როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში, ლუტეინირების ჰორმონი ან LH თამაშობს მთავარ როლს ნაყოფიერებაში. ეს მართლაც არის ჰორმონების ნაწილი, რომელიც ცნობილია როგორც გონადოტროპინები, რეპროდუქციული ჯირკვლების გამტარები. ამიტომ მისი სეკრეციის დარღვევა შეიძლება იყოს დაბრკოლება დაორსულებისთვის.

ლუტეინირების ჰორმონი ან LH (luteizing ჰორმონი) გამოიყოფა წინა ჰიპოფიზის მიერ. ის გონადოტროპინების ნაწილია: ის სხვა ჰორმონებთან ერთად აკონტროლებს სასქესო ჯირკვლებს (გონადებს), ამ შემთხვევაში ქალებში საკვერცხეებს და მამაკაცებში სათესლეებს.

ქალებში

ფოლიკულის მასტიმულირებელ ჰორმონთან ერთად (FSH), LH თამაშობს მთავარ როლს საკვერცხის ციკლში. სწორედ LH-ის მატება გამოიწვევს ოვულაციას ჯაჭვური რეაქციების სერიის დროს:

• ჰიპოთალამუსი გამოყოფს gnRH (გონადოტროპინის გამომყოფი ჰორმონი) რომელიც ასტიმულირებს ჰიპოფიზის ჯირკვალს;
• ამის საპასუხოდ ჰიპოფიზის ჯირკვალი გამოყოფს FSH-ს ციკლის პირველ ფაზაში (მენსტრუაციის პირველი დღიდან ოვულაციამდე);
• FSH-ის გავლენის ქვეშ, გარკვეული საკვერცხის ფოლიკულები დაიწყებენ მომწიფებას. საკვერცხის უჯრედები, რომლებიც განლაგებულია მომწიფებული საკვერცხის ფოლიკულების ირგვლივ, გამოყოფენ უფრო და უფრო მეტ ესტროგენს;
• სისხლში ესტროგენის დონის ეს მატება მოქმედებს ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზურ კომპლექსზე და იწვევს LH-ის მასიურ გამოყოფას;
• ამ LH ზრდის გავლენის ქვეშ, ფოლიკულის დაძაბულობა იზრდება. ის საბოლოოდ არღვევს და გამოდევნის კვერცხუჯრედს მილში: ეს არის ოვულაცია, რომელიც ხდება LH-ის მომატებიდან 24-დან 36 საათამდე.

ოვულაციის შემდეგ, LH აგრძელებს მნიშვნელოვან როლს. მისი გავლენით, გახეხილი საკვერცხის ფოლიკული გარდაიქმნება ჯირკვალში, რომელსაც ეწოდება ყვითელი სხეული, რომელიც თავის მხრივ გამოყოფს ესტროგენსა და პროგესტერონს, ორ ჰორმონს, რომლებიც აუცილებელია ორსულობის ადრეულ ეტაპზე.

ადამიანებში

საკვერცხეების მსგავსად, სათესლე ჯირკვლები FSH და LH კონტროლს ექვემდებარება. ეს უკანასკნელი ასტიმულირებს ლეიდიგის უჯრედებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ტესტოსტერონის სეკრეციაზე. LH სეკრეცია შედარებით მუდმივია პუბერტატის შემდეგ.

LH დოზა შეიძლება დაინიშნოს სხვადასხვა სიტუაციებში:

ქალებში

• ნაადრევი ან გვიანი სქესობრივი მომწიფების ნიშნების არსებობისას;
• მენსტრუაციის დარღვევის შემთხვევაში;
• დაორსულების გაძნელების შემთხვევაში: უნაყოფობის შეფასების ფარგლებში სისტემატურად ტარდება ჰორმონალური შეფასება. იგი მოიცავს კერძოდ LH-ის განსაზღვრას;
• შარდში LH-ის მომატების გამოვლენა ასევე შესაძლებელს ხდის ოვულაციის დღის იდენტიფიცირებას და, შესაბამისად, მისი ნაყოფიერების ფანჯრის განსაზღვრას, რათა მოხდეს მისი ჩასახვის შანსების ოპტიმიზაცია. ეს არის აფთიაქებში გაყიდული ოვულაციის ტესტების პრინციპი;
• მეორეს მხრივ, LH ანალიზი არ არის საინტერესო მენოპაუზის დიაგნოზში (HAS 2005) (1).

ადამიანებში

• ნაადრევი ან გვიანი სქესობრივი მომწიფების ნიშნების არსებობისას;
• დაორსულების გაძნელების შემთხვევაში: მამაკაცებშიც სისტემატურად ტარდება ჰორმონალური შეფასება. იგი მოიცავს კერძოდ LH ანალიზს.

LH განისაზღვრება მარტივი სისხლის ანალიზით. ქალებში ის ტარდება ციკლის მე-2, მე-3 ან მე-4 დღეს საცნობარო ლაბორატორიაში, FSH-ისა და ესტრადიოლის ანალიზის პარალელურად. ამენორეის შემთხვევაში (მენსტრუაციის არარსებობა) ნიმუშის აღება შესაძლებელია ნებისმიერ დროს.

ახალგაზრდა გოგოს ან ბიჭში გვიანი ან ნაადრევი სქესობრივი მომწიფების დიაგნოზის კონტექსტში უპირატესობა ენიჭება შარდის დოზას. გონადოტროპინები FSH და LH გამოიყოფა პულსირებული გზით პუბერტატის პერიოდში და გამოიყოფა უცვლელი შარდით. ამიტომ შარდის დოზა შესაძლებელს ხდის სეკრეციის დონის უკეთ შეფასებას, ვიდრე პუნქტუალური შრატის დოზა.

ბავშვებში

FSH და LH მაღალი დონე შეიძლება იყოს ნაადრევი პუბერტატის ნიშანი.

ქალებში

სქემატურად, LH-ის მაღალი დონე იწვევს პირველადი საკვერცხის დეფიციტს (პრობლემა საკვერცხეებთან, რომლებიც იწვევს სასქესო ჯირკვლის უკმარისობას), რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს:

• საკვერცხეების თანდაყოლილი ანომალია;
• ქრომოსომული ანომალია (კერძოდ, ტერნერის სინდრომი);
• მკურნალობა ან ოპერაცია, რომელმაც გავლენა მოახდინა საკვერცხის ფუნქციაზე (ქიმიოთერაპია, რადიოთერაპია);
• პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი (PCOS):
• ფარისებრი ჯირკვლის ან თირკმელზედა ჯირკვლის დაავადება;
• საკვერცხის სიმსივნე.

პირიქით, დაბალი LH დონე იწვევს მაღალი წარმოშობის საკვერცხეების მეორად აშლილობას (ჰიპოთალამუსი და ჰიპოფიზი), რაც იწვევს სასქესო ჯირკვლის სტიმულაციის დეფიციტს. ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია პროლაქტინის ჰიპოფიზის ადენომა.

ადამიანებში

LH-ის არანორმალურად მაღალი დონე მიმართავს დიაგნოზს სათესლე ჯირკვლის პირველადი უკმარისობისკენ, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს:

• ქრომოსომული ანომალია;
• სათესლე ჯირკვლების განვითარების ნაკლებობა (სათესლე ჯირკვლის აგენეზი);
• სათესლე ჯირკვლის ტრავმა;
• ინფექცია;
• მკურნალობა (რადიოთერაპია, ქიმიოთერაპია);
• სათესლე ჯირკვლის სიმსივნე;
• აუტოიმუნური დაავადება.

დაბალი LH დონე უბრუნდება მაღალი წარმოშობის აშლილობას, ჰიპოფიზსა და ჰიპოთალამუსში (მაგალითად, ჰიპოფიზის სიმსივნე), რაც იწვევს მეორადი სათესლე ჯირკვლის უკმარისობას.