-Cov-2;
  • 230 ბავშვისთვის საჭირო იყო ინტენსიური თერაპიის ჩატარება, ხოლო 143 -ისთვის კრიტიკული მოვლის განყოფილებაში ჩაბარება; 
  • PIMS მოხდა საშუალოდ 4–5 კვირის განმავლობაში Sars-Cov-2– ით ინფიცირების შემდეგ.


ბავშვებში კორონავირუსის სიმპტომებისა და რისკების შეხსენება

განახლება 11 წლის 2021 მაისი-Santé Publique France გვამცნობს, რომ ბავშვები, რომლებიც ჰოსპიტალიზირებულნი არიან, კრიტიკულ მკურნალობაში მოხვდნენ ან გარდაიცვალა Covid-19– ით გამოწვეული ჰოსპიტალიზირებული ან გარდაცვლილი პაციენტების საერთო რაოდენობის 1% –ზე ნაკლები. 1 მარტიდან 75 ბავშვი გადაიყვანეს საავადმყოფოში, ხოლო 17 კრიტიკულ მკურნალობაში. საფრანგეთში, 6 -დან 0 წლამდე ასაკის ბავშვების 14 დაღუპვის მიზეზი უნდა იყოს.

საფრანგეთის საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის მონაცემების თანახმად, ” ბავშვები ძალიან ცუდად არიან წარმოდგენილი COVID-19– ით ჰოსპიტალიზირებულ პაციენტებსა და გარდაცვლილებს შორის (1%–ზე ნაკლები) " Inserm ასევე მიუთითებს, თავის საინფორმაციო ფაილებში, რომ 18 წლამდე პირები წარმოადგენენ დიაგნოზირებული შემთხვევების 10% -ზე ნაკლებს. ბავშვები უმეტესწილად ასიმპტომურია და დაავადების ზომიერი ფორმებით ვლინდება. თუმცა, Covid-19 შეიძლება გამოვლინდეს როგორც ერთი სიმპტომი. საჭმლის მომნელებელი დარღვევები უფრო ხშირად გვხვდება ახალგაზრდებში, ვიდრე მოზრდილებში.


პედ-კოვიდის კვლევის თანახმად, რომელსაც ხელმძღვანელობენ ნეკერის საავადმყოფო (AP-HP) და პასტერის ინსტიტუტი, ბავშვები შემთხვევების თითქმის 70% -ში არ არიან ძალიან სიმპტომატური. კვლევა ეხება 775 -დან 0 წლამდე ასაკის 18 ბავშვს. მეორეს მხრივ, ბავშვებში დამახასიათებელი ნიშნებია ცხელება, რომელსაც თან ახლავს უჩვეულო გაღიზიანება, ხველა, დიარეა, ზოგჯერ ღებინებასთან და მუცლის კრუნჩხვებთან. Covid-19 დაავადების მძიმე ფორმის შემთხვევები გამონაკლისია ბავშვებში. ნიშნები, რომლებიც უნდა გვაფრთხილებდეს არის სუნთქვის გაძნელება, ციანოზი (მოლურჯო კანი) ან მწვავე რესპირატორული დისტრესი. ბავშვი უჩივის და უარს იტყვის კვებაზე. 

დასაწყისში Covid-19 ეპიდემიაბავშვები, როგორც ჩანს, ძალიან ცოტა დაზარალდნენ ახალი კორონავირუსირა ყოველთვის ასეა. სინამდვილეში, ბავშვები შეიძლება დაინფიცირდნენ Covid-19– ით, მაგრამ არ არიან ძალიან სიმპტომური, ან საერთოდ არ აქვთ სიმპტომები. ამიტომაც ძნელია მათი გათვალისწინება ეპიდემიოლოგიურ მონაცემებში. გარდა ამისა, ეს ნიშნავს, რომ მათ შეუძლიათ ვირუსის გადაცემა. Როგორც ახალი კორონავირუსის სიმპტომები, ისინი ერთნაირია მოზრდილებში და ბავშვებში. ეს არის კლინიკური ნიშნები სიცივის ან გრიპის მსგავსი.

მეორე საკეტი და ბავშვები

მკაცრი შეკავების ზომები მოხსნილია 15 დეკემბრიდან.

ემანუელ მაკრონის განცხადებების შემდეგ, საფრანგეთის მოსახლეობა მეორედ შემოიფარგლება, 30 ოქტომბრიდან და მინიმუმ 1 დეკემბრამდერა თუმცა, სკოლა შენარჩუნებულია (საბავშვო ბაღიდან საშუალო სკოლამდე) და ბაგა -ბაღები ღიაა, ჯანმრთელობის გაძლიერებული პროტოკოლით. ნიღბის ტარება სავალდებულოა 6 წლიდან ბავშვებისთვის, სკოლაშირა მეორეს მხრივ, როგორც პირველი პატიმრობის დროს, თითოეულმა მოქალაქემ უნდა მოიტანოს ა დამამცირებელი სამოგზაურო მოწმობარა განსხვავება ისაა, რომ სკოლის მუდმივი მტკიცებულება ხელმისაწვდომია მშობლების მოგზაურობისთვის, სახლსა და ბავშვის მიღების ადგილს შორის. 

სკოლაში დაბრუნება და კორონავირუსი

გარდა ამისა, ჰიგიენის ზომები მკაცრად არის დაცული, ხელების დაბანის წყალობით, დღეში რამდენჯერმე და ზედაპირების და გამოყენებული აღჭურვილობის ყოველდღიური დეზინფექციის წყალობით. მკაცრი წესებია ნაკარნახევი, როგორიცაა ნიღბების ტარება ყველა მოზრდილის მიერ გამონაკლისის გარეშე დაწესებულებებში და გარეთ. 6 წლის მოსწავლეებმა ასევე უნდა ატარონ ნიღაბი, იმავე პირობებში. რეკომენდაციები თემაზე "სტუდენტის შერევაგაიცემა ჯგუფების ბილიკების გადაკვეთის თავიდან ასაცილებლად. სასადილოში, თითოეულ მოსწავლეს შორის უნდა იყოს დაცული 1 მეტრის მანძილი.

განახლება 26 წლის 2021 აპრილი - Covid-19– ის ერთჯერადი შემთხვევა იწვევს საკლასო ოთახის დახურვას სკოლებში დაწყებული საბავშვო ბაღიდან დაწყებული საშუალო სკოლებით. ჯანმრთელობის პროტოკოლი გაძლიერებულია სკოლებში და მოსწავლეებმა უნდა ატარონ ა 1 კატეგორიის ნიღაბი, კერძოდ მისგან დასაცავად ვარიანტები. აპრილში დავბრუნდი სკოლაში მოხდა განათლების სამინისტრო იუწყება, რომ დაიხურა 19 საბავშვო და დაწყებითი სკოლა, ასევე 1 კლასი ბოლო შვიდი დღის განმავლობაში. სტუდენტებს შორის დადასტურებულია 118 -ზე მეტი შემთხვევა.

რატომ ხდება კავშირი Covid-19- სა და PIMS- ს შორის?

დადასტურებული კავშირი PIMS- სა და Covid-19- ს შორის

მაისს, 21 მაისსPIMS– ის შემთხვევა Covid-19– თან დაკავშირებით შეფასებულია 33,8 შემთხვევა მილიონ მოსახლეზე 18 წლამდე ასაკის მოსახლეობაში.

დაწყებამდე პანდემია, რომელიც დაკავშირებულია Sars-Cov-2 ვირუსთანმეცნიერებმა დაამყარეს კავშირი ვირუსოლოგიური კვლევების დროს ბავშვები და წარდგენის კავასაკის მსგავსი სიმპტომები და კორონავირუსები (განსხვავდება Covid-19– ისგან). ინფექციური აგენტი აღმოჩნდა დაავადების მქონე პაციენტთა 7% -ში. ჩამოყალიბებულია შემდეგი დაკვირვება: ”მათი ყოფნა არ მიუთითებს მათ, როგორც დაავადების უშუალო მიზეზს, მაგრამ, მიუხედავად ამისა, ისინი შეიძლება ჩაითვალოს, რომ იწვევს არასათანადო ანთებით რეაქციას სავარაუდო წინასწარგანწყობის მქონე ბავშვებში”, ვასკულიტის ასოციაციის მიხედვით. დღეს ირკვევა, რომ აღწერილი ბავშვების შემთხვევები იტანჯებოდა ნაღმები, ბავშვთა მრავალსისტემური ანთებითი სინდრომებისათვის. კლინიკური ნიშნები PIMS ძალიან ახლოს არის კავასაკის დაავადებისასრა განსხვავება ისაა, რომ ნაღმები ოდნავ უფროს ბავშვებზე უფრო მეტად იმოქმედებს, ხოლო კავასაკის დაავადება ძალიან მცირეწლოვან ბავშვებსა და ჩვილებს. ნათქვამია, რომ PIMS– ით გამოწვეული გულის დაზიანება უფრო ინტენსიურია, ვიდრე იშვიათი დაავადების დროს.

16 წლის 2020 ივნისის ანგარიშში, 125 ბავშვიდან, რომლებიც თავდაპირველად ჰოსპიტალიზირებულნი იყვნენ PIMS– ში, მათგან 65 იყო დადებითი იყო Covid-19– ზერა კავშირი მაშინ იყო სავარაუდო, მაგრამ ეს არ იყო დადასტურებული.

17 წლის 2020 დეკემბერს, საზოგადოებრივი ჯანდაცვის საფრანგეთი თავის ანგარიშში აღნიშნავს, რომ ” შეგროვებული მონაცემები ადასტურებს იშვიათი მრავალსისტემური ანთებითი სინდრომის არსებობას ბავშვებში გულის ხშირი ჩართვით, რომელიც დაკავშირებულია COVID-19 ეპიდემიასთან " სინამდვილეში, 1 წლის 2020 მარტიდან, Santé Publique France– მა შექმნა სათვალთვალო სისტემა ბავშვები PIMS– ითრა იმ თარიღიდან, საფრანგეთში ბავშვთა 501 შემთხვევა დაფიქსირდა. მათი თითქმის სამი მეოთხედი, ანუ 77%, წარმოდგენილი იყო დადებითი სეროლოგია Covid-19– ისთვისრა გაერთიანებული სამეფოს ჯანდაცვის ეროვნული სამსახურის მონაცემებით, მსოფლიოში ათასზე მეტია.

16 წლის 2020 მაისს, Santé Publique France– მა გამოაცხადა მარსელიდან 9 წლის ბიჭის გარდაცვალება. ბავშვმა წარმოადგინა კავასაკის მსგავსი სიმპტომებირა გარდა ამისა, მისი სეროლოგია იყო დადებითი Covid-19– თან მიმართებაში. ახალგაზრდა პაციენტს ჰქონდა "ძლიერი დისკომფორტი გულის გაჩენით”, მის სახლში, მიუხედავად იმისა, რომ ის საავადმყოფოში იყო 7 დღის წინ. მან წარმოადგინა "ნეირო-განვითარების ერთობლივი ავადობა" იშვიათი დაავადების მსგავსი კლინიკური ნიშნები გამოჩნდება ბავშვის ახალ კორონავირუსთან კონტაქტის შემდეგ დაახლოებით 4 კვირის შემდეგ. 

რა მკურნალობა უტარდებათ ამ პატარა პაციენტებს? 

განახლება 31 წლის 2021 მარტი - საფრანგეთის პედიატრიული საზოგადოება რეკომენდაციას უწევს ძალიან მკაცრი მოვლის პროტოკოლის განხორციელებას. მკურნალობა შეიძლება ეფუძნებოდეს კორტიკოსტეროიდული თერაპია, დაჭერა ანტიბიოტიკები ou იმუნოგლობულინები. 

საფრანგეთში, 27 აპრილიდან 3 მაისამდე კვირის განმავლობაში დაფიქსირებული პიკის შემდეგ, მას შემდეგ ახალი შემთხვევების რიცხვი მკვეთრად შემცირდა. 

თუ ეჭვი გეპარებათ, მიმართეთ ექიმს. დიაგნოზის დასმის შემდეგ ის ჩაატარებს ბავშვზე მორგებულ მკურნალობას და გადაწყვეტს განსახორციელებელ ქმედებებს. საერთოდ, ბავშვი უნდა იყოს ჰოსპიტალიზებული, რათა უზრუნველყოს შემდგომი დაკვირვება და ამით თავიდან აიცილებთ გართულებების რისკსრა მას ჩაუტარდება ნარკოლოგიური მკურნალობა. დაინიშნება ტესტები, როგორიცაა ულტრაბგერა, ბავშვის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ მეტი ინფორმაციის მისაღებად. ახალგაზრდა სხეულის სხეული საკმაოდ მიმღებია და საკმაოდ სწრაფად აღდგება. დაკვირვების კარგ პირობებში ბავშვი გამოჯანმრთელდება. 

კარგი ქცევითი პრაქტიკის შეხსენება

Sars-Cov-2 ვირუსის გავრცელებასთან ბრძოლის მიზნით, ჩვენ უნდა ვიმოქმედოთ პრევენციის მიზნით, რათა დავიცვათ ყველაზე დაუცველები. გაეროს ბავშვთა ფონდი (გაეროს ბავშვთა ფონდი) რეკომენდაციას აძლევს მშობლებს ნათლად ისაუბრონ ვირუსზე, შემოქმედებითი სემინარების საშუალებით ან მარტივი სიტყვების გამოყენებით. თქვენ უნდა იყოთ მომთმენი და განმანათლებელი. უნდა დაიცვან ჰიგიენის ზომები, როგორიცაა ხელების რეგულარული დაბანა ან იდაყვის ნაოჭში ჩხვლეტა. სკოლაში დაბრუნებული ბავშვების დასარწმუნებლად მშობლებმა უნდა იცოდნენ, რომ ბავშვები არ განიცდიან ინტელექტუალურ ჩამორჩენას. ყველა ბავშვი ერთნაირ სიტუაციაშია. მისი ემოციების ახსნა, შვილთან გულწრფელობა უკეთესია, ვიდრე მისი მოტყუება მისი დამშვიდებას. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ის იგრძნობს მშობლების შფოთვას და, თავის მხრივ, წუხს სკოლაში დაბრუნების შესახებ. ბავშვმა ასევე უნდა შეძლოს საკუთარი თავის გამოხატვა და გაიგოს რა ხდება. ის უფრო მეტად იქნება მიდრეკილი დაიცვას წესები, დაიცვას საკუთარი თავი და ამხანაგები. 

 

დატოვე პასუხი