ბაქტერია Klebsiella pneumoniae არის ენტერობაქტერია, რომელიც პასუხისმგებელია მრავალრიცხოვან და სერიოზულ ინფექციებზე, ძირითადად საავადმყოფოებში საფრანგეთში. რიგი შტამების Klebsiella pneumoniae განუვითარდათ ანტიბიოტიკებისადმი მრავალჯერადი წინააღმდეგობა.

Klebsiella pneumoniae, ადრე ცნობილი როგორც ფრიდლენდერის პნევმობაცილი, არის ენტერობაქტერია, ანუ გრამუარყოფითი ბაცილი. ის ბუნებრივად არის ნაწლავებში, ადამიანებისა და თბილსისხლიანი ცხოველების ზედა სასუნთქ გზებში: ნათქვამია, რომ ეს არის კომენსალური ბაქტერია.

ის კოლონიზაციას უკეთებს პირთა 30% -ს საჭმლის მომნელებელ და ნაზოფარინგალურ ლორწოვან გარსებში. ეს ბაქტერია ასევე გვხვდება წყალში, ნიადაგში, მცენარეებსა და მტვერში (განავლით დაბინძურება). ის ასევე არის პათოგენი, რომელიც პასუხისმგებელია სხვადასხვა ინფექციებზე:

• პნევმონია,
• სეპტიცემიები,
• საშარდე გზების ინფექციები,
• ნაწლავის ინფექციები,
• თირკმლის დაავადება.

ევროპაში, Klebsiella pneumoniae არის სასუნთქი გზების ინფექციის მიზეზი (ქალაქებში) მყიფე ადამიანებში (ალკოჰოლიკები, დიაბეტით დაავადებულები, ხანდაზმულები ან ქრონიკული რესპირატორული დაავადებებით დაავადებული ადამიანები) და განსაკუთრებით ჰოსპიტალიზირებულ ადამიანებში (პნევმონია, სეფსისი). ახალშობილთა და ინტენსიური თერაპიის განყოფილებებში მყოფი პაციენტების ინფექციები).

ბაქტერია Klebsiella pneumoniae განსაკუთრებით აღიარებულია, როგორც პასუხისმგებელი საავადმყოფოსა და საშოს შიდა მუცლის ინფექციებზე, სეფსისი, პნევმონია და ქირურგიული ინფექციები. ევროპასა და შეერთებულ შტატებში ნოზოკომიური ინფექციების დაახლოებით 8% სწორედ ამ ბაქტერიის დამსახურებაა. Klebsiella pneumoniae ინფექციები ხშირია ახალშობილთა განყოფილებებში, განსაკუთრებით ინტენსიური თერაპიის განყოფილებებში და ნაადრევ ჩვილებში.

ზოგადი Klebsiella pneumoniae ინფექციის სიმპტომები

ზოგადი Klebsiella pneumoniae ინფექციის სიმპტომებია მძიმე ბაქტერიული ინფექცია:

• მაღალი ცხელება,
• ტკივილი,
• ზოგადი მდგომარეობის გაუარესება,
• შემცივნება.

რესპირატორული ინფექციის სიმპტომები Klebsiella pneumoniae– ით

რესპირატორული ინფექციის სიმპტომები Klebsiella pneumoniae– ით ჩვეულებრივ ფილტვისმიერია, ნახველითა და ხველებით, სიცხის გარდა.

საშარდე გზების ინფექციის სიმპტომები, რომლებიც გამოწვეულია Klebsiella pneumoniae– ით

საშარდე გზების ინფექციის სიმპტომები Klebsiella pneumoniae მოიცავს წვას და ტკივილს შარდის დროს, სუნიანი და მოღრუბლული შარდი, შარდვის ხშირი და გადაუდებელი მოთხოვნილება, ზოგჯერ გულისრევა და ღებინება.

მენინგიტის სიმპტომები, რომლებიც გამოწვეულია Klebsiella pneumoniae– ით

Klebsiella pneumoniae მენინგიტის სიმპტომები (ძალიან იშვიათი) არის:

• თავის ტკივილი,
• ცხელება,
• ცნობიერების შეცვლილი მდგომარეობა,
• კრიზისული კრუნჩხვები,
• სეპტიური შოკი.

Klebsiella pneumoniae ინფექციის საბოლოო დიაგნოზი ემყარება ბაქტერიების იზოლირებას და იდენტიფიცირებას სისხლის, შარდის, ნახველის, ბრონქული სეკრეციის ან ინფიცირებული ქსოვილის ნიმუშებიდან. ბაქტერიული იდენტიფიკაცია აუცილებლად უნდა ახლდეს ანტიბიოგრამის შესრულებას.

ანტიბიოგრამა არის ლაბორატორიული ტექნიკა, რომლის საშუალებითაც შესაძლებელია ბაქტერიული შტამის მგრძნობელობის შემოწმება ერთ ან რამდენიმე ანტიბიოტიკთან მიმართებაში, რაც გადამწყვეტი ჩანს Klebsiella pneumoniae– ს შტამებისთვის, რომლებიც ხშირად მდგრადია მრავალი ანტიბიოტიკის მიმართ.

ბაქტერია Klebsiella pneumoniae ისევე როგორც სხვა Enterobacteriaceae არის ხელით გადატანილი, რაც იმას ნიშნავს, რომ ეს ბაქტერია შეიძლება გადაეცეს კანის კონტაქტით დაბინძურებულ საგნებს ან ზედაპირებს. საავადმყოფოში ბაქტერიები ერთი პაციენტიდან მეორეზე გადადის აღმზრდელების ხელით, რომლებსაც შეუძლიათ ბაქტერიები ერთი პაციენტიდან მეორეზე გადაიტანონ.

საავადმყოფოს გარეთ Klebsiella pneumoniae ინფექციების მკურნალობა შესაძლებელია ქალაქში ცეფალოსპორინით (მაგ. ცეფტრიაქსონი) ან ფტორქინოლონით (მაგ. ლევოფლოქსაცინი).

Klebsiella pneumoniae– ით ღრმა ინფექციებს მკურნალობენ საინექციო ანტიბიოტიკებით. ისინი ზოგადად მკურნალობენ ფართო სპექტრის ცეფალოსპორინებით და კარბაპენემებით (იმიპენემი, მეროპენემი, ერტაპენემი), ან თუნდაც ფტორქინოლონებით ან ამინოგლიკოზიდებით. რომელი ანტიბიოტიკების გამოყენება შეიძლება გაუჭირდეს წინააღმდეგობის გაწევის გამო.

Klebsiellia pneumoniae– ს შტამებმა შეიმუშავეს ანტიბიოტიკებისადმი მრავალჯერადი წინააღმდეგობა. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციამ (WHO) ეს ბაქტერია დაასახელა ანტიბიოტიკებისადმი მდგრადი 12 "პრიორიტეტული პათოგენის" სიაში. მაგალითად, Klebsiella pneumoniae– ს შეუძლია წარმოქმნას ფერმენტი, კარბაპენემაზა, რომელიც აფერხებს თითქმის ყველა ეგრეთ წოდებული ფართო სპექტრის β- ლაქტამური ანტიბიოტიკების მოქმედებას.

ზოგიერთ ქვეყანაში ანტიბიოტიკები აღარ არის ეფექტური იმ პაციენტთა ნახევარზე, რომლებიც მკურნალობენ K. pneumoniae ინფექციით. ანტიბიოტიკებისადმი შეძენილი წინააღმდეგობა ასევე ეხება სხვა წამლების კლასებს, როგორიცაა ამინოგლიკოზიდები.